درمان آریتمی‌های قلبی

0

برای شروع درمان یک آریتمی عوامل بالینی چندی باید مدنظر قرار گیرند، از جمله ماهیت خاص آریتمی، شرایطی که منجر به بروز آریتمی می‌شوند، عوارض آریتمی و خطرات احتمالی درمان. آریتمی‌های خاصی (مانند VT) باعث بر هم خوردن ثبات همودینامیک یا مرگ ناگهانی قلبی می‌شوند و لازم است جهت جلوگیری از تکرار این آریتمی‌ها، درمان همه‌جانبه شروع شود. آریتمی‌های دیگر ثبات همودینامیک را بر هم نمی‌زنند اما باعث ایجاد علائم ناراحت‌کننده‌ای می‌شوند (مانند تپش قلب و گیجی) و به همین دلیل باید درمان شوند. بعضی از آریتمی‌ها در دراز مدت با عوارض همراه‌اند که باید درمان پیشگیرانه شود (مثل پیشگیری از سکته مغزی ناشی از فیبریلاسیون دهلیزی). شرایطی که در آن یک آریتمی رخ داده است ممکن است نیاز به درمان را تعیین نماید. برای مثال، فیبریلاسیون بطنی (VF) که در زمینهٔ انفارکتوس حاد قلبی روی می‌دهد اگر فرایند ایسکمیک درمان شود، معمولاً دیگر عود نمی‌کند و خود آریتمی نیاز به درمان خاصی ندارد. برعکس، اگر VF در غیاب ایسکمی حاد روی دهد، با احتمال بروز مجدد همراه است و باید بی‌درنگ درمان شود. آریتمی‌هایی که در بیماران با قلب سالم از نظر ساختاری به خوبی تحمل شده و به هیچگونه درمانی نیاز ندارد، ممکن است در افراد مبتلا به کاهش کارایی سیستولیک بطن چپ یا بیماری‌های دریچه‌ای قلب، مشکل‌ساز شوند و نیاز به درمان فوری دارند. بعضی از آریتمی‌ها ثانوی به فرایند بیماری‌زای زمینه‌ای هستند اختلالات متابولیک (ازجمله؛ کاهش پتاسیم خون، کاهش منیزیم خون، هیپوکسی و پرکاری تروئید)، بیماری‌های حاد (ازجمله، نارسایی احتقانی قلب، سپسیس، کم‌خونی)، هیجانات روحی، بعضی از نوشابه‌ها یا غذاهای خاص (مثل مواد کافئین‌دار و الکل) و داروهای تجویزی (دیگوکسین، تئوفیلین و داروهای ضدآریتمی) یا داروهای بی‌نسخه (دکونژستان‌ها، برخی آنتی‌بیوتیک‌ها، کوکائین)، ممکن است باعث تشدید آریتمی شوند. هرچند در این موارد درمان ضدآریتمی باید بی‌درنگ شروع شود، در صورت برطرف شدن مشکل اولیه نیازی به درمان دراز مدت وجود ندارد.

تصمیم بالینی در مورد آریتمی‌های بدون علامت مشکل است. بعضی، مانند انقباضات زودرس بطنی (VPC ها) و تاکی‌کاردی بطنی غیرمداوم (NSVT) ممکن است نشانه وجود اختلال زمینه‌ای قلب بوده و با وجود آنکه خودشان خوش‌خیم‌اند ممکن است به آریتمی‌های کشنده پیشرفت نمایند. ثابت نشده که داروهای ضدآریتمی در این موارد بتوانند مرگ‌ومیر را کاهش دهند و در واقع بعضی از داروها به خاطر عوارض زمینه‌ساز آریتمی باعث افزایش مرگ‌ومیر هم می‌شوند. وجود علایم از عوامل مهم در تصمیم‌گیری برای شروع درمان آریتمی است. در موارد بدون علامت، قبل از شروع درمان بهتر است عوارض درمان در مقابل خطرات احتمالی آریتمی سنجیده شوند.

 

 


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

برآورد میزان موفقیت قرارهای عاشقانه زوج‌ها با هوش مصنوعی و اندازه‌‌گیری میزان همسانی پاسخ‌های سیستم…

در حین یک قرار آشنایی پاسخ‌های فیزیولوژیکی دو نفر حین گفتگو و دیدار با هم هماهنگ می‌شود، این پدیده‌ای است که از آن با نام همسانی فیزیولوژیکی یاد می‌شود.درجه این همگامی با تعامل در مکالمه و کیفیت همکاری همبستگی دارد و بنابراین می‌تواند…

باز هم نمونه‌هایی از معماری بد که آنقدر جلب توجه کرده‌اند که شهره اینترنت شده‌اند!

طراحی بد داریم تا طراحی بد. شاید پشت برخی از اینها اصلا طراحی‌ای هم در کار نبوده و همه چیز بداهه پیش رفته است یا حاصل اخنتلاف مهندس طراح داخلی و خارجی و کارفرمایی بوده که فکر می‌کرده همه چیز را می‌داند یا شاید هم دستور کارفرمایی بوده که…

بال‌های پرنده نورثروپ: کاوشی در هواپیمای XB-۳۵ افسانه‌ای با عکس‌های کمتر دیده شده

نورتروپ XB-۳۵ گواهی‌ای بر روح پرشهامت نوآوری در صنعت هوانوردی در اوایل دهه ۱۹۴۰ بود.XB-۳۵ که توسط شرکت نورتروپ Northrop با همکاری نیروی هوایی ارتش ایالات متحده توسعه یافت، یک هواپیمای آزمایشی بود که مرز‌های مهندسی هوانوردی را جابجا کرد.…

نه! ژاپن واقعا شبیه هیچ کشور دیگری نیست – عکس‌هایی که این را ثابت می‌کنند

هر کشوری ویژگی‌های فرهنگی و اجتماعی و حکمرانی و اقلیمی متفاوتی از کشور دیگری دارد. اما تفاوت برخی از کشورها با دیگران، چشم‌گیرتر است. ژاپن را یک اقیانوس از دنیاهای دیگر جدا نکرده، اما اگر شما هم این عکس‌ها را با من مرور می‌کنید، می‌بینید که…

نمونه‌هایی از تغییر دکوراسیون‌های زیبا و اقتصادی

بعضی از تغییر دکوراسیون‌ها بسیار زمان‌بر و پرهزینه هستند، اما برخی هم بسیار اقتصادی و مختصیر و مفید هستند، با این همه تغییر زیادی در روحیه ما و زیبایی خانه‌مان ایجاد می‌کنند.این تغییر دکوراسیون‌ها ممکن است برایتان جالب باشند:…

داستان قهرمانانه خواهران میرابال، فعالان دومینیکنی که به سرنگونی یک دیکتاتور کمک کردند

خواهران میرابال: پاتریا، مینروا و ماریا ترزا که در خانواده‌ای کشاورز از طبقه متوسط به دنیا آمدند، در جمهوری دومینیکن زندگی نسبتاً راحتی داشتند.اما با به قدرت رسیدن رافائل تروخیو، دیکتاتور خشن، در سال ۱۹۳۰، زنجیره‌ای از حوادث به راه…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5