فیزیولوژی بلع

0

بلع با مرحله‌ای ارادی (دهانی) آغاز می‌شود که شامل آماده سازی است و در آن، غذا جویده شده و با بزاق مخلوط می‌شود. به دنبال آن، مرحله انتقالی وجود دارد که در طی آن لقمه غذا توسط زبان به درون حلق رانده می‌شوند. ورود لقمه غذایی به هیپوفارنکس، آغازگر پاسخ بلعی حلق بوده که تحت کنترل سیستم عصبی مرکزی است و مجموعه پیچیده‌ای از کارکردهای مختلف را شامل می‌شود که نتیجه نهایی آن راندن غذا از طریق حلق به درون مری و جلوگیری از ورود آن به مسیر هوایی است. برای انجام این عمل، حنجره به سمت بالا و جلو کشیده می‌شود که باعث تسهیل باز شدن دریچه فوقانی مری می‌شود. سپس حرکت زبان لقمه را از مسیر دریچه فوقانی مری به جلو رانده و به دنبال آن، انقباضات پریستالتیک، لقمه غذا را به معده تحویل دهند و به همین صورت عمل می‌کنند. انقباضات پریستالتیک که در پاسخ به بلع آغاز می‌شوند، پریستالیسم اولیه نامیده می‌شوند و درگیر مهار متوالی و به دنبال آن، انقباضات عضلانی در تمام طول مری می‌شوند. مهاری که قبل از انقباضات پریستالتیک پدید می‌آید، مهار بلعی نامیده می‌شود. اتساع موضعی مری در هر جای از طول آن می‌توانند رخ دهد، همان طور که ممکن است در ریفلاکس گاستروازوفاژیال دیده شود، پریستالسیس ثانویه را فعال می‌کند که در نقطه اتساع آغاز شده به سمت دیستال مری پیش می‌رود. انقباضات ثالثیه مری، از نوع پریستالیک نبوده، در واقع انقباضات مختل مری هستند که ممکن است به صورت خودبه خودی در جریان مشاهدات فلوروسکوپیک رخ دهد.

عضلات حفره دهان، حلق، دریچه فوقانی مری و مری حلقی، همگی از نوع مخطط بوده و مستقیماً از نورون‌های حرکتی تحتانی که در قالب رشته اعصاب کرانیال حمل می‌شوند، عصب دهی می‌گردند . عضلات حفره دهان توسط اعصاب کرانیل هفت و هشت (تری ژمینال و فاسیال) عصب دهی می‌شوند؛ زبان توسط دوازدهمین عصب کرانیال (هیپوگلوسال) و عضلات حلقی به وسیله اعصاب کرانیال یازدهم (گلوسوفارنژیال) و دوازدهم (واگ) عصب دهی می‌گردند.

به طور فیزیولوژیک، دریچه فوقانی مری از عضله کریکوفارنژیوس، عضله تنگ کننده تحتانی حلق مجاور و قسمت پروگزیمال مری گردنی تشکیل شده است. عصب دهی دریچه فوقانی مری از عصب واگ است، در حالی که عضلات عمل کننده و مؤثر بر آن جهت تسهیل باز شدن در جریان بلع از اعصاب کرانیال پنجم، هفتم و دوازدهم عصب دهی می‌شوند.

دریچه مری فوقانی در تعبیه حالات در اثر ویژگی ارتجاعی ذاتی و انقباضات نورولوژیک عضله کریکوفارنژیوس، بسته می‌ماند. باز شدن دریچه مری فوقانی در جریان عمل بلع در اثر قطع تحریک واگ و اثر آن بر عضله کریکوفارنژیوس و انقباض هم زمان عضلات سوپواهیوئید و ژنیوهیوئید صورت می‌پذیرد که همراه با کشیدن و باز کردن دریچه فوقانی مری، حنجره را به سمت بالا و جلو جابه‌جا می‌کند.

دستگاه عصبی- عضلانی پریستالتیسم در قسمت‌های پروگزیمال و دیستال مری از یکدیگر متمایز است. مری گردنی به مانند عضلات حلقی مخطط تشکیل شده و توسط نورون‌های حرکتی تحتانی از عصب واگ عصب‌دهی می‌شود. پریستالتیسم در مری پروگزیمال با فعالیت متوالی نورون‌های حرکتی واگ در هسته آمبیگوس کنترل می‌شود.

