جابجایی کامل شریان‌های بزرگ

0

جابجایی کامل (که جابجایی نوع D نیز نامیده می‌شود) ۵-۷ درصد بیماری‌های مادرزادی قلب را تشکیل داده و شایع‌ترین بیماری مادرزادی سیانوتیک قلب در نوزادان است. این بیماری مشخص می‌شود با ارتباطات غیرعادی بین بطن‌ها و شریان‌ها به طوری که آئورت از بطن راست و شریان ریوی از بطن چپ خارج می‌شوند. بنابراین دو مسیر گردش خون موازی وجود دارد. این آناتومی قلب در دوران جنینی مانع رشد جنین نمی‌شود اما به محض تولد و یا بسته شدن سوراخ بیضی و مجرای شریانی، بیمار دچار عوارض جدی می‌شود به گونه‌ای که مسیرهای گردش خون سیستمیک و ریوی از هم جدا می‌شوند و خون اکسیژن‌دار دیگر با گردش خون سیستمیک مخلوط نمی‌شود. جابجایی کامل شریان‌های بزرگ در صورت عدم درمان با ۹۰ درصد مرگ و میر در سال اول زندگی همراه است. نقایص دیگر همراه با این بیماری عبارت‌اند از VSD، تنگی مسیر جریان خروجی بطن (تنگی تحت دریچه ریوی)، و کوارکتاسیون آئورت.

اولین عمل جراحی تسکینی برای جابجایی کامل شریان‌های بزرگ عمل جابجایی دهلیز (atrial switch procedure) بود (نظیر عمل موستارد یا Senning) که در آن خون بازگشت وریدی به طرف بطن مقابل هدایت می‌شد تا دو مدار گردش خون به صورت سری حاصل شود. نتایج کوتاه مدت و میان مدت این عمل عالی بود. عوارض این عمل شامل نارسایی بطن راست سیستمیک، نارسایی دریچه سه لتی، اختلال عملکرد گره سینوسی، تاکی آریتمی‌ها، و نشت یا انسداد محل ارتباط خون بازگشت وریدی به بطن راست سیستمیک می‌گردد. نارسایی پیش‌رونده بطن باید باعث در نظر گرفتن انجام پیوند قلب شود.

در دهه‌ی ۱۹۸۰، عمل جابجایی شریانی جایگزین عمل‌های موستارد و Senning شد. این عمل که از نظر تکنیک سخت و چالش برانگیز است، با اتصال آئورت به بطن چپ و شریان ریوی به بطن راست همراه با کاشت مجدد شریان‌های کرونری در داخل آئورت جدید، آناتومی طبیعی قلب را به آن برمی‌گرداند. تنها تعداد معدودی از بیمارانی که تحت این نوع عمل جراحی قرار گرفته‌اند در دراز مدت پیگیری شده‌اند، اما نتایج میان مدت این عمل مطلوب و مشابه نتایج اعمال جراحی موستارد و senning است. عوارض دیررس شامل انسداد شریان‌های کرونری مجدداً پیوند شده به همراه ایسکمی میوکارد، و بزرگ شدن پیش‌رونده ریشه آئورت جدید همراه با نارسایی دریچه‌ای است. توصیه می‌شود که کلیه بالغین حداقل یک‌بار جهت باز بودن شریان کرونری متعاقب جابجایی شریانی، مورد ارزیابی قرار گیرند.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

داستان پسر دو سر بنگال، آن هم به صورتی تقریبا دیده نشده!

در ماه مه 1783، در روستای کوچکی به نام Mundul Gaut، در بنگال هند، یک کودک عجیب به دنیا آمد. او دو سر داشت.مامایی که به زایمان کمک می کرد از ظاهر کودک چنان وحشت زده شد که سعی کرد با انداختن او به داخل آتش این هیولا را بکشد. خوشبختانه…

چرا غذاها در کتاب‌های مصور و انیمیشن‌ها اینقدر اشتها برانگیزند؟!

دوران کودکی خودم را که به یاد می‌آورم، یاد کتاب‌های داستان مصور می‌افتم که در بعضی از صفحات آن عکس میزهای پر از غذا درج شده بود. نقاشی‌های آنقد آنقدر خوب بودند که تصور می‌کردم میوه‌ها و مرغ و بوقلمون و سوسیس فرنگی‌ها مسلما باید کیفیت…

ریز علی خواجوی فرنگی‌ها: چگونه کیت شلی یک قطار را نجات داد؟

در سال 1901، راه آهن شیکاگو و شمال غربی، پل جدیدی را بر روی رودخانه Des Moines در بون، آیووا، در آمریکا افتتاح کرد. این پل رسماً پل راه‌ بون نام گرفت، اما اما مردم محلی به سرعت به آن لقب پل‌های بالای کیت شلی را دادند، به یادبود بانوی قهرمان…

تصاویر طبقه‌بندی شدن پنتاگون البته «تخیلی» و حاصل میدجرنی از بازیابی یوفوها و برنامه‌ مهندسی معکوس…

بشقاب پرنده مخفف عبارت Unidentified Flying Object است. به هر شیء یا پدیده‌ای اطلاق می‌شود که در آسمان مشاهده شود و به راحتی قابل شناسایی یا توضیح نباشد. بشقاب پرنده‌ها اغلب با ادعا‌های مربوط به فضاپیما‌های فرازمینی مرتبط هستند، اما می‌توان…

هوش مصنوعی میدجرنی Midjourney تصور می‌کند که اساتید رشته‌های مختلف باید چه ظاهری داشته باشند؟ گالری…

کودک و نوجوان که بودم برای خودم یک پا Midjourney  بودم. کتاب‌ها را که می‌خواندم از روی توصیف چهره‌ها و مکان‌ها و اشیا تصور می‌کردم که مثلا کاپیتان نمو یا ربات آر دانیل الیواو باید چطوری باشد، فضاها را تصور می‌کردم و آب و رنگ به آنها در ذهن…

شوخی با مجسمه‌ها – وقتی حال مردم خوش است!

شوخی و طنز هم حال و هوای خاص خودش را می‌طلبد. مردم اگر از نظر پیشبینی شرایط اقتصادی آینده و وضعیت رفاه اکنون، آرامش و اطمینان خاطر لازم را داشته باشند و اگر بتوانند خود مقوله فرهنگ و اخلاق و دانش خود را ارتقا بدهند، شرایظ ظاهری و باطنی دیگر…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / کلینیک زیبایی دکتر محمد خادمی /جراح تیروئید / پزشکا /تعمیر فن کویل / سریال ایرانی کول دانلود / مجتمع فنی تهران / دانلود فیلم دوبله فارسی /خرید دوچرخه برقی /خرید دستگاه تصفیه آب /موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.