آمفیزم ریه چیست و چه عواملی دارد؟

0

آمفیزم طبق تعریف عبارت است از اتساع دایمی مجاری هوایی دیستال به برونشیول انتهایی. علت این امر، تخریب پارانشیم ریه در غیاب فیبروز قابل توجه می‌باشد. این تغییرات باعث به وجود آمدن یک حبابچه غیر طبیعی با قابلیت محدود برای تبادل گاز می‌گردند. بر اساس مقاطع نازک قابل مشاهده با چشم غیر مسلح از ریه می‌توان آمفیزم را به دو نوع مرکز لبولی و تمام لبولی (pan lobular) تقسیم‌بندی کرد. در آمفیزم مرکز لبولی، بخش پروگزیمال لبول (برونشیول تنفسی) مبتلا می‌گردد که نمایانگر شایع‌ترین ویژگی بافت شناختی مشاهده شده در آمفیزم مرتبط با سیگار است در حالی که آمفیزم تمام لبولی به طور بارز در نقص آنتی تریپسین دیده می‌شود.

این مشاهده که نقص آنتی تریپسین با آمفیزم ارتباط دارد و اینکه آمفیزم با تزریق پاپائین (papaiո) که یک پروتئاز است به داخل ریه‌ها در مدل‌های تجربی قابل بازآفرینی است منجر به این فرضیه گردید که علت آمفیزم عدم تعادل بین سیستم‌های پروتئاز و آنتی پروتئاز در ریه می‌باشد. این عدم تعادل مفروض تمایل به تخریب بافت همبند ریه داشته و منجر به آمفیزم می‌گردد (فرضیه پروتئاز- آنتی پروتئاز)، تحقیقات روی الاستاز نوتروفیل و نقش آن در تخریب الاستین ریه تمرکز داشته است. الاستاز نوتروفیل هدف اصلی غیر فعال شدن توسط آنتی تریپسین می‌باشد و در مقابل اثرات آن تقریباً مقاومت دیگری وجود ندارد. به هر حال شواهد حاکی از نقش اصلی این آنزیم در آمفیزم ناشی از دود سیگار کم‌رنگ‌تر شده‌اند در نتیجه دایره توجه گسترده‌تر شده تا مطالعهٔ نقش متالوپروتئینازهای مادهٔ زمینه‌ای تولید شده توسط ماکروفاژها و سایر سلول‌ها در آمفیزم را نیز در برگیرد. موش‌های دستکاری شده از لحاظ ژنتیک (transgenic) که در ژن 12-MMP نقص دارند در برابر ایجاد آمفیزم مقاوم می‌باشند؛ این یافته از نقش این آنزیم در تخریب بافت همبندی ریه که منجر به آمفیزم می‌گردد حمایت می‌کند.

التهاب القاء شده توسط دود سیگار آغازگر چرخه آزاد شدن پروتئاز و تخریب ریه است که منجر به آمفیزم می‌گردد. ماکروفاژها توسط دود سیگار فعال شده و نوتروفیلها و سایر سلولهای التهابی را به ریه فرا می‌خوانند که منجر به آزادسازی الاستاز و سایر متالوپروتئازها می‌گردد. تخریب الاستین و سایر عناصر بافت همبتدی در ریه به مرور زمان توسط این پروتئازها متقابلاً باعث از دست رفتن برگشت ارتجاعی و تخریب ساختمان‌های حبابچه‌ای می‌گردد که مشخصهٔ آمفیزم است.

دود سیگار حاوی تعداد زیادی مولکول اکسیدان با قابلیت القای استرس اکسایشی در ریه‌ها می‌باشد. استرس اکسایشی اثرات مختلفی دارد از جمله غیرفعال شدن آنتی پروتئازهای ریه به طریقه اکسایشی و نیز استیله شدن هیستون‌های خاصی در کروماتین سلول‌های ریه و ماکروفاژها که به ژن‌های التهاب‌زای (pro-inflammatory) مختلفی اجازه بیان شدن می‌دهد. فعالیت هیستون داستیلاز در COPD کاهش می‌یابد که ممکن است متقابلاً باعث ناتوانی در کنترل پاسخ التهاب‌زا در این بیماری گردد. بیان ژن‌های التهاب‌زا باعث تولید و رهاسازی سیتوکین می‌گردد که آن هم به نوبه خود باعث فراخوانی بیشتر سلول‌های التهابی و فعال شدن آنها می‌گردد. التهاب سرتاسری که در اثر التهاب در جریان در ریه به راه می‌افتد ممکن است به ناهنجاری‌های غیر ریوی همراه با آمفیزم کاشکسی و تغییرات عضلات اسکلتی گردد. نهایتاً افزایش آپوپتوز سلول‌های ریوی (پنوموسیت‌ها) و سلول‌های اندوتلیال در ریه دچار آمفیزم مشاهده شده و می‌تواند در از دست رفتن حبابچه‌ها دخیل باشد.