بر خلاف آن، مری دیستال و دریچه تحتانی مری از عضلات صاف تشکیل شده و توسط نورون‌های تحرکی و مهاری موجود در شبکه عصبی میانتریک مری کنترل می‌شوند. نورون‌های پیش گانگلیه مدولاری نشأت گرفته از هسته حرکتی خلفی واگ، پریستالتیسم را از طریق این نورون‌های گانگلیونی در جریان پریستالتیسم اولیه تحریک و آغاز می‌کند. ناقل‌های عصبی نورون‌های گانگلیونی تحریکی شامل استیل کولین و ماده P هستند و ناقل‌های نورون‌های مهاری عبارتند از: پپتیدوازواکتیو روده‌ای و نیتریک اکساید.

پریستالتیسم ناشی از فعالیت طرح ریزی شده مهاری به دنبال آن نورون‌های گانگلیونی تحریکی است که به هکراه فعالیت‌های پیشرونده مهاری بخش دیستال دیده می‌شود. به طور مشابه، شل شدن دریچه تحتانی مری با شروع مهار بلغی آغاز شده و تا زمان تکمیل توالی پریستالتیک ادامه می‌یابد. در حالت استراحت، به علت فعالیت گانگلیون‌های تحرکی و تون ذاتی میوژنیک خود، منقبض است و این ویژگی باعث تمایز آن از مری مجاوری می‌شود. کارکرد دریچه تحتانی مری توسط عضلات احاطه کننده ستون راست دیافراگم که به عنوان یک دریچه خارجی در جریان ادم، سرفه یا افزایش فشار و زور زدن شکمی عمل می‌کند، تقویت می‌شود.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

و باز هم قسمت دیگری از عکس‌های کمتر دیده شده تاریخی – گالری عکس

این عکس‌هایی که تحت عنوان عکس‌های کمتردیده شده درج میشوند، باز هم عکس‌های خوش‌شانس تاریخی هستند. لابد صدها برابر آنها عکس وجود دارد که اصلا فیلم آنها برای همیشه گم شده و خراب شده یا در آرشیو مجلات و روزنامه‌ها با تصور بی کیفیت بودن یا در…

آیا می‌توانید در این عکس شیر کوهی را در حال تعقیب الک (گوزن شمالی) ببینید؟

یک دوربین خودکار راه‌اندازی شده توسط سرویس حیات وحش ایالات متحده، عکس‌هایی از یک شیر کوهی را در حال تعقیب یک گوزن شمالی ثبت کرد. از این عکس‌ها مشخص است که این شکارچی بسیار دشوار است.پس اگر گوزن بزرگ شکار شده باشد و متوجه خطر نشده باشد،…

کلاژهای کاغذی زیبای مینیمال از شخصیت‌های سینمایی مشهور

اینکه بتوانی به صورت خلاصه و مختصر و مفید با هنر خودت، مفهومی را برسانی، هر بسیار جالبی است. حالا تصور کنید که با برش چند کاغذ رنگی و کنار هم نهادت انها، یغنی کلاژ کاغذی بشود، شخصیت‌های مهم سینمایی را بازسازی کرد.این کاری است که مارگارت…

آینه‌ها در فیلم‌ها: فیلمسازها چگونه دوربین‌ها را موقع فیلمبرداری از آینه‌ها ناپدید می‌کنند؟!

هنگام تماشای فیلم، برخی از بینندگان دوست دارند به دنبال خطا‌هایی باشند، مانند یافتن شواهدی از دوربین‌ها و پرسنل ضبط فیلم یا بوم صدابرداری مشخص در یک صحنه و امثال آن. یکی از موقعیت‌های دشوار برای فیلمسازهای، زمانی است که یک صحنه شامل آینه‌ها…

انگار این شخصیت‌های تاریخی و اسطوره‌ای همین الان عکس گرفته‌اند! استفاده از هوش مصنوعی برای بازسازی…

ما بسیاری از شخصیت‌های تاریخی را تنها به صورت طراحی‌های محو و مجسمه‌ها و سردیس‌ها را دیده‌ایم. حالا تصور کنید که این شخصیت‌ها دوباره زنده می‌شدند و با آرایش صورت و مو و ریش امروزی و لباس‌های مدرن به عکاسخانه می‌رفتند.این کاری است که یک…

هلند کشور لاله‌ها – توضیحات + گالری عکس زیبا

هلند به خاطر مزارع خیره‌کننده لاله‌ که گردشگران را از سرتاسر جهان جذب می‌کند، مشهور است. این مزارع به ویژه در فصل بهار، معمولاً از اواخر مارس تا اوایل اردیبهشت، سرزنده و زیبا هستند.مزارع لاله عمدتاً در منطقه‌ای به نام "Bollenstreek"…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5