کولیت اولسراتیو چیست؟ چه علایمی دارد و شیوه تشخیص و درمان آن چیست؟

0

علت‌ های کولیت اولسراتیو

–  این بیماری نوعی بیماری مزمن و التهابی است که دارای دوره‌های عود و خاموشی است و مخاط و لایه زیر مخاطی کولون و رکتوم را گرفتار می‌کند.

– همیشه رکتوم را درگیر می‌کند.

– باقی‌مانده بخش‌های فوقانی دستگاه گوارش سالم باقی می‌مانند.

– در 80 درصد بیماران، بیماری به صورت سگمنتال تظاهر می‌کند و در 20 درصد به صورت گرفتاری تمام کولون.

–  یافته‌های بافت‌شناختی مشخص‌کننده این بیماری عبارتند از:

– تنها لایه مخاط و زیر مخاط گرفتار می‌شود (تمام ضخامت روده درگیر نیست).

– ضایعه التهابی مخاط منتشر و پیوسته است (نواحی دست‌نخورده وجود ندارد).

– درگیری روده کوچک دیده نمی‌شود.

– آبسه‌های کریپتی تشکیل می‌شود اما گرانولوم یا فیستول تشکیل نمی‌شود.

–  مردان بیش از زنان گرفتار می‌شوند.

–  سابقه خانوادگی اهمیت دارد: در بستگان درجه یکِ بیمار، احتمال درگیری 10 برابر بیش از دیگران است.

–  در دو محدوده سنی اوج شیوع دیده می‌شود: 20 تا 35 سال و 50 تا 65 سال.

–  از بیماری کرون شایع‌تر است.

کولیت اولسراتیو

تشخیص‌های افتراقی کولیت اولسراتیو

–  بیماری کرون
‌-  اسهال باکتریایی (اسهال ناشی از شیگلا، سالمونلا، کامپیلوباکتر، یرسینیا و ئی-کولای)
‌-  بیماری‌های انگلی و ویروسی دستگاه گوارش
‌-  کولیت ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل
‌-  آپاندیسیت
‌-  دیورتیکولیت
‌-  ایسکمی مزانتریک
‌-  سرطان کولون
‌-  سندروم روده تحریک‌پذیر
‌-  بیماری التهابی لگن
‌-  اندومتریوز
‌-  کولیت ناشی از پرتوگیری
‌-  بیماری‌های کولاژن و اسکولار

تظاهرات، علائم و نشانه‌های کولیت اولسراتیو

–  اسهال خونی همراه با دوره‌های یبوست

–  درد بخش تحتانی شکم و کرامپ

–  کاهش وزن

–  تب

–  در 15 درصد بیماران، سیر بیماری برق‌آسا است (سپسیس، مگاکولون، توکسیک، سوراخ‌شدگی روده)

–  تنسموس (احساس پری رکتوم)

تشخیص کولیت اولسراتیو

–  تشخیص قطعی با کولونوسکوپی و بیوپسی صورت می‌گیرد که در آن، التهاب پیوسته مخاط هراه با شکنندگی، ترشح اگزودا و پولیپ دیده می‌شود.

–  سیگموئیدوسکوپی با آندوسکوپ انعطاف‌پذیر، در صورت درگیری رکتوم و بخش دیستال کولون، 90 تا 95 درصد دقت دارد.

–  باید کشت مدفوع را از نظر باکتری‌ها، انگل‌ها و تخم‌ آن‌ها بررسی کرد.

–  در بررسی مدفوع، لکوسیت دیده می‌شود.

–  در رادیوگرافی شکم، ممکن است علائم پرفوراسیون (هوای آزاد) یا انسداد دیده شود.

–  در سی‌تی‌اسکن شکم، گاه هوای آزاد، آبسه یا مگاکولون توکسیک دیده می‌شود.

درمان کولیت اولسراتیو

–  تجویز مایعات وریدی، استراحت ‌دادن روده (قراردادن لوله نازوگاستریک و قطع مصرف مواد خوراکی از راه دهان)، ممکن است در شعله‌ور شدن حاد بیماری یا موارد انسداد ضرورت یابد.

–  درمان ضد اسهال (به عنوان مثال با لوپرامید)

–  بیماری حاد با استفاده از آمینوسالسیلات‌های خوراکی یا تنقیه این داروها (سولفاسالازین و مسالامین) درمان می‌شود.

–  در موارد متوسط تا شدید، داروها مهارکننده دستگاه ایمنی نیز به داروهای فوق افزوده می‌شود (گلوکوکورتیکوئیدها، آزاتیوپرین و MP-6)

–  در موارد خون‌ریزی مقاوم به درمان، مگاکولون توکسیک، شکست درمان‌های دارویی، انسداد، شک به بدخیمی، عوارض عمومی، در کودکانی که رشد آنان مختل می‌شود یا بیماری طولانی مدت، مداخله جراحی ضرورت می‌یابد.