بهبود درک ما از آسیب‌زایی آمفیزم مرهون تأیید این مطلب است که التهاب، استرس اکسایشی، تعادل پروتئاز- آنتی‌پروتئاز، و آپوپتوز در تعامل پیچیده‌ای که توسط دود سیگار القا می‌شود با هم مرتبط هستند. این بهبود درک ما طیف امکانات درمانی را که ممکن است در کندتر کردن روند تخریبی مؤثر باشند وسیع‌تر ساخته است. با این وجود، تا به امروز درمان‌های اختصاصی که مسیرهای مولکولی درگیر در آسیب‌زایی آمفیزم را هدف قرار داده‌اند در تغییر پیشرفت بیماری موفق نبوده‌اند؛ احتمالاً تنها استثنا جایگزین ساختن آنتی تریپسین در درمان نقص آنتی تریپسین بوده است.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

این عکس پرنده واقعا فتوشاپی نیست و ترکیبی هم نیست و در یک جلسه گرفته شده است!

این عکس شگفت‌انگیز از یک پرنده در حال شگفت‌زده کردن کاربران در اینترنت است و مغز مردم از پردازش آنچه در عکس می‌بینند، ناتوان شده است!اگرچه این یک عکس ویرایش نشده و ترکیبی هم نیست و به صورت روتین با یک بار شات و نوردهی گرفته شده است.…

خارج از کادرهای عکس‌های مشهور چه گذشته؟ حالا کاربران می‌خواهد با هوش مصنوعی Generative Fill فتوشاپ…

هوش مصنوعی به سرعت در حال توسعه است و هر روز می بینیم که چقدر توسعه پیدا می‌کند. یکی از پیشرفت‌های تازهاخیراً ابزار جدید AI Generative Fill فتوشاپ بوده است.با کمک آن می‌توان بسیار ساده چیز ناخواسته‌ای را حذف کرد یا اشیایی را اضافه کرد…

ایده‌های خوب و خلاقانه برای دکوراسیون و منظره‌سازی فضای بیرونی خانه‌های و مجتمع‌های مسکونی و اداری

آیا تا به حال به دنبال الهام گرفتن برای دکوراسیون و منظره‌سازی فضاهای بیرونی منزل خود بوده‌اید. آیا دوست داشته‌اید بتوانید به نوعی طبیعت را در فضاهای کوچک حیاط آپارتمان یا خانه ییلاقی خود ادغام کنید.در این صورت مجموعه این پست می‌تواند…

تبدیل شخصیت‌های انیمیشن‌های و کارتون‌ها به نمونه‌های انسانی شبیه به آنها

در انیمیشن‌ها ما حیوانات را دارای شخصیت انسانی می‌کنیم، رخت و لباس به تنشان می‌کنیم، آنها را صاحب جامعه و شهر می‌کنیم و رفتارهای انسانی را به آنها منتسب می‌کنیم.اما تصور کنید که در کاری معکوس، این شخصیت‌های کارتونی را می‌توانستیم به…

شوخی‌های تصویری دانشگاهی – دوران عزیز پرمخاطره و گاه پرمشقت با بازدهی‌های نامعلوم

دوره دانشگاه و سختی تطابق‌های دانشجوهایی از طبقات مختلف اجتماعی و نواحی مختلف کشور و آمیزه جالب کنار هم قرار گرفتن آنها هر فعالیت عادی دیگر اجتماعی می‌شود مانند نگاه کردن به فوتبال و هر امتحان یا حتی کلاسی خاطره‌انگیز می‌شود.در اینجا…

حومه‌نشینی چرا شکل می‌گیرد و چه مشکلاتی ایجاد می‌کند؟ + گالری عکس‌هایی از زشتی‌های این پدیده

مناطق حومه شهر، جوامع مسکونی هستند که در حومه مناطق بزرگتر شهری قرار دارند. آن‌ها ویژگی‌های متمایزی دارند که آن‌ها را ازمحیط روستایی و شهری متمایز می‌کند. شکل‌گیری حومه‌ها و مشکلاتی که با آن‌ها مواجه هستند را می‌توان به عوامل متعددی نسبت…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5