هپاتیت یا التهاب کبد چرا ایجاد می‌شود؟ چه علایمی دارد؟ شیوه‌های تشخیص و درمان آن کدامند؟

هپاتیت

علت‌های هپاتیت

  • التهاب کبدی که باعث ایجاد نکروز در آن می‌شود.
  • علل اصلی: ویروس هپاتیت, الکل, داروها (ایزونیازید, متیل دوپا, کتوکونازول, هالوتان, استامینوفن)
  • سایر علل: بیماری اتوایمیون, EBV, CMV, تب زرد, هرپس, روبلا (سرخجه), آدنوویروس, TB و سارکوئیدوز, IBD, هموکروماتوز, بیماری ویلسون
  • ممکن است حاد یا مزمن باشد (بیش از ۶ ماه طول بکشد)

تشخیص افتراقی هپاتیت

  • کله سیستیت
  • کله‌لیتیازیس
  • کلانژیت
  • سیروز صفراوی
  • کبد چرب
  • بیماری Reye
  • مسمومیت با تتراسایکلین
  • آنمی همولیتیک
  • سندرم دوبین- جانسون
  • کارسینوم (صفراوی, سر پانکراس)
  • آتروزی و تنگی صفراوی

علایم و نشانه‌های هپاتیت

  • تظاهرات بیماری از وضعیت بدون علامت تا تضعیف کنندهٔ بدن متغیر است.
  • هپاتیت حاد
  • زردی, ادرار تیره/ مدفوع روشن
  • هپاتومگالی
  • خستگی, بی‌حالی ولتارژی
  • درد RUQ
  • تهوع/ استفراغ
  • تب, سر درد
  • نارسایی کبد
  • ادم در اثر هایپو آلبومینی
  • انسفالوپاتی کبدی (گیجی, خواب‌آلودگی, کوما, آستریسکی, رژیدیتی)
  • هایپراستروژنمی (ژنیکوماستی, پالمار اریتم, آنژیوم عنکبوتی)
  • خونریزی GI (واریس‌های مری)

هپاتیت

تشخیص هپاتیت

  • افزایش AST/ALT و بیلی روبین
  • آلکالین فسفاتاز نرمال یا کمی افزایش یافته
  • مارکرهای ویروسی
  • اندازه‌گیری اتو آنتی‌بادی‌ها (به هپاتیت‌های اتوایمیون مراجعه شود)
  • افزایش PT و اختلال انعقادی در اثر کاهش تولید فاکتورهای II و VII و IX و X
  • هایپوآلبومینی
  • هایپر آمونمی
  • بیوپسی ممکن است تشخیص دهنده باشد (اگرچه علل متفاوت هپاتیت می‌تواند ظاهر بافت‌شناسی یکسانی داشته باشد)
  • سونوگرافی: جستجوی مجاری صفراوی متسع و سنگ‌های صفراوی
  • رادیوگرافی شکم, MRI/CT و ERCP ممکن است در رد سایر بیماری‌ها کمک کننده باشند.

درمان هپاتیت

  • به بیماری مربوطه مراجعه شود.
  • حذف مواد مولد بیماری (الکل, داروها, …)
  • نارسایی کبدی مراحل انتهایی در صورت امکان با پیوند کبد فابل درمان
  • واکسن‌ها و ایمونوگلوبین برای هپاتیت A و B در دسترس است.
  • عوارض حاد در صورت لزوم درمان شود.
  • لاکتولوز (جذب پروتئین از روده را کم می‌کند) در انسفالوپاتی ناشی از هایپر آمونمی
  • کنترل خونریزی GI
  • تصحیح اختلالات انعقادی و الکترولیتی

پیش‌آگهی/ سیر بالینی هپاتیت

  • نارسایی چند ارگان, سندرم هپاتورنال, سندرم هپاتوپولموناری و انسفالوپاتی کبدی عوارض مهم هستند.
  • هپاتیت مزمن ممکن است باعث سیروز و کارسینوم هپاتوسلولار شود.
  • مرگ و میر در اثر خونریزی واریس‌ها, سپسیس و کارسینوم هپاتوسلولار

قبلی «
بعدی »

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.

اینستاگرام ما را لطفا دنبال کنید!

پیشنهاد می‌کنیم