فولیکولیت – علایم – تشخیص و درمان

علت‌ها 

• التهاب فولیکول های مو
• معمولا در اثر استافیلوکوک اورئوس، سود و موناس (فولیکولیت وان داغ)، کاندیدا و دیگر ارگانیسم ها ایجاد می شود، تروما، اصطکاک، مواد محرک نیز ممکن است در ایجاد فولیکولیت نقش ایفا کنند.
• فرونکل یا دمل: در صورتی ایجاد می شود که عفونت به عمق فولیکول راه یابد و آبسه اطراف فولیکولی ایجاد کند.
• کربانکول در اثر عفونت چندین فولیکول مرتبط بهم با ایجاد آبسهٔ زیر پوستی شکل می گیرد.
• ممکن است باکتریمی با گسترش عفونت به سایر اعضا رخ دهد.

تشخیص افتراقی فولیکولیت

• فولیکولیت کاذب
• اگزانتم ویروسی
• واریسلا
• پسوریازیس
• آکنه ولگاریس
• گزش حشرات
• زرد زخم
• واکنش دارویی
• هیدر آدنیت چرکی
• انسداد کیست اپیدرمی

اپیدمیولوژی

• در هر سنی دیده می شود
• اغلب همراه درماتیت سبورئیک و آکنه ولگاریس دیده می شود.
• فرونکل و کاربانکل در بیماران دیابتی، سو تغذیه و تحت درمان استروئید و سرکوب ایمنی بیشتر دیده می شود.

علایم و نشانه های فولیکولیت

• در نواحی مو دار مثل صورت سر، اندام و آگزیلا رخ می دهد.
• پویچول و پاپولهایی با رنگ روشن و حاشیهٔ اریتماتو مو در مرکز آنها قرار دارد، اغلب خارش دار و یا دردناک هستند.
• فرونکل بصورت ندولهای 1-5CM سفت، دردناک و اریتماتو تظاهر می کنند که در طول ساعتها و روزها تغییر میکنند و اسکار دائمی از خود بجا می گذارند.
• کاربانکل ها در سر، گردن و ران شایعترند، دردناک هستند، ممکن است بزرگتر از 10 سانتی متر باشد، در طی روزها از چندین محل فولیکول مو تخلیه می شود.
• لنفادنوپاتی، تب، بی حالی
• انتشار ثانویه باکتری ممکن است با نشانه های اندوکاردیت، استئومیلیت، آبسه های مغزی کبدی تظاهر پیدا کند.

تشخیص

• تظاهرات بالینی
• کشت برای تشخیص ارگانیسم باکتریایی و حساسیت به آنتی بیوتیک
• بیوپسی در صورت نیاز

درمان فولیکولیت

• محل به خوبی شسته شود، اجتناب از اصطکاک و پوشیدن لباس تنگ، کمپرس گرم
• بنزوئیل پروکساید جلدی، آنتی بیوتیک ها، کرم های استروئیدی
• آنتی بیوتیک های خوراکی

-سفالکسین یا اریترومایسین 14 – 7 روز

– در صورت شک به سودوموناس سیپروفلوکساسین

• موارد عود را باید با آنتی بیوتیکهایی طولانی اثر درمان کرد.
• برش و تخلیه فرونکل ها

پیش آگهی / سیر بالینی

• درمان برای جلوگیری از انتشار، بجا گذاشتن اسکار و انتشار به ارگانها.
• در مورد ضایعات مرکزی صورت بعلت خطر ترمبوز عفونی سینوس کاورنوس باید مراقب بود.