اسپوندیلوآرتروپاتی (مثل اسپوندیلیت آنکیلوزان) چه بیماریای است؟ علایم آن چیست و چه تشخیص و درمان دارد؟
علتها و عوامل مستعدکننده اسپوندیلوآرتروپاتی
- گروهی از پلی آرتروپاتیهای التهابی که با ساکروایلئیت و HLA-B27 مثبت شناخته می شوند.
-اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS): ساکروایلئیت در مردان جوان
– سندرم رایتر: اروتریت، کنژکتیویت و پلی آرتریت اندام تحتانی
– آرتریت واکنشی: سندرم رایتر به دنبال اسهال عفونی و عفونت کلامیدیا
– آرتریت پسوریاتیک
-آرتروپاتی همراه IBD
تشخیص افتراقی اسپوندیلوآرتروپاتی
- RA
- آرتریت عفونی
- SLE
- پلی میالژی روماتیکا
- نقرس / نقرس کاذب
- آمیلوئیدوز
- شکستگی
- همارتروز
- استئوآرتریت
- نئوپلازی
اپیدمیولوژی اسپوندیلوآرتروپاتی
- AS: مردان جوان
- آرتریت پسوریاتیک: 10% بیماران دچار پسوریازیس
- بروز بالای HLA-B27
علایم و نشانه های اسپوندیلوآرتروپاتی
- کمر درد – صبحها بدتر است – در طول روز با تمرین بهبود می یابد.
- محدودیت حرکت در ستون فقرات
- اتساع قفسه سینه محدود شده
- ساکروایلئیت، مفصل SI دردناک
- انتروپاتی: التهابی تاندونها ولیگامانها در محل اتصال به استخوان
- درگیری خارج مفصلی: ایریت، کراتودرکابلنوراژیکوم، نارسایی آئورت
تشخیص اسپوندیلوآرتروپاتی
- X-Ray
-ساکروایلئیت دو طرفه در AS
– ساکروایلئیت یک طرفه در سندرم رایتر، آرتریت پسوریاتیک و آرتروپاتی ناشی از IBD
– در مراحل آخر ستون فقرات به شکل ساقهٔ بامبو دیده می شود.
- ESR و IgA سرم
درمان اسپوندیلوآرتروپاتی
- درمان قطعی ندارد.
- NSAID برای کنترل درد و التهاب، تزریق درون مفصلی کورتیکو تمینات کششی در التهاب شدید مفصل
- Azulfidine و متوتروکسات
- فیزیوتراپی و تمرین روزانه با تاکید بر تمرینات کششی
- آرتروپلاستی هیپ و تصحیح جراحی و فوریتی ها
- شواهدی مبنی بر تاثیر مهار کننده های گیرندهٔ TNF در موارد مقاوم به درمان وجود دارد.
پیش آگهی / سیر بالینی اسپوندیلوآرتروپاتی
- پیش اگهی متغیر، فروکش خودبخود و تشدید بیماری مخصوصا در مراحل اولیه بیماری
- موربیدیتی به جوش خوردگی مفاصل ستون فقرات بستگی دارد.
- عوارض: آرتریت شدید هیپ که نیاز به آرتروپلاستی، شکستگی ستون فقرات، آمیلوئیدوز ثانویه، فیبروز آپیکال ریه، و عوارض ثانویه به مصرف NSAID
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
عکسهایی که به ما جلوهای عجیب و جالب از دوره ویکتوریایی و ادواردین در انگلیس میدهند
دورهٔ ویکتوریا یا دورهٔ ملکه ویکتوریا، که گاهی دورهٔ ویکتوریایی نیز گفته میشود، دورهٔ اوج انقلاب صنعتی در بریتانیا و اوج امپراتوری بریتانیا بود.پس از ویلیام چهارم، که خود جانشین جرج چهارم بود، در ۱۸۳۷، ملکه ویکتوریای ۱۸ساله به تخت…
بازسازی چهره شاعران ایرانی به کمک هوش مصنوعی Midjourney (میدجرنی)
چه کسی میداند مولدهای متن به عکس هوش مصنوعی در آینده به کدام سمت خواهند رفت. به نظر من روز به روز پیشرفتهتر و متنوعتر میشوند.امروز داشتم فکر میکردم گاهی لازم میشود که شما باری تصویرسازی بهتر به جای توصیف متنی، ترکیبی از توصیف متنی…
این عکسهای تاریخی را پیش از این در کمتر جایی دیدهاید
یک سرباز صربستانی در کنار پدرش که برای ملاقات او به خط مقدم نزدیک بلگراد آمده، خوابیده است. سال گرفتن شدن عکس، حدود 1914/1915یک نگهبان مرزی آلمان شرقی در صبحی که دیوار برلین سقوط کرد، گلی را از طریق شکافی در دیوار برلین هدیه میدهد،…
داستان واقعی اسکینر: روانشناس مشهور دهه ۱۹۴۰- آیا او واقعا دخترش را در داخل یک جعبه برای آزمایشاتش…
بوروس فردریک اسکینر معروف به بیاف اسکینر یک روانشناس، رفتارشناس، نویسنده، مخترع و فیلسوف اجتماعی آمریکایی بود. او در ۲۰ مارس ۱۹۰۴ در Susquehanna در پنسیلوانیا به دنیا آمد و در ۱۸ اوت ۱۹۹۰ در کمبریج، ماساچوست درگذشت.اسکینر بیشتر به خاطر…
چیزهای کوچکی که مایه دلخوشی، سرگرمی یا تعجب یا تفریح میشوند – گالری عکس
دلخوشیها در زندگی بسیارند. دلخوشی میتواند خانه بزرگ، ماشین لوکس، شغلی دلخواه، تماشای فیلم در آخر روز خستهکنندهt یک کتاب تازه، معاشرتی روحافزا باشد یا حتی چیزهایی کوچکتر مانند دیدن زمین یخزده در اول صبح زمستان و شکسته شدن لایه نازک یخ…
عکسهای تصادفی که از شانس خوب عکاس مانند یک تابلو یا یک عکس خیلی حرفهای شدهاند
عکاسهای حرفهای گاهی ماهها وقت صرف میکنند تا در زمان و مکان مشخصی حاضر باشند و تجهیزاتشان متناسب با نور و سرعت گذر سوژه و فاصلهشان مناسب باشد تا یک عکس خوب بگیرند.اما گاهی شانس یا فرصتطلبی یا آمادگی ذهنی یک عکاس برای کادربندی مناسب…