انواع بیماریهای غده هیپوفیز و علایم و نشانههای آنها
انواع بیماریهای غده هیپوفیز
- پرکاری هیپوفیز، اغلب در اثر آدنوم هیپوفیز
- افزایش GH = آکرومگالی
- افزایش ACTH = بیماری کوشینگ
- افزایش پرولاکتین = گالاکتوره
- کم کاری هیپوفیز: ترشح کم تمام هورمونها یا هورمونهای خاص هیپوفیز
- دیابت بیمزه مرکزی: ترشح ACH
[su_box title=”pituitary disease” style=”noise” box_color=”#37BFF2″ title_color=”#ffffff” radius=”7″]A pituitary disease is a disorder primarily affecting the pituitary gland. The main disorders involving the pituitary gland are: Condition. Direction. Hormone.[/su_box]
تشخیص افتراقی بیماریهای غده هیپوفیز
- کم کاری هیپوفیز
- آدنوم هیپوفیز
- تومور هیپوتالاموس
- سندرم شیهان
- سارکوئیدوز، آمیلوئیدور
- تروما، جراحی
- سل
- هموکروماتوز
- الکسیم مزمن
- پرکاری هیپوفیز
- سندرم کوشینگ
- آکرومگالی
-PCO
-هایپرپلازی مادرزادی آدرنال
علائم و نشانههای بیماریهای غده هیپوفیز
- پرکاری هیپوفیز:- هورمون رشد: سردرد؛ تورم دست و پا، ظاهر خشن صورت، پوست مرطوب، تعریق بزرگی زبان، HTN – بزرگی چانه، آرتریت؛ بزرگی ارگانها، هایپرکلیسمی، بی نظمی قاعدگی
- پرولاکتین، گالاکتوره، آمنوره، سردرد، افت لیبیدو، گُرگرفتگی
- ACTH: بیماری کوشینگ
- کم کاری هیپوفیز:
-کم کاری FSH / LH آمنوره، نازایی، ناتوانی جنسی، آتروفی بیضه
– کمبود TSH: کمکاری تیروئید
ACTH: کمکاری آدرنال
-GH: سندرم کمبود سوماتواستاتین
-نقض میدان بینایی ممکن است دراثر فشار برکیاسمای بینایی بوسیله تومور ایجاد شود.
تشخیص بیماریهای غده هیپوفیز
- پرکاری هیپوفیز
-یافتههای بالینی – نقص میدان بینایی – سطح هورمون رشد پلاسما: تعیین پاسخ GH به 75gr گلوکز مطرح کننده آکرومگالی است.
- افزایش سطح پرولاکتین پلاسما
-MRT, CT جمجه باکتراست برای دیدن تومورها
کمکاری هیپوفیز – CT,MRI جمجه باکنتر است برای دیدن تومورها.
اندازه گیری سطح T4 آزاد برای هیپوتیروئیدی
- تست تحمل انسولین برای ارزیابی عملکرد GH, ACTH و پرولاکتین، اندازهگیری GH کورتیزول و گلوکز قبل و بعد از تجویز انسولین یکجا
- اندازهگیری GnRH, TRH
درمان بیماریهای غده هیپوفیز
- آدنوم هیپوفیز: جراحی ترانس اسفنوئیدال، رادیوتراپی درمان خط دوم است.
- آدنوم پرولاکتین: ممکن است نیاز به جراحی نداشته باشد.
– -پروموکویپتین، آگونیست دوپامین: که تولید پرولاکتین را مهار میکند.
- کم کاری همه جانبه هیپوفیز
– جراحی آدنوم
-جایگزینی هورمون: کورتیزول، هورمون تیروئید، استروژن، تستوسترون
- آگرومگالی: مهار هورمون رشد با تجویز سوماتواستاتین و آگونیست دوپامین