بیماری ریه ناشی از افزایش حساسیت

0

پنومونیت افزایش حساسیتی

پنومونیت افزایش حساسیتی (که آن را آلوئولیت حساسیتی برون‌زاد نیز نامیده‌اند) یک بیماری بینابینی نسبتاً شایع ریه است که از واکنش ایمنی افراطی به آنتی‌ژن‌های آلی مختلف در افراد حساس شده ناشی می‌گردد. آنتی‌ژن‌های حساس کننده بالقوه، متنوع هستند و از پروتئین‌های باکتریایی، قارچی و حیوانی تا مواد شیمیایی با وزن مولکولی پایین متغیر می‌باشند (جدول 7-18). گرچه توصیف‌های خاطره‌انگیز از اشکال شغلی این بیماری‌ها به عمل آمده (مثل ریه فلفل خردکن‌ها paprika splitter’slung ناشی از حساسیت به موکور استولونیفر Mucor stolonifer) ممکن است مواجهه‌های معمولی‌تر نیز در زندگی روزمره رخ دهد مثل مواجهه با بخار آب در سونا یا پرندگان خانگی، ممکن است بیماری به صورت حاد چند ساعت پس از مواجههٔ شدید با یک آنتی‌ژن تحریک کننده و با تب، لرز، سرفه، تنگی نفس و کسالت تظاهر یابد که به مدت ۲۴ ساعت به طول می‌انجامد. ممکن است بیماری تحت حاد یا مزمن با قرار گرفتن مکرر یا طولانی‌مدت در معرض آنتی‌ژن رخ دهد و منجر به تنگی نفس مزمن و سرفه با پیشرفت نهایی به سمت فیبروز ریوی شود.

رال‌های منتشر و خس‌خس سینه یافته‌های فیزیکی شایعی هستند. ممکن است هیپوکسی وجود داشته باشد. در کل، مشخصهٔ پنومونیت افزایش حساسیتی ارتشاح‌های غیر اختصاصی حوزه‌های میانی و فوقانی ریه در عکس سینه است. اسکن توموگرافی کامپیوتری نسبت به عکس سینه حساسیت بیشتری دارد و کدورت‌های شیشه مات، گرهک‌های مرکز لوبولی و جذب اشعه با طرح موزائیک را نشان می‌دهد که ناشی از انسداد راه هوایی است. ممکن است در پنومونیت افزایش حساسیتی مزمن، آمفیزم و نمای لانه زنبوری در لوب تحتانی وجود داشته باشد. ممکن است در آزمون عملکرد ریوی الگوی محدود کننده یا الگوی مختلط انسدادی – محدود کننده همراه با ناهنجاری‌های مبادله گاز دیده شود. لاواژ برونشی – حبابچه‌ای ممکن است نشان دهنده یک آلوئولیت لنفوسیتی با غلبه لنفوسیت‌های باشد. بیماران مبتلا به پنومونیت افزایش حساسیتی ممکن است آنتی‌بادی‌های رسوب دهنده آنتی‌ژن آسیب‌رسان را داشته باشند اما آنتی‌ژن‌های رسوب دهنده سرم (serum precipitins) به اندازه کافی برای تشخیص حساس یا اختصاصی نیستند و ممکن است آنتی‌ژن اختصاصی، شناخته شده نبوده یا در تابلوی آزمون استاندارد گنجانده نشده باشد.

مواجههٔ مناسب، شرح حال بالینی و یافته‌های تصویربرداری می‌تواند مطرح کنندهٔ تشخیص باشند اما نمونه‌برداری از ریه ممکن است برای اثبات تشخیص ضرورت یابد. نمونه‌برداری از خلال برونش اغلب کافی می‌باشد. یافته‌های بارز در نمونه‌برداری، گرانولوم‌های اندک شکل گرفته حاوی سلول‌های غول آسای جسم خارجی و التهاب مزمن بینابینی همراه با یک عنصر مرکز برونشیولی می‌باشد. بهبود بالینی اغلب در محیط بیمارستان هنگامی که بیماران از آنتی‌ژن آسیب‌رسان جدا می‌افتند رخ می‌دهد و عود پس از ترخیص بیمار عارض می‌گردد. کورتیکواستروئیدها می‌تواند علائم مرحله حاد را رفع کنند اما اثربخشی آنها در اشکال مزمن بیماری وضوح کمتری دارد. شناسایی علت پنومونیت افزایش حساسیتی مهم است چون درمان بیماری در طولانی‌مدت نیازمند اجتناب از مواجهه با آنتی‌ژن می‌باشد که می‌تواند از نظر مالی یا روانی در بستر مواجههٔ شغلی، حیوانات خانگی، یا محل سکونت چالش برانگیز باشد.

