اختلالات هایپرپیگمانتاسیون پوست: علتها – تشخیص و درمان
علتها
- پیتریازیس روزه آ (PR): پلاک خارش دار غیر مسری به رنگ قرمز روشن
- Café – au – late: هایپر پلازی خوش خیم ملانوسیت های سلول بازال
- خال: نئوپلاسم بدون علامت سلول های نووس که از ملانوسیتها مشتق شده اند ممکن است اکتسابی، مادرزادی یا دیسپلاستیک باشد، ندرتا بدخیم می شوند (ضایعات بزرگتر احتمال بدخیمی بیشتری دارند).
- کراتوز سببورئیک (sk): تکثیر کراتینوسیتهای اپیدرم، غیر بدخیم و خیلی شایع، انواع دیگر: کک مک، لنتیگو، ملاسما، لنتیگوی آفتابی
تشخیص افتراقی
- PR: سیفلیس ثانویه
- اگزانتم ویروسی
- دارو
- درماتوفیبروم
- Cofe – ou – late عفونت های تینه آ، کک و مک
- خال: ملانوما
- Sk: پسوریازیس، درماتوفیبروم، خال ملانوم
علایم و نشانه ها
- PR: با منفرد بر روی تنه یا اندام بنام ضایعه ای (Herald patch) شروع می شود. که یک تا 2 هفته بعد تبدیل به راش ماکولوپاپولر اریتماتوز، شبیه به درخت کریسمس می شود و اغلب با خارش همراه است.
- Cofe – au – late: ماکولهای قهوه ای بدون علامت، 0/5-20 cm با حاشیه مشخص
- خال اکتسابی: ضایعه قهوه ای رنگ مسطح و کوچک با حاشیه مشخص
- خال مادرزادی: ضایعهٔ برجسته قهوه ای با حاشیه مشخص و سطح نا منظم مودار
- Sk: ضایعات زگیلی زرد تیره – سیاه بر روی پشت، صورت، سر و سینه شایعتر است ممکن است با خارش همراه باشد.
- خال دیسپلاستیک: ضایعه قرمز / قهوه ای با حاشیه و پیگمنتاسیون نا منظم بر روی تنها یا اندامها
تشخیص
- تشخیص بر اساس شرح حال و معاینه
- بررسیهای پاتولوژیک ممکن است برای طبقه بندی انواع خاص خال مناسب باشد. اکسیزیون و پاتولوژی
- بررسیهای پاتولوژی تنها در موارد شک به بدخیمی لازم است.
- آزمایش سیفلیس در صورت شک به PR
درمان
- PR: خود محدود شونده، موارد علامتدار با آنتی هیستامینها، ضد خارش ها و نور ماورا بنفش (UV) تخفیف می یابند
- Cofe – au – late: نیاز به درمان ندارد از نظر زیبایی می توان از لیزرهای مختلف برای برطرف کردن آن استفاده کرد.
- خال: برداشتن جراحی، در موارد شک به بدخیمی یا از نظر زیبایی، خالهای دیسپلاستیک به کرم ترتینوئین پاسخ می دهند.
- SK: برداشتن، فریز کردن یا کورتاژ در موارد ملتهب و تحریک شده یا از نظر زیبایی
پیش آگهی / سیر بالینی
- شش یا تعداد بیشتر لکه café – au – late احتمالا نشان دهنده نوروفیبروماتوز (بیماری فون ریکلینگ هاوزن) است.
- PR: فروکش خودبخودی در طی 3 ماه
- نشانهٔ Leser trelate: افزایش زیاد در تعداد و اندازهٔ کراتوز سبورئیک در عرض چند ماه از نظر بدخیمی داخلی باید تحت بررسی قرار بگیرد.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
جالب و گاهی خندهدار: آدمهایی که خیلی شبیه تابلو یک آگهی کنارشان هستند!
گاهی شباهت آدمها به هم عجیب به نظر میرسند. حالا در نظر بگیرید که کاملا تصادفی اشخاصی در کنار تابلویی یا آگهی دیواری ایستاده باشند و چهره آنها به یکی از شخصیتهای تابلو یا آگهی شباعت زیادی داشته باشد یا اصلا فرد افزونهای برای مفهوم تبلیغ…
خانه کوچک هم میتواند محل زندگی شادی باشد، اگر چیدمان هوشمند و بهروز در آن استفاده شده باشد
کسانی که در کودکی در خانههای بزرگ زندگی کردهاند، چندان میانهای با خانههای آپارتمانی ۵۰ - ۶۰ متری که این روزها آنها را هم به سختی میشود خرید، ندارند. اما تصور کنید که ساخت و سازها متفاوت بودند و کسی به فکر مصرفکننده جوان کمدرآمد بود و…
نقاشیهایی که به بالاترین رقمها قیمتگذاری و فروخته شدهاند
در اینجا می خواهیم لیستی از گرانترین نقاشی هایی که در بازار حراجیها به فروش رسیده اند را با هم مرور کنیم. البته هر لحظه امکان تغییر این لیست و جایگزینی نقاشی های دیگری وجود دارد ولی در آن صورت هم می توان نقاشی های زیر را جزء گرانترین های…
حداقل مجازات کسانی که این چیزها را طراحی کردهاند، زندان است!
طراحی خوب در هر عرصهای چه فضای وب، معماری، وسایل خانگی و صنعتی و گجتها مهم است. یک طراح باید بتواند خود را جای کاربران نهایی بگذارد و حدس بزند که در استفاده از وسیله یال محل چه مشکلاتی پیش خواهد آمد یا در شرایط مختلف و با گذشت زمان چه…
نقشه واقعی جهان: این نقشههای هوشمندانه، اندازه واقعی کشورهای روی کره زمین را نشان میدهند
وقتی به نقشه جهان نگاه می کنید، منطقی است که فرض کنید گرینلند و آفریقا از نظر اندازه مشابه هستند. اما در واقعیت، قاره آفریقا 14 برابر وسعت خشکی یخی شمال است.با احتساب تعدادی از جزایر فراساحلی، مساحت کل گرینلند 2.16 میلیون کیلومتر مربع…
بهترین سایتها برای پیدا کردن کتابهایی که با سلیقه شما جور هستند
آیا میخواهید از مطالعه کتاب لذت ببرید؟ در اینجا سایتهایی را به شما معرفی میکنیم که کتابهایی خوبی بر مبنای مطالعات لذتبخش قبلی به شما توصیه میکنند.هیچ چیز دلهره آورتر از رفتن به یک کتابفروشی بدون فهرست خرید نیست. شما کلی وقت…