سرطان پانکراس چه علت‌هایی دارد؟ علایم آن کدامند؟ راه‌های تشخیص و درمان آن
علت‌های سرطان پانکراس
- درباره علت آن چیز زیادی نمی‌دانیم- احتمالاً سیگار بزرگ‌ترین ریسک فاکتور است
- جهش ژن K-ras معمولاً دیده می‌شود
- بیش از 90% موارد آدنوکارسینوم مجرایی است
- 70% موارد در سر پانکراس 20% در تنه و 10% در دم رخ می‌دهد.
اپیدمیولوژی سرطان پانکراس
- پنجمین عامل مرگ و میر در بین سرطان‌ها است
- مردان > زنان
- نژاد سیاه> نژاد سفید
- معمولاً در سنین> 50
تشخیص اقتراقی سرطان پانکراس
- پانکراتیت
- سایر بدخیمی‌های GI
- لنفوم
- کله سیستیت
- کلانژیت
- زخم سوراخ شده
- گاستریت
علایم و نشانه‌های سرطان پانکراس
- شروع تدریجی کاهش وزن, خستگی, بی‌اشتهایی, درد مالشی شکم/ درد پشت
- درد اپیگاستر با انتشار به پشت شایع‌ترین علامت است ولی زردی بدون در یکی از شایع‌ترین تظاهرات آن است.
- شاید درد با خم شدن به جلو بهتر شود
- زردی, ادرار تیره رنگ, مدفوع بی‌رنگ
- نشانه کوروازیه: کیسهٔ صفراوی قابل لمس و بزرگ شده
- دیابت ملیتوس
- ترومبوفلبیت مهاجر
تشخیص سرطان پانکراس
- افزایش آنتی‌ژن‌های مربوط به تومور- CEA و 9-19 CA
- افزایش آلکالین فسفاتاز و بیلی روبین در صورت انسداد مجاری صفراوی یا متاستاز کبدی
- CT باید اولین تست باشد
- سونوگرافی, سونوگرافی اندوسکوپیک (دقیق‌ترین تست جهت مرحله‌بندی) و ERCP ممکن است حساسیت CT را بهبود بخشد و برای مرحله‌بندی مفید است.
- بیوپسی باز یا از طریق پوست
درمان سرطان پانکراس
- برداشت جراحی تنها درمان مؤثر است
- پانکراتکتومی توتال
- پانکراتکتومی دیستال
- پانکراتکتومی دئودنکتومی (روش ویپل)
- کموتراپی شاید بر شانس بقا بیافزاید
- رادیوتراپی تنها آرام‌بخش است
- جداسازی مجاری صفراوی و استنت گذاری در صورت انسداد مجاری
- دارو برای کنترل درد در صورت لزوم
- جایگزین کردن آنزیم‌های پانکراس
پیش‌آگهی/ سیر بالینی سرطان پانکراس
- تقریباً همیشه بیماران در زمان تشخیص تومور پیشرفته و متاستازهای موضعی یا منتشر دارند.
- اقدامات درمان کننده فقط در 15-10% بیماران قابل انجام است- معمولاً در تومورهای سر پانکراسی که باعث زردی زودرس شده و هنوز به غدد لنفاوی گسترش نیافته‌اند.
- بقای 5 ساله کمتر از 2% است
- میانگین بقا در بیماران با سرطان غیرقابل رزکسیون کمتر از 6 ماه است.
- بیماران درد شدیدی را تحمل می‌کنند- باید آزادانه از داروها برای کاهش درد آنها استفاده کرد.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
آیا چهره‌های مشهور، فرازمینی و بیگانه هستند؟! چرا چنین چیزهایی در شبکه‌های اجتماعی رواج می‌یابد +…
امروز صبح دوست گرانقدری ویدئویی از آنجلینا جولی را از یک صفحه اینستاگرام برای من فرستاد. در این ویدیو که ظاهرا از یک مصاحبه او انتخاب شده بود، روی چشم‌های او زوم می‌شد و این نکته القا می‌شد که چشمان او غیرطبیعی هستند و قرنیه و عنبیه او…
شوخی با بناهای معروف و عجائب معماری دنیا یا میدجرنی – گمشده در ترجمه!
کاریکاتور شخصیت‌های مشهور را بسیار کشیده‌اند و دیده‌ایم، اما کشیدن کاریکاتور بناهای معروف زحمت بیشتری دارد. اما میدجرنی می‌تواند این زحمت را بسیار کمتر کند.کاربر شبکه اجتماعی دریت به نام mossymayn به تازگی این کار را کرده است:دروازه…
برآورد میزان موفقیت قرارهای عاشقانه زوج‌ها با هوش مصنوعی و اندازه‌‌گیری میزان همسانی پاسخ‌های سیستم…
در حین یک قرار آشنایی پاسخ‌های فیزیولوژیکی دو نفر حین گفتگو و دیدار با هم هماهنگ می‌شود، این پدیده‌ای است که از آن با نام همسانی فیزیولوژیکی یاد می‌شود.درجه این همگامی با تعامل در مکالمه و کیفیت همکاری همبستگی دارد و بنابراین می‌تواند…
تصور شاهان صفوی بر اساس شرح متنی جهانگردان و افراد شاخصی که آنها را دیده و توصیف کرده‌اند
در حساب توییتر Cavid Ağa شاهان صفوی را بر اساس نوشته‌های قدیم به دقت و به صورت گرافیکی و چشم‌نوازی تصور شده‌اند.(توضیحات از ویکی پدیا)
شاه اسماعیل
بنا به نوشته‌های جیووانی ماریا دلی آنجیوللوشاه اسماعیل یکم (۱۷ ژوئیهٔ ۱۴۸۷ – ۲۳ مه…
مجموعه عکس‌های چیزهای عجیب و ترسناکی که مو بر تن راست می‌کنند
چرا گاهی دوست داریم داستان‌ها یا فیلم‌های ترسناک را ببینیم؟ خود آزاری؟!در این پست که تعدادی عکس نستا ترسناک (بیشتر عحیب) خواهید دید، می‌خواهم نخست کمی در این مورد حرف بزنم.دلایل لذت بردن افراد از وحشت می‌تواند از فردی به فرد دیگر…
مجموعه دیگری از عکس‌های تاریخی کمتر دیده شده را با هم مرور کنیم
هر چقدر عکس‌های تاریخی را با هم مرور کنیم، کم است. همان طور که قبلا هم نوشته بودم احتمالا بیشتر این عکس‌ها اگر در دوره خود در نشریه‌ای منتشر می‌شدند، خیلی عادی به نظر می‌رسیدند، اما حالا بعد از گذشت دهه‌ها یا حدود یک قرن، برای ما عجیب و…