ازوفاژیت یا التهاب مری چرا ایجاد میشود و راههای تشخیص و درمان آن کدامها هستند؟
علتهای ازوفاژیت یا التهاب مری
- التهاب مخاط مری به دنبال آسیب یا عفونت
- شایعترین علت رفلاکس معده است
- ازوفاژیت عفونی عموماً ناشی از کاندیدا، CMV، HIV، HSV میباشد.
- ازوفاژیت شیمیایی به دنبال ورود (اتفاقی یا عمدی) محرکهای مخاطی (الکل، دود سیگار، مایعات بسیار داغ) قلیاها (مثل زنگزدا)، اسیدها یا داروها رخ میدهد.
تشخیص افتراقی ازوفاژیت یا التهاب مری
- ایسکمی میوکارد یا انفارکتوس
- GERD
- بیماری زخم پپتیک
- رفلاکس به علت فتق هیاتال
- اسپاسم مری
- دیسکسیون آئورت
- گاستریت
- آشالازی
- کوستوکندریت
- اسکلرودرما
اپیدمیولوژی ازوفاژیت یا التهاب مری
- در 5% بالغین در آمریکا و کشورهای غربی دیده میشود
- در سر تا سر جهان شایع است و بیشترین شیوع را در چین و ایران دارد
- بروز بیشتر در حاملگی (ناشی از رفلاکس) و مبتلایان به اسکلرودرمی
- موارد عفونی در افراد ضعیف و نقص ایمنی دیده میشود
علایم و نشانههای ازوفاژیت یا التهاب مری
- Heart Burn (اختصاصی برای ریفلاکس)
- دیسفاژی، مخصوصاً برای جامداد
- اودینوفاژی
- آنمی مربوط به خونریزی مزمن
- شدت علایم الزاماً با درجهٔ هیستوپاتولوژیک بیماری ارتباط ندارد.
تشخیص ازوفاژیت یا التهاب مری
- سابقهٔ بلغ مواد مسبب بیماری، ضعف ایمنی (ازوفاژیتهای عفونی) یا ارتباط علایم با خوردن غذا و وضعیت خوابیده به پشت (رفلاکس)
- روشهای تشخیص رفلاکس
- اندوسکوپی تشخیصدهنده است
- یافتههای مربوط به تمام موارد ازوفاژیت عبارتست از التهاب شدید و حاد، زخمهای سطحی و فیبروز
- یافتههای اختصاصی در ازوفاژیتهای غیررفلاکسی
- کاندیدا: غشاء کاذب خاکستری رنگ همراه هایفاها
- HSV: زخمهای کوچک جدا از هم و سلولهای چند هستهای با انکلوزیونهای درون هستهای
- CMV: زخمهای بزرگ، انکلوزیونهای هستهای در اندوتلیوم مویرگها
- HIV: ازوفاژیت التهابی منتشر
- شیمیایی: محدودهای از اریتم تا نکروز منتشر
- ممکن است برای یافت علل عفونی سیتولوژی انجام شود.
درمان ازوفاژیت یا التهاب مری
- ازوفاژیت ناشی از رفلاکس: درمان رفلاکس زمینهای.
- ازوفاژیت عفونی: استفاده از ضد میکروبهای مناسب
- کاندیدا: نیستاتین، کتوکونازول، فلوکونازول یا آمفوتریسین B با دوز پایین
- HSV: ویدارابین یا آسیکلوویر
- CMV: گان سیکلوویر
- AIDS: استروئید درمانی
- سوختگی مری: آنتیبیوتیکهای وسیعالطیف و استروئیدها
پیش آگهی/ سیر بالینی ازوفاژیت یا التهاب مری
- بیشتر علل ازوفاژیت با درمان دارویی به خوبی کنترل شدهاند و عوارض شدید یا طول کشیده دیده میشود. (در اثر التهاب مزمن و زخمشدن)
- تنگی در اثر التهاب مزمن و فیبروز
- زخم مری با خونریزی احتمالی همراه است.
- لارنژیت ناشی از رفلاکس
- اسپیراسیون ریوی
- مری بارت
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
خارج از کادرهای عکسهای مشهور چه گذشته؟ حالا کاربران میخواهد با هوش مصنوعی Generative Fill فتوشاپ…
هوش مصنوعی به سرعت در حال توسعه است و هر روز می بینیم که چقدر توسعه پیدا میکند. یکی از پیشرفتهای تازهاخیراً ابزار جدید AI Generative Fill فتوشاپ بوده است.با کمک آن میتوان بسیار ساده چیز ناخواستهای را حذف کرد یا اشیایی را اضافه کرد…
Fotomat: یادآوری غرفههای پردازش عکس دهه 1980 آمریکا که با خودرو از کنار آنها میگذشتند و فیلم…
در دوران قبل از عکاسی دیجیتال و آپلود آسان عکسها (در این دومی شک دارم که فعلا در ایران ساده باشد!)، یک راه حل جذاب و نوآورانه برای ظاهر کردن فیلمهای آنالوگ وجود داشت: Fotomat.در طول دهه 1980، این غرفههای پردازش عکس در سراسر آمریکا،…
رباتهایی که در دنیای سینما و تخیل دوستشان داشتیم یا در مواردی از آنها میترسیدیم!
انسانها همیشه از تحولات تازه میترسند و از زمانی که تخیل آدم ماشینی ایجاد شد، ترس از این تودههای آهنی هم ایجاد شد. شخصیت رباتها در ابتدا در داستانها خیلی سطحی و بیشتر هراسانگیز بود، اما بعدا رباتها دارای شخصیت شدند تا جایی که حتی…
وقتی به رویدادهای تاریخی مهم و مکانهای مشهور از زاویه دید متفاوتی بنگریم (گالری عکس)
همیشه زاویه دید خیلی مهم است. ما در مورد برخی از رخدادهای مهم تاریخ، همیشه یک یا چند عکس شاخص در ذهنمان است، در صورتی که همان عکسها پشت صحنههای جالبی داشتهاند که از آنها غافل شدهایم.به صورت مشابهی روتینترین عکسهای از بناهای مشهور،…
شوخیهای تصویری دانشگاهی – دوران عزیز پرمخاطره و گاه پرمشقت با بازدهیهای نامعلوم
دوره دانشگاه و سختی تطابقهای دانشجوهایی از طبقات مختلف اجتماعی و نواحی مختلف کشور و آمیزه جالب کنار هم قرار گرفتن آنها هر فعالیت عادی دیگر اجتماعی میشود مانند نگاه کردن به فوتبال و هر امتحان یا حتی کلاسی خاطرهانگیز میشود.در اینجا…
حجمها و مجسمههای زیبا ساخته شده با صفحات کتابهای قدیمی
ما انسانها استفاد تخیل هستیم، اما در موارد معدودی این تخیلهای خود را به صورت نقاشی یا حجم، زنده میکنیم و در معرض تماشای دیگران قرار میدهیم.اِما تیلور، هنرمند مقیم بریتانیا، این تجربه را در مجسمههایی از جنس کتاب به صورت باورنکردنی…