بیماری ریفلاکس معده به مری چیست؟ علایم ریفلاکس کدام‌ها هستند؟ توضیح تشخیص و درمان آن

1

علت‌های بیماری ریفلاکس معده به مری

–  عبارت است از التهاب و تحریک مخاط مری بر اثر بازگشت محتویات معده به مری.

–  در این عارضه ممکن است نقص سازوکار اسفنکتر تحتانی مری وجود داشته باشد که از آن جمله می‌توان شل شدن نامناسب اسفنکتر، نامناسب بودن اندازه اسفنکتر یا غیر طبیعی بودن محل اسفنکتر را نام برد.

– شل شدن نامناسب LES ممکن است با مصرف الکل، دخانیات، غذاهای چرب، کافئین، شکلات، بارداری و مصرف برخی داروها(مانند داروهای آنتی‌کولینرژیک و مهارکننده‌های کانال کلسیم) تشدید شود.

– تخلیه نامؤثر مواد بازگشتی از معده یا اختلالات تخلیه معده نیز فرد را مستعد GERD می‌کند.

–  GERD شایع‌ترین اختلال بخش فوقانی دستگاه گوارش در جوامع غربی است (10% جمعیت آمریکا علائم روزانه این اختلال را دارند و 15 تا 30%، دست کم ماهی یک‌بار این علائم را تجربه می‌کنند).

–  اغلب در فتقِ هیاتال دیده می‌شود.

تشخیص‌های افتراقی بیماری ریفلاکس معده به مری

–  گاستریت
‌-  اولسرپپتیک
‌-  آنژین صدری
‌-  اختلالات حرکتی مری(آشالازی، اسپاسم منتشر مری)
‌-  سرطان مری
‌-  سرطان معده

تظاهرات، علایم و نشانه‌های بیماری ریفلاکس معده به مری

–  سوزش سرِ دل

–  سرفه مزمن و خشک، GERD دومین علت سرفه‌های مزمن در افراد غیر سیگاری به شمار می‌رود.

–  بازگشت محتویات معده به دهان

–  دیسفاژی

–  خشونت صدا بر اثر لارنژیت ناشی از رفلاکس، صاف کردن مکرر صدا، سکسکه

–  احساس سنگینی در قفسه سینه

–  تشدید علائم آسم

 ریفلاکس معده به مری

اقدامات تشخیصی بیماری ریفلاکس معده به مری

–  در گرفتن شرح حال و معاینه بالینی باید وجود علائمی را که ممکن است مطرح‌کننده علل بالقوه خطرناکی باشند، رد کرد(مانند تهوع، استفراغ، کاهش وزن، وجود خون در مدفوع، درد واقعی قفسه سینه، دیسفاژ، آنمی، علائم طولانی مدت، سن بیش از 50سال).

–  در اغلب موارد، برای تشخیص GERD، اجرای یک دوره درمانی آزمایشی شامل تغییر در سبک زندگی، تجویز داروهای ضد اسید، مهارکننده‌های H2 یا مهارکننده‌های پمپ پروتون، اندیکاسیون دارد.

–  آزمایش‌های تشخیصی ممکن است تصویر برداری از دستگاه گوارش فوقانی با استفاده از کنتراست باریوم، آندوسکوپی، پایش 24ساعته PH، مانومتری مری و بررسی حرکات مری را شامل شود.

– از رادیوگرافی بخش فوقانی دستگاه گوارش برای بررسی علل آناتومیک یا عوارض GERD(مانند فتق هیاتال یا تنگی) استفاده می‌شود.

– آندوسکوپی، مشاهده مستقیم مخاط مری و بیوپسی را برای اثبات ازوفاژیت یا مری بارت امکان‌پذیری می‌سازد.

– در پایش 24ساعته PH، وجود رفلاکس، با مشاهده ارتباط میان PH مری و شروع علائم، تشخیص داده می‌شود.

– مانومتری مری، ناکارآمدی LES را مشخص می‌سازد.

درمان بیماری ریفلاکس معده به مری چگونه انجام می‌شود؟

–  در موارد خفیف؛ تعدیل سبک زندگی، از جمله کاهش وزن، تغییر رژیم غذایی برای حذف عوامل مستعدکننده، پرهیز از مصرف الکل و دخانیات، پرهیز از مصرف مواد غذایی در 4ساعت پیش از خواب و خوابیدن با بالا نگاه‌داشتن سر، درمان ابتدایی را تشکیل می‌دهد.

–  داروهای ضد اسید و ضد اولسر، داروهای اصلی در درمان دارویی هستند.

