انواع بیماری‌های غده هیپوفیز و علایم و نشانه‌های آنها

انواع بیماری‌های غده هیپوفیز

• پرکاری هیپوفیز، اغلب در اثر آدنوم هیپوفیز
• افزایش GH = آکرومگالی
• افزایش ACTH = بیماری کوشینگ
• افزایش پرولاکتین = گالاکتوره
• کم کاری هیپوفیز: ترشح کم تمام هورمونها یا هورمونهای خاص هیپوفیز
• دیابت بی‌مزه مرکزی: ترشح ACH

[su_box title=”pituitary disease” style=”noise” box_color=”#37BFF2″ title_color=”#ffffff” radius=”7″]A pituitary disease is a disorder primarily affecting the pituitary gland. The main disorders involving the pituitary gland are: Condition. Direction. Hormone.[/su_box]

تشخیص افتراقی بیماری‌های غده هیپوفیز

• کم کاری هیپوفیز
• آدنوم هیپوفیز
• تومور هیپوتالاموس
• سندرم شیهان
• سارکوئیدوز، آمیلوئیدور
• تروما، جراحی
• سل
• هموکروماتوز
• الکسیم مزمن
• پرکاری هیپوفیز
• سندرم کوشینگ
• آکرومگالی

-PCO

-هایپرپلازی مادرزادی آدرنال

علائم و نشانه‌های بیماری‌های غده هیپوفیز

• پرکاری هیپوفیز:‌- هورمون رشد: سردرد؛ تورم دست و پا، ظاهر خشن صورت، پوست مرطوب، تعریق بزرگی زبان، HTN – بزرگی چانه، آرتریت؛‌ بزرگی ارگانها، هایپرکلیسمی، بی نظمی قاعدگی
• پرولاکتین، گالاکتوره، آمنوره، سردرد، افت لیبیدو، گُرگرفتگی
• ACTH: بیماری کوشینگ
• کم کاری هیپوفیز:

-کم کاری FSH / LH آمنوره، نازایی، ناتوانی جنسی، آتروفی بیضه

– کمبود TSH: کم‌کاری تیروئید

ACTH: کم‌کاری آدرنال

-GH: سندرم کمبود سوماتواستاتین

-نقض میدان بینایی ممکن است دراثر فشار برکیاسمای بینایی بوسیله تومور ایجاد شود.

تشخیص بیماری‌های غده هیپوفیز

• پرکاری هیپوفیز

-یافته‌های بالینی – نقص میدان بینایی – سطح هورمون رشد پلاسما: تعیین پاسخ GH به 75gr گلوکز مطرح کننده آکرومگالی است.

• افزایش سطح پرولاکتین پلاسما

-MRT, CT جمجه باکتراست برای دیدن تومورها

کم‌کاری هیپوفیز – CT,MRI جمجه باکنتر است برای دیدن تومورها.

اندازه گیری سطح T4 آزاد برای هیپوتیروئیدی

• تست تحمل انسولین برای ارزیابی عملکرد GH, ACTH و پرولاکتین، اندازه‌گیری GH کورتیزول و گلوکز قبل و بعد از تجویز انسولین یکجا
• اندازه‌گیری GnRH, TRH

درمان بیماری‌های غده هیپوفیز

• آدنوم هیپوفیز: جراحی ترانس اسفنوئیدال، رادیوتراپی درمان خط دوم است.
• آدنوم پرولاکتین: ممکن است نیاز به جراحی نداشته باشد.

– -پروموکویپتین، آگونیست دوپامین: که تولید پرولاکتین را مهار می‌کند.

• کم کاری همه جانبه هیپوفیز

– جراحی آدنوم

-جایگزینی هورمون: کورتیزول، هورمون تیروئید، استروژن، تستوسترون

• آگرومگالی: مهار هورمون رشد با تجویز سوماتواستاتین و آگونیست دوپامین