پانکراتیت مزمن چیست؟ علایم آن کدام‌ها هستند؟ راه‌های تشخیص و درمان آن
علت‌های پانکراتیت مزمن
- سوء مصرف الکل شایع‌ترین علت است.
- سایر علل عبارت است از:CF, سوء تغذیه شدید پروتئین, کالری هایپرپاراتیروئیدیسم, انسداد مجرای پانکراس, ایدیوپاتیک
تشخیص افتراقی پانکراتیت مزمن
- سرطان پانکراس
- دیگر بدخیمی‌های GI
- کولیک صفراوی
- کله سیستیت
- گاستریت
- بیماری زخم پپتیک
- آنوریسم غیرطبیعی آئورت
- ایسکمی مزانتر
علایم و نشانه‌های پانکراتیت مزمن
- علایم و نشانه‌های مشابه پانکراتیت حاد
- درد مزمن اپیگاستر- انتشار به پشت دارد
- اسهال چرب
- نشانه‌های سوء تغذیه
- زردی
- عدم تحمل گلوکز
تشخیص پانکراتیت مزمن
- تریاد کلسیفیکاسیون پانکراس, اسهال چرب و دیابت
- در مقایسه با پانکراتیت حاد, آمیلاز و لیپاز معمولاً افزایش نمی‌یابند, لوکوسیتوز غالباً وجود ندارد.
- ERCP و MRCP استاندارد طلایی تشخیصی هستند
- سونوگرافی و CT نیز در تشخیص مؤثر هستند.
- تست تحریکی سکرتین حساسیت زیادی دارد ولی غالبآً در دسترس نمی‌باشد
- رادیوگرافی شکم: کلسیفیکاسیون پانکراس در یک سوم موارد
- کمبود ویتامین B12
- رد سرطان پانکراس: CEA, CA 19-9 و بیوپسی در صورت لزوم
درمان پانکراتیت مزمن
- پرهیز از الکل و غذاهای چرب
- جایگزین کردن آنزیم‌ها و ویتامین‌های B12 و A و D و E و K
- آنتی اسید یا H2 بلاکر برای کم کردن ترشح سکرتین
- نارکوتیتک‌ها اغلب برای کاهش درد استفاده می‌شوند
- برداشت موضعی یا متسع کردن مجرا
- در صورت وجود دیابت از عوامل پایین آورنده قند خون یا انسولین استفاده شود.
پیش‌آگهی/ سیر بالینی پانکراتیت مزمن
- اگر الکل علت بیماری باشد و بیمار همچنان به مصرف آن ادامه دهد پیش‌آگهی ضعیفی به دنبال خواهد داشت
- 50% مرگ و میر در طی 10 سال
- اگر بیمار از مصرف الکل خودداری کند و درمان جایگزین هم کافی باشد پیش‌آگهی خوب است.
- خطر سرطان پانکراس در بیماران بالاست
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
به نظرتان کدام شغل‌ها بیش از آنچه که لایقشان است، درآمد دارند؟!
بسته به فرهنگ هر کشور و شرایط سیاسی و اقتصادی هر ناحیه پاسخ به این سوال هم متغییر است.اما چرا ما برخی‌ها را از این نظر همیشه در رادار خود داریم و بعضی‌ها را نه.واقعیت این است که برخی اصلا چراغ خاموش حرکت می‌کنند و در رادار ما نیستند…
مردان خوش‌لباس و خوش‌تیپ سال‌ها و دهه‌های آینده احتمالا چه لباس و آرایش موی سر و صورتی خواهند داشت
پیشبینی مد بسیار دشوار است. در داستان‌های علمی تخیلی گاهی چیزهایی در مورد آنها می‌خوانیم. مثلا سرهای تراشیده شده‌ای که جواهرات بر فرق سر دوخته شده‌اند یا خالکوبی‌ها.اما با توجه به تغییرات اقلیمی و درگیری‌ها و وسایل فناورانه‌ای که در حال…
چرا بسیاری از ساختمان‌های تاریخی در بریتانیا دارای پنجره‌های آجرکوبی شده هستند؟
زمانی در بریتانیای کبیر داشتن پنجره در خانه‌ها و ساختمان‌ها بسیار گران از آب درمی‌آمد! چرا؟!چون در سال ۱۶۹۶ با وضع مالیات بر پنجره که بسیار در جامعه منفور بود، وضعیت تغییر کرد. در این زمان مالیات بر صاحبان املاک را بر اساس تعداد…
داستان گنبد بتنی در جزایر مارشال که پر از زباله‌های مرگبار هسته‌ای است
یک گنبد بتنی یا اصطلاحا Runit Dome بین سال‌های 1977 و 1980 به منظور مهار زباله‌های رادیواکتیو حاصل از آزمایش‌های هسته‌ای جنگ سرد آمریکا ساخته شد. اما شروع به ترک خوردن کرده است.جزایر مارشال یک کشور جزیره‌ای زیبا است که در اقیانوس آرام…
خانه‌هایی با طراحی عجیب که باید در مورد فلسفه وجودی‌شان فکر کرد!
سلیقه است دیگر. وقتی که کسی پول کافی داشته باشد و تنها حرف و سلیقه خودش برایش مهم باشد و اعتمایی به مد روز و حرف مردم نکند، ممکن است خانه‌اش را عجیب و غریب طراحی کند.البته گاهی این کاربری‌های متفاوت هستند که باعث ایجاد این خانه‌های عجیب…
کلاژهای کاغذی زیبای مینیمال از شخصیت‌های سینمایی مشهور
اینکه بتوانی به صورت خلاصه و مختصر و مفید با هنر خودت، مفهومی را برسانی، هر بسیار جالبی است. حالا تصور کنید که با برش چند کاغذ رنگی و کنار هم نهادت انها، یغنی کلاژ کاغذی بشود، شخصیت‌های مهم سینمایی را بازسازی کرد.این کاری است که مارگارت…