سرطان بیضه – علتهای ایجاد کننده – علایم و نشانهها – راههای تشخیص و درمان
انواع سرطان بیضه
- منشا – scminoma – germ cell کارسینوم سلول رویانی – تراتوما
-کوریوکارسینوما – اکثر موارد منشا مختلط دارند.
تشخیص افتراقی سرطان بیضه
- تورشن بیضه
- ترومای بیضه
- تودهٔ خوش خیم بیضه (لیپوم کورد، فیبروز سود و تومور، تومور آدنوماتوئید، سیست آدنوم اپیدیدیم، کیست بیضه)
- اپیدیدیمت
- تومور اپیدیدم
- ادم منتشر ناشی از بیماری های قلبی / لنفاتیک
- تورشن اپیدیدیم فرعی
- هیدروسل، اسپرماتوسل
اپیدمیولوژی سرطان بیضه
- سردستهٔ تومورهای توپر در مردان 34 – 20 سال
- بروز تقریبا سه در هزار
- در مردان با بیضهٔ نزول نکرده (کریپتورکیدیسم)، یا کسانی که با جراحی بیضهٔ آنها پایین آورده شده (اوریپکسی)، بروز بیماری تا 20 برابر افزایش می یابد.
- در نژاد سیاه نادر است.
علایم و نشانه های سرطان بیضه
- شایعترین تظاهر تودهٔ بدون علامت اسکروتوم تظاهر شایع است.
- بیضهٔ طبیعی شبیه تخم مرغ پختهٔ سفت بدون پوسته لمس می شود.
- لنفادنوپاتی (خلف صفاقی، مدیاستن، سوپراکلاویکولار) ممکن است نشان دهندهٔ متاستاز باشد.
- علائم ریوی ممکن است دلیل متاستاز به ریه باشد.
- تودهٔ دردناک اسکروتوم ممکن است با ترومای اتفاقی بیضه ایجاد شود. (تمایل به خونریزی تومورها بیشتر است – Lance Armestrang از این طریق تشخیص داده شد).
تشخیص سرطان بیضه
- شرح حال و معایته با توجه به سیستم لنفاتیک و ادراری – تناسلی
- نورتاباندن در موارد شک به هیدروسل یا اسپرماتوسل با وجود این هیدروسل واکنشی می تواند ثانویه به سرطان بیضه ایجاد شود
- سونوگرافی اسکروتوم
- CXR برای متاستازها
- تومورمارکرها: AFP، β-Hcg کمی، LDH
- مشاوره اورولوژی فوری برای تشخیص قطعی، تعیین مرحله بیماری و درمان
- CT اسکن و معاینه غدد لنفاوی برای تعیین مرحله بیماری
- در تشخیص تاخیر نکنید و یا با اپیدیدیم اشتباه نگیرید.
درمان سرطان بیضه
- ارزیابی فوری توسط اورو لوژیست
- جراحی: اورکیکتومی رادیکال (برداشت جراحی بیضه ها)
- کموتراپی برای بیماری پیشرفته و متاستازها
- رادیوتراپی
- پیگیری دقیق برای شناسایی موارد عود بیماری
پیش آگهی / سیر بالینی سرطان بیضه
- بیماری در مراحل اولیه (StageA) تقریبا 100% قابل درمان است.
- مراحل B و C بقای 5 ساله بیش از 90% دارند
- با تاخیر تشخیص و درمان موفقیت درمانی کاهش می یابد.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
نقاشیهایی که به بالاترین رقمها قیمتگذاری و فروخته شدهاند
در اینجا می خواهیم لیستی از گرانترین نقاشی هایی که در بازار حراجیها به فروش رسیده اند را با هم مرور کنیم. البته هر لحظه امکان تغییر این لیست و جایگزینی نقاشی های دیگری وجود دارد ولی در آن صورت هم می توان نقاشی های زیر را جزء گرانترین های…
برآورد میزان موفقیت قرارهای عاشقانه زوجها با هوش مصنوعی و اندازهگیری میزان همسانی پاسخهای سیستم…
در حین یک قرار آشنایی پاسخهای فیزیولوژیکی دو نفر حین گفتگو و دیدار با هم هماهنگ میشود، این پدیدهای است که از آن با نام همسانی فیزیولوژیکی یاد میشود.درجه این همگامی با تعامل در مکالمه و کیفیت همکاری همبستگی دارد و بنابراین میتواند…
خودکشی دسته جمعی در دمین آلمان در پایان جنگ جهانی دوم
خودکشی دسته جمعی در دمین به رویداد غمانگیزی اشاره دارد که در پایان جنگ جهانی دوم در شهر دمین آلمان رخ داد. در اواخرآوریل و اوایل ماه مه 1945، هنگامی که نیروهای شوروی در حال پیشروی به سمت شهر بودند، بسیاری از ساکنان آن، از جمله زنان،…
مجموعه باور نکردنی از عکسهای تاریخی که توسط عکاسان آنها امضا و حاشیهنویسی شده
عکس بالا عکس اتاق موقعیت اضطراری است که توسط جو بایدن امضا شده است . لحظات پرتنش عملیات نپتون نیزه را نشان میدهد که نیروهای دریایی ایالات متحده به محوطه اسامه بن لادن یورش بردند. امضا کرد: ایمان را حفظ کن!مجموعهای از عکسهایی که…
عکسهای قدیمی از کلاسهای تایپ دهه 1950 تا 1970 – زمانی که تایپ یک مهارت پایه بود و چه بسا با…
در تاریخ آموزش آمریکا، در یک برهه دبیرستانهای آمریکا برای آموزش یک مهارت ضروری برای ورود به دنیای مدرن تجهیز شدند: تایپ کردن. ظهور کلاسهای تایپ در دبیرستانهای ایالات متحده، فصلی جذاب در تاریخی آموزش بود.شروع آموزش تایپ را میتوان در…
مشهورترین ستارههای هالیوود قبل از اینکه مشهور شوند (طنز!)
با میدجرنی میشود چهرهها را جوان کرد، اما تصور کنید که این کار را در مورد شخصیتهای تخیلی فیلمها انجام بدهیم و تصور کنیم آنهایی که جوانیشان را ندیدهایم، قبل از پا به سن گذاشتن چگونه بودهاند.یودادوایت شروتتانوس…