داروی آدنوزین چه اثری روی آریتمی قلبی دارد و موارد مصرف آن کدام‌ها هستند؟

0
Adenosineآدنوزین

Adenoscan/ Adenocard

طبقه‌بندی فارماکولوژیک آدنوزین : نوکلنوزید

طبقه‌بندی درمانی: ضد آریتمی

طبقه‌بندی مصرف در حاملگی: C

اشکال دارویی

Inj.: 3mg/ml (2ml)

آدنوزین

فارماکوکینتیک، دینامیک و مکانیسم اثر آدنوزین

یک داروی آنتی آریتمی است که ایجاد انقباضات در گرهٔ SA را کند می‌نماید و زمان هدایت از گرهٔ AV را هم آهسته می‌کند. می‌تواند دینامیک کلسیم سلولی را تحت تأثیر قرار بدهد. این دارو در درمان سندرم WPW هم مؤثر است. شروع اثرش سریع می‌باشد و پیک اثر ۳۰-۲۰ ثانیه است.

اندیکاسیون‌ها، راه مصرف و دوزاژ آدنوزین

تبدیل PSVT به ریتم سینوسی

بالغین: دوز اولیه mg6، IV است که به شکل بولوس تجویز می‌شود (۱ تا ۲ ثانیه).

اگر آریتمی در طی ۱ تا ۲ دقیقه بهبود پیدا نکرد، mg12، IV می‌دهیم (در صورت نیاز mg12 دیگر نیز تجویز شود).

نکته: از تجویز یکباره دوز بالای mg12 به صورت منفرد خودداری شود.

کنترااندیکاسیون‌ها و موارد احتیاط آدنوزین

حساسیت مفرط/ بلوک قلبی درجهٔ ۲ و ۳/ سندرم Sick Sinus/ مگر اینکه یک ضربان‌ساز مصنوعی موجود باشد.

احتیاط: آسم/ پریکاردیت/ تنگی دریچه‌های قلبی

در شیردهی و بارداری بی‌خطر بودن این دارو اثبات نشده است.

تداخلات آدنوزین

متیل گزانتین‌ها (کافئین یا تئوفیلین) اثر آنتاگونیستی دارند (در این حالت ممکن است به دوز بیشتری از آدنوزین نیاز باشد).

مصرف همزمان کاربامازپین می‌تواند بلوک قلبی با شدت بالاتری را بدهد.

دیپریدامول می‌تواند اثر دارو را تشدید بکند (در این صورت باید دوز کمتری از آدنوزین را تجویز کرد)

عوارض جانبی و ناخواسته آدنوزین

  • CNS: سرگیجه/ تاری دید/ درد گردن/ سنگینی بازوها
  • CV: درد قفسه سینه/ هیپوتانسیون/ دیافورز/ طپش قلب/ سردرد
  • GI: تهوع/ طعم فلزی دهان
  • Respiratory: تنگی نفس/ هیپرونتیلاسیون/ احساس فشار در قفسه سینه

اقدامات پرستاری

۱- میزان I&O و الکترولیت‌ها (K-Na، Cl) را بررسی نمایید.

۲- وضعیت قلبی- ریوی نظیر فشارخون، نبض، تنفسی و فواصل ECG (QRS، PR و QT) و وجود دیس ریتمی (PAC، PVC، سینوس تاکی‌کاردی و بلوک AV) را مد نظر قرار دهید.

3- وضعیت تنفس را از نظر موارد زیر مورد بررسی قرار دهید: تعداد و ریتم تنفس، کراکل ریوی، دپرسیون تنفسی کراکل دوطرفه در فرد بیمار می‌تواند نشانه‌ای از CHF باشد. در صورت افزایش تعداد تنفسی و نبض به همراه وجود هریک از این موارد دارو باید قطع گردد. در افراد مبتلا به آسم امکان برونکواسپاسم وجود دارد.

۴- در صورت بروز هر یک از تأثیرات دارو بر روی CNS: گیجی، خواب‌آلودگی، سایکوز، پارستزی، تشنج

به پزشک اطلاع دهید.

تجویز آدنوزین

راه بولوس داخل وریدی:

رقیق نشده: در صورت به کارگیری این روش مقدار mg6 یا کمتر را می‌توان به صورت تزریق سریع وریدی

از طریق یک خط وریدی تزریق نمود. بهتر است به دنبال آن از تزریق N/s50ml نیز استفاده کرد.

