پنوموکونیوز چیست؟ علایم آن چه چیزهایی هستند؟ راههای تشخیص و درمان پنوموکونیوز
علتهای پنوموکونیوز
- التهاب و فیبروز ناشی از تماس و استنشاق شغلی و تجمع مواد و غبار معدنی در ریهها – باعث فیبروز پیشرونده ریه میشود و میتواند حتی با تماس نیز ادامه پیدا کند.
- ذاتاً غیرآلرژیک است (این باعث تمایز از پنومونی افزایش حساسیت میشود)
- علل: زغال سنگ، آزبست (کارگران عایقکاری، کارهای ساختمانی)، سیلیکا (استخراج معدن، انفجارهای ماسهای)، تالک، سیمان، فلزات (برنز، قلع، بریلیوم، نقره، آنتیموان)
تشخیص افتراقی پنوموکونیوز
- آسم شغلی
- آسم
- عفونت مزمن
- ادم ریوی/ CHF
- خونریزی ریوی
- واسکولیت ریوی
- COPD/ برونشیت مزمن
- بیماری بینابینی ریه
- پنومونیت افزایش حساسیت
- فیبروز بینابینی ریه
- BOOP
- سارکوئیدوز
- کلاژن واسکور
- داروها
- اشعه
اپیدمیولوژی پنوموکونیوز
- تعداد متغیر است حداقل 4/2 میلیون کارگر مواجهه داشتهاند (تخمین زدهاند که بیش از 000/100 نفر بیماری بالینی داشتهاند.
- آزبستور، خطر کارسینوم برونکوژنیک و مزوتلیوم بدخیم را به شدت افزایش میدهد. مخصوصاً در سیگاریها
- پنوموکونیوز کارگران زغال سنگ (CWP) در 12% کارگران معادن زغال و 50% معدن کاران آنتراست دیده میشود.
علایم و نشانههای پنوموکونیوز
- ابتدا علایم خفیف است
- تنگی نفس تدریجی و پیشرونده
- سرفه بدون خلط
- هیپوکسمی
- تاکیپنه
- کراکل
- کلابینگ
- حجمهای ریوی کاهشیافته
- در مراحل انتهایی نارسایی قلب راست و کورپولمونل
تشخیص پنوموکونیوز
- تاریخچه تماس مهمترین جزء بررسیها است.
- PFT: الگوی محدودکننده؛ با کاهش حجمهای ریوی، ممکن است کاهش ظرفیت انتشار هم، وجود داشته باشد.
- تصویربرداری (CXR و CT)
- آزبستور: CXR نمای اُپک خطی نامنظم، ضخیم شدن پلور و پلاکهای کلسیفیه پلور، احتمال افیوژن پلور، ارتشاح شیشه مات، نمای لانه زنبور و CT: خطوط منحنی موازی زیر پلور موازی با سطح پلور، و در نهایت فیبروز
- زغال سنگ: در CXR نمای رتیکولوندولر منتشر با ندولهای بسیار کوچک دیده میشود، کلسیفیکاسیون شایع نیست ممکن است در انتها نواحی فیبروز وسیع دیده شود.
- سیلیکوز: در CXR کلسیفیکاسیون لنف نودهای اطراف ناف ریه با ندولهای کوچک متعدد در لوبهای فوقانی دیده میشود.
- دانسیته بزرگ و هم پیوسته در انتهای هر بیماری ایجاد میشود.
- بیوپسی ریه عامل ایجادکننده را مشخص میکند (به ندرت انجام میشود.)
درمان پنوموکونیوز
- درمان اختصاصی در دسترس نیست
- ترک سیگار
- از تماس بیشتر پرهیز کنید
- تست از نظر وجود TB در سیلیکوزیس
- اکسیژن چنانچه اکسیژن رسانی مختل شده باشد.