– در موارد خفیف، داروهای مهارکننده H2، خط اول درمان را تشکیل می‌دهند.

– مهارکننده‌های پمپ پروتون

–  جراحی ضد رفلاکس(فوندوپلکسیون لاپاروسکوپیک یا باز) باعث درمان قطعی بیماری می‌شود.

– اندیکاسیون‌های جراحی عبارتند از: بروز عوارض GERD(تنگی، متاپلازی بارت، بروز آدنوکارسینوم)، ادامه علائم با وجود حداکثر درمان‌های دارویی یا بیمارانی که نمی-خواهند تمام طول عمر خود را از دارو استفاده کنند.

پیش‌آگهی – عوارض بیماری ریفلاکس معده به مری

–  عوارض GERD عبارتند از: اولسر مری، تنگی، متاپلازی بارت و خطر بروز آدنوکارسینوم و عوارض ریوی(لارنژیت، بورنشیت، پنومونی آسپیراسیون مکرر، فیبروز)

–  بیمارانی که در آنان مری‌ بات تشخیص داده می‌شود، برای بررسی از نظر ابتلا به سرطان مری، به آندوسکوپی و بیوپسی منظم نیاز دارند.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

نقشه واقعی جهان: این نقشه‌های هوشمندانه، اندازه واقعی کشورهای روی کره زمین را نشان می‌دهند

وقتی به نقشه جهان نگاه می کنید، منطقی است که فرض کنید گرینلند و آفریقا از نظر اندازه مشابه هستند. اما در واقعیت، قاره آفریقا 14 برابر وسعت خشکی یخی شمال است.با احتساب تعدادی از جزایر فراساحلی، مساحت کل گرینلند 2.16 میلیون کیلومتر مربع…

تاریخچه جذاب تلفن‌های خودرو با مرور عکس‌های قدیمی دهه 1940 تا 1980

ماشین و تلفن، زمانی دو اختراع پیشگامانه بودند. جالب است که این دو تنها یک دهه از یکدیگر جدا بودند. خودرو و تلفن به ترتیب در سال‌های 1885 و 1875 اختراع شده بودند. اما اگر فیلم‌های قدیمی را دیده باشید می‌دانید که خیلی‌ها پیش‌تر از موبایل‌های…

عکس‌هایی از حوادث ناگوار که با کمی «احتیاط» و عقل قابل پیشگیری‌اند

گاهی ما در کارهایمان به اصطلاح از خلاقیت استفاده می‌کنیم یا سعی می‌کنیم کاری را بدون اینکه وسایل لازمش را داشته باشیم با چیزهای بی‌ربط، در زمان کم، تمام کنیم. خب راستش گاهی شانس می‌آوریم و پز می‌دهیم که خلاقیت داشته‌ایم، اما خیلی وقت‌ها…

تخیل: تصور کنید که یک موجود هوشمند فرازمینی از زمین بازدید می‌کرد و در اینستاگرام پست به سبک…

ما نمی‌دانیم که هیچ وقت بیگانگانی که می‌گویند اینقدر وجودشان محتمل است، از زمین بازدید خواهند کرد یا آیا آشکارا رخ خواهند نمود یا نه.فعلا در حد داستان‌های علمی تخیلی به قضیه نگاه می‌کنیم.اما تصور کنید که یک موجود هوشمند فرازمینی…

این هنرمند با خلاقیت‌های خوب خیابان‌های پر از کسالت و یکنواختی را زیبا کرده و یک لحظه لبخند بر لب…

خیابان‌های پر از سر و صدا و چهره‌های خمو، خیابان‌هایی با تزئینات و پیام‌های فوق‌العاده تکراری، خیابان‌هایی که زحمت با شادی‌های اندک مردم شریک می‌شوند و مردم را یک آن با هم می‌کنند. این است توصیف شاید بدبینانه خیابان‌های ما.ما واقعیت این…

اگر قرار بود در طراحی بدنه و اجزای داخلی خودروها، فرهنگ و هنر هر کشور در نظر گرفته می‌شد

طراحی خودرو فرآیند پیچیده ای است که شامل عوامل مختلفی است تا اطمینان حاصل شود که محصول نهایی& ایمن، کارآمد , زیباست و نیازها و خواسته های مصرف کنندگان را برآورده می کند. فاکتورهای زیر برای مثال موثرند:ایمنی: ایمنی در طراحی خودرو از…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /
1 نظر
  1. رامتین می گوید

    سلام
    با درمان گیاهی هم خوب میشه ؟

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5