پنومونیت افزایش حساسیتی

آنتی‌ژنمنشأنمونه بیماری
باکتری‌های گرما دوست (ترموفیل)یونجه کپک زده، نیشکر، کودریه کشاورزان، باگاسوزیس (bagassosis)، بیماری کارگران پرورش قارچ
سایر باکتری‌هاآب آلوده، گرده چوبی، کود، گرد پاپریکاپتوموتیت حساسیتی در کارگراتی که با دستگاه‌های مرطوب کننده یا مواد پاک کننده سروکار دارند و پنومونیت افزایش حساسیتی فامیلی
قارچ‌هاچوب پنبه کیک زده، گرده چوب آلوده، جو، کنده‌های درخت افراسوبروژیس Sequoiosis, (suberosis) ریه کسانی که پوست درخت افرا را می‌کنند، ریه کارگران مالت، ریه فلفل خردکن‌ها
پروتئین حیوانیفضولات پرندگان، ادرار حیوانات، پودر هیپوقیز گاو و خوکریه پرورش دهندگان کبوتر، تب اردک، بیماری پرورش دهندگان بوقلمون، بیماری تهیه کنندگان انفیه هیپوفیز، پتومونیت افزایش حساسیتی کارکنان آزمایشگاه
پروتئین‌های انسانی که از لحاظ شیمیایی تغییر کرده‌اند (آلبومین و سایر پروتئین‌ها)دی ایزوسیانات تولوئن، انهیدریدتری ملیتیک، دی ایزوسیانات دیفنیل متانپنومونیت حساسیتی

 

انهیدرید فتالیکاپوکسی رزین گرما دیدهریه اپوکسی رزین

 


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

صخره‌های عجیب فنلاندی موسوم به کوماکیوی – هزاران سال تعادل و مبارزه با جاذبه

کوماکیوی Kummakivi یک کلمه فنلاندی است که در انگلیسی به معنی "سنگ عجیب" است. این کلمه اغلب برای توصیف نوعی تشکیل سنگ که شکلی عجیب یا غیرعادی دارد استفاده می‌شود. این نوع سنگ‌ها در سرتاسر فنلاند یافت می‌شوند و به دلیل ظاهر منحصر به فردشان…

این عکس‌ها راهنما و ایده‌ای برای شما برای تبدیل اشیای کهنه و دورریز به چیزهای جدید هستند

صرفه جویی «واقعا» یک هنر است. خیلی وقت‌ها ما به بهانه تغییر دکوراسیون یا قدیمی شدن چیزی یا نامتناسب شدن چیزی با وسایل تازه به سادگی دورش می‌اندازیم یا باقیمتی بسیاری نازل به سمساری می‌دهیم.البته این سال‌ها به خاطر فشارهای اقتصادی -چنان…

روش‌های بد نشستن روی صندلی و شیوه نشستن سالم روی صندلی در محیط کار

در موقعیت‌های مختلف یا در هنگام خستگی، روش‌های مختلفی برای نشستن روی صندلی از سوی ما استفاده می‌شود که برای بدن مفید نیستند. برخی از این موارد عبارتند از:خم شدن روی صندلی: وقتی روی صندلی خمیده می‌شوید، ستون فقرات شما به درستی حمایت…

عکس‌هایی از زیباترین کتابخانه‌های دنیا

کتابخانه‌ها باید مظهر فرهنگ و هنر هر کشوری باشند. ساختمان ایمن و بزرگ، منظره تالار کتابخوانی، نوع چینش کتاب‌ها و تحویل آنها به کتابخوان‌ها، داشتن اینترنت آزاد و پرسرعت، حفاظت از نسخه‌های خطی و اسناد باارزش، آزاد بودن کتابخانه در حد امکان…

سفری در شهرهای باستانی دنیا به یاری تخیل میدجرنی

از شهرهای باستانی دنیا بقایایی مانده و بر اساس همین یقایا و توصیف‌ها و تحلیل مورخان، برخی‌ها اقدام به بازسازی رایانه‌ای شهرهای قدیمی کرده‌اند تا شکوه و عظمت آنها را به ما بنمایانند.اما میدجرنی هم راهی آسان برای این تصور بدون نیاز به…

رهبران شرکت‌ها و کشورها در قالب افراد بی‌خانمان- چه کسی می‌داند اگر جبر جغرافیایی و اکوسیستم نبود،…

اگر پدر زیستی استیو جابز او را در یک سناریویی تخیلی به سوریه می‌برد، استیو جابز چه سرنوشتی پیدا می‌کرد؟ یک کارمند؟ یک مدیر رده میانی؟ یکی از انبوه کشته‌های جنگ داخلی این کشور؟بدیهی است که اکوسیستم مناسب و شرایط اقتصادی و یک آبشار…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5