پیش آگهی/ سیر بالینی پنوموکونیوز
- ممکن است در نهایت فیبروز وسیع پیشرونده و اختلال ریوی بارز دیده شود – دانسیتههای بزرگ و مجتمع و نارسایی ریوی بارز
- آزبستور: پلاک پلور در موارد تماس دیده میشود، تعدادی از بیماران تظاهرات بالینی پیدا میکنند (آزبستوزیس یک فیبروز بینابینی منتشر)، غالباً 10 سال تماس لازم است تا اختلال بالینی ایجاد شود، ارتباط قوی با سرطان ریه و مزوتلیومای بدخیم دارد، مرگ در ار نارسایی تنفسی یا سرطان ریه است.
- سیلیکوزیس: با عفونت ثانویه TB همراه است.
- زغال سنگ: تجمع غبار زغال (ماکولها) در لوبهای فوقانی، 10% باعث فیبروز وسیع میشود.
- بریلیوم: باعث پنومونی یا یک پنومونی بینابینی مزمن با گرانولومای شبه سارکوئید در سراسر بدن میشود.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
25 آزمایش روانشناسی تاثیرگذار و بهیادماندنی در تاریخ کدامها هستند؟
تأثیرگذارترین آزمایشهای روانشناختی در تاریخ رشته روانشناسی، یک رشته آزمایش گسترده هستند که هر یک در حیطه حوزههای تخصصی کوچکتر شکل گرفتهاند. هر یک از این حوزههای تخصصی در طول سالها با مطالعات و تحقیقات و آزمایشهای به دقت طراحی شده،…
هوش مصنوعی کودکی بازیگران سریال فرندز Friends را بازسازی کرد!
هوش مصنوعی این روزها کارهای عجیب و غریبی میکند و حالا به یاری آن چهره کودکی بازیگران سریال فرندز Friends بازسازی شده است. این فناوری عجیب و غریب، نسخههای کودکی شش بازیگر معروف را ایجاد کرده.صفحه فیس بوک the_ai_dreams این کار را کرده،…
عکسهای تاریخی که با دیدن آنها درمیمانیم که آنها واقعا در گذشته گرفته شدهاند یا در یک آینده بهتر و…
گذشته بهتر بود یا آینده. این یک سوال باستانی است. معمولا ما تصور میکنیم که ترجیح دادن گذشته، تنها یک حس نوستالژیک خام است. چیزی که بنمایه فیلم نیمهشب در پاریس هم بود.اما گاهی ما پیش خودمان فکر میکنیم که این ترجیح و دوست داشتن، شاید…
صخرههای عجیب فنلاندی موسوم به کوماکیوی – هزاران سال تعادل و مبارزه با جاذبه
کوماکیوی Kummakivi یک کلمه فنلاندی است که در انگلیسی به معنی "سنگ عجیب" است. این کلمه اغلب برای توصیف نوعی تشکیل سنگ که شکلی عجیب یا غیرعادی دارد استفاده میشود. این نوع سنگها در سرتاسر فنلاند یافت میشوند و به دلیل ظاهر منحصر به فردشان…
بهترین کتاب های علمی تخیلی برای پرورش تخیل شما |۶۴ اثر خواندنی
تهیه فهرستی از آثار علمی تخیلی که در ایران ترجمه و منتشر شده باشند و محبوب باشند، دشوار است. کلا وقتی فهرست میکنیم هدف ما ترغیب خواننده به بیشتر خواندن است و نه اینکه ادعا کنیم چیز کاملی درست کردهایم.پس این شما و شماری از محبوبترین…
مهندسان بامزه با اختراعات و ابداعات عجیب و غریب و کارا ! گالری عکس
بسیار پیش میآید که برای انجام کاری تنها دو راه داریم، یا خرید یک محصول گران و استفاده از آدمهای کاربلد برای راهاندازییا اینکه خودمان با یک سری ابتکار و به صورت به اصطلاح زمخت ولی کارراهانداز، تقریبا بدون هزینه کار را انجام بدهیم.…