سرطان پروستات – عوامل ایجاد کننده و راههای تشخیص و درمان
عوامل ایجاد کننده سرطان پروستات
- تقریبا %100 موارد آدنوکارسینوم است.
- سرطان پروستات عمدتا بعلت کارایی غربالگری در آن موضوع مورد بحثی است.
- در حالیکه تعداد زیادی از مردان دچار سرطان پرستات می شوند تعداد کمی گرفتار بیماریزایی و مرگ و میر مستقیم آن می شوند.
- متاسفانه نمی توان تعیین کرد که چه کسانی زنده می مانند و بدون مشکل با بیماریشان زندگی می کنند و یا اینکه چه کسانی دچار علائم و نتایج وخیم ناشی از آن می شوند + درمان ممکن است بیماریزایی و میرایی قابل توجهی را از قبیل ناتوانی جنسی، بی اختیاری ادرار و عفونت به دنبال داشته باشد.
تشخیص افتراقی سرطان پروستات
- ندول خوش خیم پروستات
- BPH
- پروستاتیت
- UTI
- توده لگنی / لنفوم
- تنگی اورتر
- مثانهٔ نوروژنیک
اپیدمیولوژی سرطان پروستات
- فراوانترین سرطان جدید تشخیص داده شده در مردان
- پس از سرطان ریه دومین سرطان منتهی به مرگ در مردان
- تقریبامردان دچار سرطان پروستات می شوند.
- بیشتر مردان با سرطان پروستات و نه در اثر سرطان پرستات می میرند.
- نژاد سیاه > نژاد سفید
علایم و نشانه های سرطان پروستات
- اغلب بدون علامت
- علائم ادراری
- فوریت، تاخیر در شروع ادرار
- جریان ضعیف ادرار
- هماچوری
- ندول سفت پروستات در ORE
- لنف ادم یکطرفه
- کاهش وزن
- درد پشت همراه متاستازهای استخوانی
تشخیص سرطان پروستات
- غربالگری مورد بحث است زیر شواهد قطعی مبنی بر بهبود پیامدها تغییر نتیجه با غربالگری وجود ندارد.
- در افراد با سابقهٔ فامیلی مثبت و نژاد آفریقایی – آمریکایی در معرض خطر باید غربالگری از 40 سالگی شروع شود.
- در سایرین غربالگری از 50 سالگی آغاز می شود.
- روش های غربالگری، معاینه انگشتی رکتوم PSA – (DRE)
- بیوپسی توده پروستات تشخیص دهنده است
- درد استخوان، افزایش آلکالین فسفاتاز یا هایپرکلسمی می تواند نشان دهندهٔ متاستاز به استخوان باشد.
درمان سرطان پروستات
- ارجاع به متخصص اورولوژی جهت تشخیص قطعی
- پروستاتکتومی (پرتوتابی خارجی، براکی تراپی)
- رادیوتراپی
- هورمون درمانی
- تحت نظر گرفتن با PSA، معاینه و سونوگرافی منظم
- درمان موثر دود: NSAID و نارکوتیک های ضد درد
- حذف آندروژن و کمو تراپی برای متاستازها
پیش آگهی / سیر بالینی سرطان پروستات
- پیش آگهی به درجه و مرحلهٔ بیماری بستگی دارد.
- از 2 سیستم استفاده می شود 1 – gledon score (از نظر بافت شناسی) 2- TNM (اندازه تومور، غدد لنفاوی، متاستاز)
- میزان بقای 5 ساله
-خوب تمایز یافته (100%)
– تمایز ضعیف: < 70%
عوارض جانبی درمان سرطان پروستات
-عفونت پس از عمل
اختلال نعوظ
بی اختیاری ادراری
-انزال رتروگراد (رو به عقب)
– مشکلات روده ای
پروکتیت ناشی از اشعه
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
خاطرهبازی با همخوابگاهیها و همخانههای کثیف زمان دانشجویی!
الان را نمیدانم، اما داشتیم همخوابگاههایی و هماتاقیهایی که نظم و بهداشت برایشان اولویت نبود. شاید یک جور لج و لجبازی برای نامرتب بودن و نشان دادن بیحالی و غم فلسفی هم در کار بود.ظرفهای نشسته که دست کم مواد غذایی داخلشان تخلیه…
گالری عکس: طراحیهای داخلی و خارجی افتضاح و عجیب که با کمی قدرت شبیهسازی مغزی رخ نمیدادند!
چیزی که من اسمش را میگذارم شبیهسازی مغزی واقعا چیز لازمی در زندگی و کار است. یعنی اینکه بتوانید قبل از جابجایی و ساختن اجسام در ذهن تجسمش کنید و بعد حین کاربریهای مختلف تصورش کنید و پیشبینی کنید که کجای کار میلنگد.فکر کنم از زمان…
معماریهایی که واقعا شایسته تحسین هستند و ستایش هنری ما را برمیانگیزند
تناسب اجزا، انحناها، هماهنگی با فرهنگ و شرایط اقلیمی، عظمت، رنگها یا نشانههای قدمتی که ما را به خلسههای پر از تخیل میبرند، هر کدام از اینها ممکن است یک عمارت را شاخص و برجسته کنند.در این پست بناهایی را با هم مرور میکنیم که هر یک از…
اگر نسخه پنجابی سریال بریکینگ بد ساخته میشد!
بریکینگ بد یک سریال تلویزیونی درام تلویزیونی بسیار محبوب آمریکایی است که از سال ۲۰۰۸ تا ۲۰۱۳ از شبکه AMC پخش میشد. این سریال توسط وینس گیلیگان ساخته شد و برایان کرانستون در نقش والتر وایت، معلم شیمی دبیرستانی که به سرطان ریه مبتلا است و…
عکس های رنگی مردم «عادی» در دوران استالین که توسط یک دیپلمات آمریکایی که به دلیل جاسوسی اخراج شد،…
زندگی مردم عادی چیزی است که آنچنان که باید و شاید ثبت نمیشود. مورخی را تصور کنید که پنج دهه بعد بخواهد در مورد تاریخ الان ایران تحقیق کند. او احتمالا انبوهی از روزنامههای و مجلات و کتابها و مصاحبههای شفاهی و آمارها یا اطلاعات سایتها را…
هنرمندی با این تصاویر جالب پیش چشم ما مجسم کرده که اگر 10 بنای تاریخی و اسطورهای معروف، سالم و…
یکی از جالبترین چیزها در مورد مطالعه تاریخ، یادگیری چیزهای شگفتانگیزی است که نیاکان ما ایجاد کردهاند. اما برخی از یادگارهای آنها از بین رفتهاند و فقط ویرانههای آنها باقی هستند و در مواردی همین ویرانهها هم نیستند و فقط توصیفهای متنی…