سرطان معده چرا ایجاد می‌شود؟ علایم سرطان معده چه چیزهایی هستند؟ شیوه تشخیص و درمان این بیماری

سرطان معده

علت‌ های سرطان معده

–  حدود ۹۵% موارد از نوع آدنوکارسینوم است (۵% موارد را لنفوم تشکیل می‌دهد، سارکوم و تومور کارسینوئید نادر است).

– نوع روده‌ای، شایع‌ترین نوع است که به صورت توموری مجزا رشد می‌کند و سرانجام از جدار معده عبور کرده، به احشای مجاور دست‌اندازی می‌کند.

– نوع منتشر: نوعی سرطان با تمایز ناچیز است که اتصال سلولی ناچیزی دارد، از این رو در طول لایه زیر مخاط معده به بیرون رشد می‌کند و بدون ایجاد هیچ‌گونه توده مشخصی معده را می‌پوشاند (لینیتیس‌ پلاستیکا).

–  عوامل خطرساز عبارتند از: عفونت‌ با هلیکوباکترپیلوری، گاستریت مزمن (گاستریت آتروفیک، آنمی پرنیشز)، سابقه گاسترکتومی ناکامل، رژیم غذایی حاوی مقادیر بالای نیتریت‌ها، غذاهای شور و دودی یا غذاهایی که خوب نگهداری نشده‌اند، رژیم غذایی حاوی مقادیر کم میوه و سبزی، مصرف الکل و دخانیات.

–  پولیپ‌های آدنوماتوز و زخم مزمن معده، احتمال دارد به بدخیمی تبدیل شوند.

–  ۴۰% موارد در آنتر و ۳۰% در تنه و فوندوس معده بروز می‌کند.

–  در قرن گذشته، فراوانی آن کاهش یافته است. در گذشته این سرطان، نخستین سرطان در آمریکا و جهان به شمار می‌رفت؛ اما اکنون دومین سرطان در جهان و یازدهمین سرطان در آمریکاست.

تشخیص‌های افتراقی سرطان معده

–  گاستریت
‌-  زخم پپتیک
‌-  سرطان مری
‌-  سرطان پانکراس
‌-  تومور کارسینوئید
‌-  آمیلوئیدوز
‌-  سارکوئیدوز
‌-  سندرم پوتزجگر
‌-  پولیپ (آدنوماتوز، هیپرپلاستیک یا التهابی)

سرطان معده

تظاهرات، علایم و نشانه‌های سرطان معده

–  تومورها در مراحل ابتدایی، بیشتر فاقد علامت هستند.

–  شایع‌ترین نشانه‌ها عبارتند از کاهش وزن، سیری زودرس و درد.

–  تهوع و استفراغ

–  دیسفاژی یا بی‌اشتهایی

–  ملنا یا دفع خون مخفی

–  در موارد پیشرفته ممکن است توده‌ای در شکم لمس شود.

–  آسیت

–  در میانه رکتوم ممکن است «طاقچه بلومتر» لمس شود (دست‌اندازی متاستازی تومور به دیواره قدامی رکتوم)

–  غدد لنفاوی ویرشو (متاستاز به غدد لنفاوی سوپراکلاویکولار چپ)، تومور کروکنبرگ (متاستاز تخمدان) یا غدد لنفاوی سیسترماری‌جوزف (متاستاز ناحیه اطراف ناف) ممکن است وجود داشته باشد.

اقدامات تشخیصی سرطان معده

–  آندوسکوپی بخش فوقانی دستگاه گوارش و بیوپسی ارزش تشخیصی دارد.

–  رادیوگرافی از بخش فوقانی دستگاه گوارش با کنتراست باریوم ممکن است نشان-دهنده وجود زخم، توده یا تغییر شکل معده باشد اما اغلب انجام دادن بیوپسی ضرورت دارد.

–  در CBC، ممکن است آنمی فقر آهن مشهود باشد.

–  سی‌تی‌اسکن و سونوگرافی آندوسکوپیک برای ارزیابی وجود متاستاز و مرحله‌بندی تومور به کار می‌رود.

–  می‌توان برای بررسی وجود متاستاز از لاپاروسکوپی یا لاپاراتومی با هدف تعیین مرحله پیشرفت تومور، استفاده کرد.

درمان سرطان معده

–  تنها امید درمان، رزکسیون کامل تومور با برداشتن حاشیه‌ای وسیع است.

– در ضایعات پروگزیمال از گاسترکتومی کامل استفاده می‌شود (درگیری تنه، کاردیا و فوندوس).

– در ضایعات دیستال از گاسترکتومی ناکامل استفاده می‌شود (ضایعات پیلور و آنتر).

– چنانچه احشای مجاور نیز درگیر باشند (مانند طحال، دم پانکراس، کولون، امنتوم، بخش دیستال مری و دوازدهه) می‌توان آن‌ها را همراه با معده برداشت.

–  در موارد غیر قابل درمان، می‌توان از جراحی تسکینی، شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی برای تخفیف علائم بهره جست.

–  لنفوم معده را می‌توان با پرتودرمانی یا شیمی‌درمانی معالجه کرد.

پیش‌آگهی و عوارض سرطان معده

–  بیماری هنگام تشخیص اغلب پیشرفته است.

–  چنانچه متاستاز اعضای دور دست، غدد لنفاوی یا احشای مجاور بارز باشد، پیش آگهی بسیار بد است.

–  میانگین بخت بقای ۵ساله در آمریکا کمتر از ۵ سال است.

–  میانگین بخت بقای ۵ساله در ژاپن به علت برنامه‌های بیماریابی تهاجمی (آندوسکوپی و بیوپسی از بخش فوقانی دستگاه گوارش) و جراحی در مراحل اولیه، حدود ۵% است.

قبلی «
بعدی »

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.

اینستاگرام ما را لطفا دنبال کنید!

پیشنهاد می‌کنیم