اختلالات هایپرپیگمانتاسیون پوست: علت‌ها – تشخیص و درمان

علت‌ها

  • پیتریازیس روزه آ (PR): پلاک خارش دار غیر مسری به رنگ قرمز روشن
  • Café – au – late: هایپر پلازی خوش خیم ملانوسیت های سلول بازال
  • خال: نئوپلاسم بدون علامت سلول های نووس که از ملانوسیتها مشتق شده اند ممکن است اکتسابی، مادرزادی یا دیسپلاستیک باشد، ندرتا بدخیم می شوند (ضایعات بزرگتر احتمال بدخیمی بیشتری دارند).
  • کراتوز سببورئیک (sk): تکثیر کراتینوسیتهای اپیدرم، غیر بدخیم و خیلی شایع، انواع دیگر: کک مک، لنتیگو، ملاسما، لنتیگوی آفتابی

تشخیص افتراقی

  • PR: سیفلیس ثانویه
  • اگزانتم ویروسی
  • دارو
  • درماتوفیبروم
  • Cofe – ou – late عفونت های تینه آ، کک و مک
  • خال: ملانوما
  • Sk: پسوریازیس، درماتوفیبروم، خال ملانوم

علایم و نشانه ها

  • PR: با منفرد بر روی تنه یا اندام بنام ضایعه ای (Herald patch) شروع می شود. که یک تا ۲ هفته بعد تبدیل به راش ماکولوپاپولر اریتماتوز، شبیه به درخت کریسمس می شود و اغلب با خارش همراه است.
  • Cofe – au – late: ماکولهای قهوه ای بدون علامت، ۰/۵-۲۰ cm با حاشیه مشخص
  • خال اکتسابی: ضایعه قهوه ای رنگ مسطح و کوچک با حاشیه مشخص
  • خال مادرزادی: ضایعهٔ برجسته قهوه ای با حاشیه مشخص و سطح نا منظم مودار
  • Sk: ضایعات زگیلی زرد تیره – سیاه بر روی پشت، صورت، سر و سینه شایعتر است ممکن است با خارش همراه باشد.
  • خال دیسپلاستیک: ضایعه قرمز / قهوه ای با حاشیه و پیگمنتاسیون نا منظم بر روی تنها یا اندامها

تشخیص

  • تشخیص بر اساس شرح حال و معاینه
  • بررسیهای پاتولوژیک ممکن است برای طبقه بندی انواع خاص خال مناسب باشد. اکسیزیون و پاتولوژی
  • بررسیهای پاتولوژی تنها در موارد شک به بدخیمی لازم است.
  • آزمایش سیفلیس در صورت شک به PR

درمان

  • PR: خود محدود شونده، موارد علامتدار با آنتی هیستامینها، ضد خارش ها و نور ماورا بنفش (UV) تخفیف می یابند
  • Cofe – au – late: نیاز به درمان ندارد از نظر زیبایی می توان از لیزرهای مختلف برای برطرف کردن آن استفاده کرد.
  • خال: برداشتن جراحی، در موارد شک به بدخیمی یا از نظر زیبایی، خالهای دیسپلاستیک به کرم ترتینوئین پاسخ می دهند.
  • SK: برداشتن، فریز کردن یا کورتاژ در موارد ملتهب و تحریک شده یا از نظر زیبایی

پیش آگهی / سیر بالینی

  • شش یا تعداد بیشتر لکه café – au – late احتمالا نشان دهنده نوروفیبروماتوز (بیماری فون ریکلینگ هاوزن) است.
  • PR: فروکش خودبخودی در طی ۳ ماه
  • نشانهٔ Leser trelate: افزایش زیاد در تعداد و اندازهٔ کراتوز سبورئیک در عرض چند ماه از نظر بدخیمی داخلی باید تحت بررسی قرار بگیرد.

قبلی «
بعدی »

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.