پانکراتیت مزمن چیست؟ علایم آن کدام‌ها هستند؟ راه‌های تشخیص و درمان آن

پانکراتیت مزمن

علت‌های پانکراتیت مزمن

  • سوء مصرف الکل شایع‌ترین علت است.
  • سایر علل عبارت است از:CF, سوء تغذیه شدید پروتئین, کالری هایپرپاراتیروئیدیسم, انسداد مجرای پانکراس, ایدیوپاتیک

تشخیص افتراقی پانکراتیت مزمن

  • سرطان پانکراس
  • دیگر بدخیمی‌های GI
  • کولیک صفراوی
  • کله سیستیت
  • گاستریت
  • بیماری زخم پپتیک
  • آنوریسم غیرطبیعی آئورت
  • ایسکمی مزانتر

علایم و نشانه‌های پانکراتیت مزمن

  • علایم و نشانه‌های مشابه پانکراتیت حاد
  • درد مزمن اپیگاستر- انتشار به پشت دارد
  • اسهال چرب
  • نشانه‌های سوء تغذیه
  • زردی
  • عدم تحمل گلوکز

تشخیص پانکراتیت مزمن

  • تریاد کلسیفیکاسیون پانکراس, اسهال چرب و دیابت
  • در مقایسه با پانکراتیت حاد, آمیلاز و لیپاز معمولاً افزایش نمی‌یابند, لوکوسیتوز غالباً وجود ندارد.
  • ERCP و MRCP استاندارد طلایی تشخیصی هستند
  • سونوگرافی و CT نیز در تشخیص مؤثر هستند.
  • تست تحریکی سکرتین حساسیت زیادی دارد ولی غالبآً در دسترس نمی‌باشد
  • رادیوگرافی شکم: کلسیفیکاسیون پانکراس در یک سوم موارد
  • کمبود ویتامین B12
  • رد سرطان پانکراس: CEA, CA 19-9 و بیوپسی در صورت لزوم

پانکراتیت مزمن

درمان پانکراتیت مزمن

  • پرهیز از الکل و غذاهای چرب
  • جایگزین کردن آنزیم‌ها و ویتامین‌های B12 و A و D و E و K
  • آنتی اسید یا H2 بلاکر برای کم کردن ترشح سکرتین
  • نارکوتیتک‌ها اغلب برای کاهش درد استفاده می‌شوند
  • برداشت موضعی یا متسع کردن مجرا
  • در صورت وجود دیابت از عوامل پایین آورنده قند خون یا انسولین استفاده شود.

پیش‌آگهی/ سیر بالینی پانکراتیت مزمن

  • اگر الکل علت بیماری باشد و بیمار همچنان به مصرف آن ادامه دهد پیش‌آگهی ضعیفی به دنبال خواهد داشت
  • ۵۰% مرگ و میر در طی ۱۰ سال
  • اگر بیمار از مصرف الکل خودداری کند و درمان جایگزین هم کافی باشد پیش‌آگهی خوب است.
  • خطر سرطان پانکراس در بیماران بالاست

قبلی «
بعدی »

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.

اینستاگرام ما را لطفا دنبال کنید!

پیشنهاد می‌کنیم