پلی میوزیت و درماتومیوزیت چه بیماری‌هایی هستند؟ علایم آنها چیست؟ چگونگی تشخیص و درمان آنها

علت‌ها و عوامل مستعدکننده پلی میوزیت و درماتومیوزیت

  • میوپاتی التهابی ایدیوپاتیک
  • احتمالا ناشی از عفونت ویروسی کوکساکی B یا توکسو پلاسماگونری می باشد که باعث ایجاد پاسخ ایمنی بر علیه سلولهای عضلانی می شود.
  • ضعف دو طرفه عضلات پروگزیمال

تشخیص افتراقی پلی میوزیت و درماتومیوزیت

  • ضعف عضلانی با آنزیمهای عضلانی نرمال – بیماری نورون حرکتی (ALS) – میاستنی گراویس – دیستروفی عضلانی – میوپاتی ارثی – استروئید
  • ضعف عضلانی با آنزیمهای عضلانی بالا – هایپوتیروئیدیسم – سارکوئیدوز – میوزیت inclusion body – آمیلوئیدوز – تروما – عفونت ها

-داروهای (پنی سیلامین، استاتین ها، کوکائین، الکل)

اپیدمیولوژی پلی میوزیت و درماتومیوزیت

  • شایعترین علت اکتسابی ضعف عضلانی
  • ممکن است همراه با بیماری های مختلط بافت همبند و سایر بیماری های آتوایمیون (مانند اسکلرودرمی، RA، SLE) باشد.
  • زنان را بیشتر از مردان درگیر می کند. ) (

علایم و نشانه های پلی میوزیت و درماتومیوزیت

  • تظاهر ابتدایی، ضعف عضلانی

-پروگزیمال

– ۲ طرفه و قرنیه

– مشکل در شانه زدن موهای سر، مشکل در بلند شدن از حالت دراز کشیده یا نشسته و.

  • بدون درگیری ماهیچه های چشمی.
  • درما تومیوزیت اغلب بدنبال ایجاد راش هلیوتروپیک روی پلک و ادم دور چشم، راش ماکولار در صورت و در برآمدگی بند انگشت ایجاد می شود (راش گوترون).
  • تب، بدحالی
  • درد مفاصل
  • کاهش وزن
  • ممکن است دیسفاژی (بدلیل درگیری عضلات مخططفوقانی مری) رخ دهد.

تشخیص پلی میوزیت و درماتومیوزیت

  • تشخیص با بیوپسی عضلانی غیر طبیعی داده می شود.
  • EMG می تواند یک الگوی تشخیصی را نشان دهد.
  • آنزیم های افزایش یافته: کراتینین کیناز (تا ۵۰ برابر نرمال)، میوگلوبین، آلدولاز، LDH، گلوتامات، پیرووات
  • درماتومیوزیت ممکن است بوسیلهٔ راشهای اختصاصی بدون یافته های عضلانی تشخیص داده می شود.
  • ANA مثبت در ۸۰% موارد.

درمان پلی میوزیت و درماتومیوزیت

  • هدف درمان افزایش قدرت عضلانی می باشد
  • پرونیزون – قطع درمان در صورتی که قدرت عضلانی در طی ۳ ماه بهبود نیابد، ) (بیماران به استروئید پاسخ نمی دهند.

-D.M نسبت به PM بهتر جواب می دهد.

  • ترکیبات سرکوب کنندهٔ ایمنی ممکن است برای کاهش دوز استروئیدها استفاده شوند:

آزاتیوپرین، متوتروکسات

  • برخی بیماران بطور موقت به IVIG پاسخ می دهند
  • کورتیکواستروئید موضعی
  • فیزیوتراپی
  • اجتناب از تماس با آفتاب

پیش آگهی / سیر بالینی پلی میوزیت و درماتومیوزیت

  • علائم در طی هفته ها تا ماه ها پیشرفت می کند.
  • درماتو میوزیت پیش آگهی بهتری دارد – بقای ۵ ساله ۸۰%
  • مرگ بیشتر در اثر عوارض قلبی یا ریوی شامل اختلالات هدایتی، آریتمی، کاردیومیوپاتی اتساعی، بیماری بینابینی ریه، و اختلال عملکرد ریه رخ می دهند.
  • افزایش بروز نئوپلازی ها: پستان، تخمدان، کولون، و ملانوما.
  • بیماری خفیف تر بیمارانی که همزمان RA، SLE، اسکلرودرمی یا سندروم شوگرن دارند اتفاق می افتد.
  • سایر عوارض شامل انقباض مفاصل و کلسیفیکاسیونهای زیر پوستی است.

قبلی «
بعدی »

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.