راه وریدی:

از راه یک ورید محیطی می‌توان ml30 از ویال را به صورت رقیق‌نشده تزریق کرد.

سازگاری با محلول‌ها

D5%، RL، D5LR، % 0/9 NaCl

توصیه‌ها

این محلول در درجه حرارت اتاق باید نگاهداری شود. محلول به صورت شفاف است و بخش استفاده‌نشده باید دور ریخته شود.

ارزیابی تأثیر مصرف دارو

پاسخ درمانی عبارت است از: ریتم سینوسی نرمال. تشخیص نواقص پرفیوژن

آموزش به بیمار و خانواده

1- برافروختگی صورت، گیجی، تعریق، تپش قلب و درد قفسهٔ سینه را گزارش دهید.

2- به منظور پیشگیری از هیپوتانسیون وضعیتی از حالت نشسته یا ایستاده به آرامی تغییر وضعیت دهید.

درمان مصرف بیش از حد دارو

دفیبریلاسیون، استفاده از وازوپرسور برای درمان هیپوتانسیون.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

۱۰ واقعیت جذاب درباره جی رابرت اوپنهایمر -پدر بمب اتمی و سوژه فیلم جدید کریستوفر نولان

جولیوس رابرت اوپنهایمر بیشتر به عنوان فیزیکدانی شناخته می‌شود که به ساخت اولین بمب اتمی کمک کرد. اما سنگ‌ها و کانی‌ها عشق اول او بودند و او همچنین شاعرمسلک بود.اوپنهایمر آزمایشگاهی را رهبری کرد که اولین بمب اتمی را ساخت و با موفقیت…

خانه‌های با مبلمان‌هایی از غذاهای خوشمزه

هانسل و گرتل، نام داستانی شاه‌پریانی با منشأ آلمانی است که برادران گریم آن را ثبت کرده‌اند. این داستان ماجرای یک برادر و خواهر کوچک به نام‌های هانسل و گرتل را روایت می‌کند که پس از رها شدن در جنگل به خانه‌ای که از کیک و آب‌نبات ساخته شده…

آینه‌ها در فیلم‌ها: فیلمسازها چگونه دوربین‌ها را موقع فیلمبرداری از آینه‌ها ناپدید می‌کنند؟!

هنگام تماشای فیلم، برخی از بینندگان دوست دارند به دنبال خطا‌هایی باشند، مانند یافتن شواهدی از دوربین‌ها و پرسنل ضبط فیلم یا بوم صدابرداری مشخص در یک صحنه و امثال آن. یکی از موقعیت‌های دشوار برای فیلمسازهای، زمانی است که یک صحنه شامل آینه‌ها…

عکس‌های تصادفی که از شانس خوب عکاس مانند یک تابلو یا یک عکس خیلی حرفه‌ای شده‌اند

عکاس‌های حرفه‌ای گاهی ماه‌ها وقت صرف می‌کنند تا در زمان و مکان مشخصی حاضر باشند و تجهیزاتشان متناسب با نور و سرعت گذر سوژه و فاصله‌شان مناسب باشد تا یک عکس خوب بگیرند.اما گاهی شانس یا فرصت‌طلبی یا آمادگی ذهنی یک عکاس برای کادربندی مناسب…

تجدید خاطره‌ای با وبلاگستان – اسکرین شات‌هایی از برخی از وبلاگ‌های قدیمی خوب

شبکه‌های اجتماعی وبلاگ‌ها را فرونرخیتند. دلایل فروریختن آنها بسیار بیشتر از محبوب شدن شبکه‌های اجتماعی بود:1- بسته شدن ابزارهای رایگان‌های وبلاگ‌نویسی2- نوع نوشتن وبلاگ‌نویس‌ها که هم بسیار انرژی‌بر و وقت‌گیر بود و هم به خاطر…

فهرست فیلم های برتر سال ۲۰۲۲ با استفاده از امتیازبندی جوایز اصلی اهدا شده در جشنواره های مطرح

فهرست فیلم های برتر سال ۲۰۲۲ با استفاده از اطلاعات زیر تدوین شده است:۱-جوایز اصلی اهدا شده در جشنواره های مطرحی چون کن، ونیز، برلین، ساندنس و...۲- جوایز انجمن های منتقدانی چون نیویورک، لس آنجلس، واشنگتن دی.سی و...۳-فهرست فیلم…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5