کهیر چه علت‌های دارد و تشخیص و درمان آن کدام‌ها هستند؟

علت‌های کهیر

• بیشتر موارد بواسطهٔ ایمنی: افزایش حساسیت نوع I به واسطهٔ IgE باعث آزاد شدن هیستامین از ماست سلها می شود اتساع عروق موضعی، ادم و پاسخ التهابی اریتم و تورم
• علل مختلف از جمله دارو ها (آسپرین، پنی سیلین، مورفین، سولفانامیدها)، عفونتها، گزش حشرات، غذا ها، و مواد افزودنی (ماهی، تخم مرغ، شیر ، آجیل)، بیماری سیستمیک، تماس مستقیم با محرک های مختلف و علل ایدیوپاتیک.

تشخیص افتراقی کهیر

• درماتیت تماسی
• لنفانژیت
• درماتیت آتوپیک
• ماستوسیتوز
• آنژیوادم
• HBV
• گزش حشره
• اریتم مولتی فرم
• درماتیت هرپتی فرم
• بولوس پمفیگوئید
• واسکولیت
• سلولیت

اپیدمیولوژی کهیر

• در بیش از 25% کل افراد دیده می شود
• ممکن است سابقهٔ فامیلی / شخصی آتوپی وجود داشته باشد.

علایم و نشانه های کهیر

• خارش
• قرمزی، تورم، گرد / بیضی، با مرکز روشن و هاله اریتماتو قرمز
• درماتوگرافیسم: تورم گذرا در اثر فشار روی پوست

تشخیص کهیر

• شرح حال و معاینه
• آزمایش: CBC، شمارش ائوزینوفیل، ESR، LFT، U/A، بررسی هپاتیت، مهار کنندهٔ C1 استراز، سطح کمپلمان، آنتی بادی های IgE
• بیوپسی پوست در صورت پایداری ضایعات بیش از 48 ساعت
• کشت / کشت مدفوع جهت رد عفونت
• محدودیت رژیم غذایی جهت به حداقل رساندن غذاهای مشکوک

درمان کهیر

• پرهیز از تماس با آلرژن
• آنتی هیستامینها خط اول درمان هستند
• لوسیونهای ضد خارش و کمپرس سرد برای تسکین علایم
• کورتیکواستروئیدها در صورت لزوم تنها، برای دوره کوتاه
• اپی نفرین زیر پوستی
• بلوک کنندهٔ کانال کلسیم، کلشی سین، سولفاسالازین، داپسون، دانازول ممکن است کمک کننده باشند.
• جهت مراقبت از نظر آنافیلاکسی، ممکن است نیاز به انتوباسیون باشد.

پیش آگهی / سیر بالینی کهیر

• شروع حاد، خود محدود شونده
• بیشتر موارد در عرض 24 ساعت فروکش می کنند
• موارد مزمن ممکن است بیش از 6 هفته به طول انجامد
• برخی موارد ممکن است در تمام عمر باقی بماند
• ممکن است باگرما، تب، الکل، ورزش یا استرس عاطفی تشدید شود.