هپاتیت B چطور ایجاد میشود؟ علایم آن کدامها هستند؟ راههای تشخیص و درمان آن
علت هپاتیت B
- DNA ویروس پوششدار کروی- تنها DNA ویروسی که میتواند انسان را آلوده کند.
- با استفاده از آنزیم ترانس کریپتاز معکوس تکثیر مییابد.
- انتقال به وسیله خون و مایعات بدن- تماس جنسی, معتادان تزریقی, همودیالیز، ترانسفوزیون, تاتو و سوراخ کردن بدن, کارکنان بهداشتی واکسینه نشده
- دورهٔ نهفته یا کومون طولانی- میانگین 60-90 روز
اپیدمیولوژی هپاتیت B
- 25 میلیون ناقل HBV تنها در آمریکا وجود دارد.
- ایجاد بیماری دائمی به سن بیمار بستگی دارد.
- کمتر از 10% بالغین که در تماس با ویروس HBV قرار میگیرند دچار بیماری مزمن خواهند شد.
- %50 اطفال دچار بیماری مزمن میشوند.
- %90 نوزادان دچار بیماری مزمن میشوند.
تشخیص افتراقی هپاتیت B
- سایر هپاتیتهای ویروسی
- هپاتیت ناشی از دارو
- Shock liver
- هپاتیت اتوایمیون
- نارسایی قلب
علایم و نشانههای هپاتیت B
- ممکن است در افراد ناقل مزمن علامتدار نباشد.
- تعریف هپاتیت مزمن ویروسی: وجود بیش از 6 ماه شواهد بافتشناسی التهاب و نکروز- برخی بیماران هپاتیت مزمن بدون علامت هستند و فقط آنزیمهای کبدی افزایش یافته دارند؛ دیگر بیماران مجموعه کاملی از علایم هپاتیت را نشان میدهند.
تشخیص هپاتیت B
- در عفونت حاد
- HBsAg مثبت
- HBV DNA مثبت
- HBe Ag نشان دهنده کاهش عفونتزایی است.
- قبل از شروع علایم افزایش مییابد.
- وجود Anti HBe دلیل عفونتزایی بالاست.
- Anti- HBc IgM با شروع علایم افزایش مییابد, در بیماری مزمن وجود ندارد. Anti-HBsIgG و anti- HBc IgG در زمان خاتمهٔ مرحله حاد بیماری تشکیل میشوند و همواره باقی میمانند.
- در ناقلین مزمن بدون علامت:
- HBsAg مثبت
- HBeAg منفی, HBV DNA منفی
- در بیماری مزمن پایدار:
- HBsAg مثبت- HBeAg و HBV DNA مثبت. برای سایر تستها به مبحث هپاتیت مراجعه کنید.
درمان هپاتیت B
- انترفرون-2b -در یک سوم تا نیمی از بیماران مؤثر است.
- درمان روزانه برای 4 ماه
- لامیوودین- یک داروی ضد ویروسی خوراکی نسبتاً ارزان است به خوبی توسط بیمار تحمل میشود.
- در یک سوم تا یک دوم بیماران مؤثر است.
- دوره زمانی یک ساله ایدهآل گزارش سده است.
- پیوند کبد.
پیشاگهی/ سیر بالینی هپاتیت B
- آزمایش وجود عفونت همراه یا عفونت مضاعف با HBV.
- بیماری حاد چند هفته تا چند ماه طول میکشد.
- احتمال ایجاد حامل بدون علامت در آن بیشتر از سایر ویروسهای هپاتیت است.
- کارسینوم هپاتوسلولار با HBV مزمن ارتباط دارد خطر HCC 200 برابر بیشتر است.
- حدود 10% از بیماران HBV مزمن سالانه دچار سیروز میشوند.
- در بیمارانی که دچار سیروز میشوند سالانه 2 تا 3% کارسینوم هپاتوسلولار و 10-5% عدم جبران کبدی پیوند کبد پیش میآید.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
شوخیهای تصویری دانشگاهی – دوران عزیز پرمخاطره و گاه پرمشقت با بازدهیهای نامعلوم
دوره دانشگاه و سختی تطابقهای دانشجوهایی از طبقات مختلف اجتماعی و نواحی مختلف کشور و آمیزه جالب کنار هم قرار گرفتن آنها هر فعالیت عادی دیگر اجتماعی میشود مانند نگاه کردن به فوتبال و هر امتحان یا حتی کلاسی خاطرهانگیز میشود.در اینجا…
خوشمزهترین غذاهای کشورهای مختلف دنیا از دید میدجرنی- قسمت دوم
در قسمت دوم خوشمزهترین غذاهای کشورهای مختلف ما باز غذاهای لذیذ و گاه عجیبی از کشورهای مختلف میبینیم. این تصاویر توسط میدجرنی با اطلاعاتی که به آن دادهاند، بازسازی شدهاند.قسمت اول این پست را در اینجا ببینید.شیلیبلژیک:…
همکاران سمی چه بلایی میتوانند سرتان بیاورند + گالری عکس
همکاران شما ممکن است زیاد آدمهای بدی به نظر نرسند و جلوه خارجیشان خیلی محبوب و موجه هم باشد. اما باید کسی مدتی نزدیک آنها کار کرده باشد تا بداند که چه بلایی سر زندگی و آسایش شما میتوانند بیاورند. هیچ وسیلهای را نباید به آنها قرض داد و…
آیا سیگار الکترونیکی ایمنتر و سالمتر از سیگار معمولی است؟
در انگلستان، همزمان با مبارزه با سیگار کشیدن جوانان، سیگارهای الکترونیکی به عنوان بخشی از تلاشهای دولت برای کمک به مردم برای ترک سیگار تبلیغ میشوند. ما به اینکه چرا در مورد این دستگاهها دو نظر بسیار متفاوت وجود دارد، نگاهی میاندازیم.…
توهم کوتارد: آنهایی که تصور میکنند مدتهاست مردهاند!
«میاندیشم پس هستم» Cogito, ergo sum با این حال همه کسانی که میاندیشند با این باور دکارت موافق نیستند.محتوای تفکر برخی از افراد مبتلا به یک اختلال عصبی روانپزشکی نادر، معروف به سندرم کوتارد، به جای اینکه به حس بودن منجر شود، به احساس…
عکسهای دلپذیر این سلبریتیها با میدجرنی نسخه پنج و این دستور ایجاد شده که شما هم میتوانید از آن…
تصور کنید که بخواهید عکسهایی از شمار قابل توجهی از سلبریتیها داشته باشید که همه در حال انجام یک کار واحد هستند، آن هم در یک شرایط نوری یکسان.در شرایط عادی که نمیشود به همهشان دیکته کرد که ژست مورد نظر ما را بگیرند. اما هوش مصنوعی…