– روش‌های گوناگون جراحی که می‌توان آن‌ها را برگزید، عبارتند از: پروکتوکولکتومی کامل با قراردادن جی‌پوچ و آناستوموز ایلئوآنال، پروکتوکولکتومی کامل با ایلئوستومی انتهایی دائمی و پروکتوکولکتومی با ایلئوستومی دارای کنترل.

– در صورت باقی‌ماندن بخش از رکتوم (مانند جی‌پوچ)، بررسی از نظر بروز سرطان ضرورت دارد.

پیش‌آگهی و عوارض کولیت اولسراتیو

–  پس از 10 سال، خطر ابتلا به سرطان کولون چشم‌گیر است.

–  عوارض عبارتند از: سرطان کولورکتال، پرفوراسیون، مگاکولون توکسیک و انسداد.

–  عوارض جراحی عبارتند از: خون‌ریزی، عفونت (تشکیل آبسه)، اختلال عملکرد بن-بست روده‌ای، انسداد روده و آسیت آناتومیک اعصاب که به اختلال عملکرد جنسی بیمار منجر می‌شود.

–  علائم درگیری دیگر اعضای بدن به 10 درصد بیماران روی می‌دهد و درگیری مفاصل (آرتروپاتی انتروپاتیک)، پوست (اریتم ندوزوم)، چشم (یووئیت و آیریت)، کبد (سنگ‌های صفراوی، کولانژیت اسکلروزان اولیه، پانکراتیت) آمبولی ریوی و استخوان اتئوپروز را شامل می‌شود.

–  بیماران به بررسی کولونوسکوپیک منظم نیاز دارند مگر آنکه تمام کولون و رکتوم برداشته شود.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

عکس‌های ساده‌ای که به خاطر پرسپکتیو و زاویه دید، گیج‌کننده و تفکربرانگیز شده‌اند!

زاویه دید خیلی مهم است. این موضوع در زندگی هم صادق است. ما گاهی عادت نگاه کردن از یک زاویه دید خاص و گسترده نکردن نگاه خود را پیدا می‌کنیم و در نتیجه برداشت خیلی عجیبی از چیزهای ساده می‌کنیم. این طوری می‌شود که کارهایمان اشتباه از آب…

آیا چهره‌های مشهور، فرازمینی و بیگانه هستند؟! چرا چنین چیزهایی در شبکه‌های اجتماعی رواج می‌یابد +…

امروز صبح دوست گرانقدری ویدئویی از آنجلینا جولی را از یک صفحه اینستاگرام برای من فرستاد. در این ویدیو که ظاهرا از یک مصاحبه او انتخاب شده بود، روی چشم‌های او زوم می‌شد و این نکته القا می‌شد که چشمان او غیرطبیعی هستند و قرنیه و عنبیه او…

کهن‌ترین درختان جهان

" بث مون " عکاسی است که در سانفرانسیسکو زندگی می کند و بیش از 14 سال از عمرش را صرف شناسایی و عکاسی از قدیمی ترین درختان جهان کرده است. او به کشورها و سرزمین های دورافتاده سفر می کند تا از درختان قطور قدیمی تصاویر زیبایی را ثبت کند. او می…

حجم‌ها و مجسمه‌های زیبا ساخته شده با صفحات کتاب‌های قدیمی

ما انسان‌ها استفاد تخیل هستیم، اما در موارد معدودی این تخیل‌های خود را به صورت نقاشی یا حجم، زنده می‌کنیم و در معرض تماشای دیگران قرار می‌دهیم.اِما تیلور، هنرمند مقیم بریتانیا، این تجربه را در مجسمه‌هایی از جنس کتاب به صورت باورنکردنی…

دستمال‌های پارچه‌ای برای پنهان کردن نقشه فرار در زمان جنگ جهانی دوم

جورجینا کنیوندر جنگ جهانی دوم، نقشه‌های سرّی روی دستمال‌های جیبی چاپ می‌شد تا نیروهای متّفقین در پشت خطوط دشمن بتوانند از آنها استفاده کنند. گرامی داشتن دستمال‌های پارچه‌ای کهنه پدر ‌همسرم شاید به نظر کاری ناخوشایند باشد اما در دل آنها…

تصور شاهان صفوی بر اساس شرح متنی جهانگردان و افراد شاخصی که آنها را دیده و توصیف کرده‌اند

در حساب توییتر Cavid Ağa شاهان صفوی را بر اساس نوشته‌های قدیم به دقت و به صورت گرافیکی و چشم‌نوازی تصور شده‌اند.(توضیحات از ویکی پدیا) شاه اسماعیل بنا به نوشته‌های جیووانی ماریا دلی آنجیوللوشاه اسماعیل یکم (۱۷ ژوئیهٔ ۱۴۸۷ – ۲۳ مه…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5