بیماری دسپلازی لیفی ـ عضلانی یا دیسپلازی فیبروماسکولار چیست؟

0

دیسپلازی لیفی ـ عضلانی یا دیسپلازی فیبروماسکولار (Fibromuscular dysplasia) یک بیماری غیر آترواسکلروزی ـ غیرالتهابی است که باعث تنگی شریان کلیه در بیماران مؤنث جوان می‌گردد. علت دیسپلازی لیفی ـ عضلانی روشن نیست اما باور بر این است که یک ناهنجاری مربوط به نمو (developmental) باشد. بسته به جمعیت، این بیماری مسئول 10 تا 25 درصد موارد پرفشاری خون ناشی از عروق کلیوی می‌باشد. شایع‌ترین محل درگیری در بیماری دیسپلازی لیفی ـ عضلانی، شریان‌های کلیوی می‌باشند (در حدود 35% موارد دو طرفه)، اما شریان‌های مهره‌ای و کاروتید نیز می‌توانند درگیر شده و علایم عصبی ایجاد کننند. بیماری اغلب جوانترها را مبتلا می‌کند و در زنان بیشتر است اما ممکن است در بیماران بالای 50 سال نیز مورد توجه بالینی قرار گیرد.

طبقه‌بندی دیسپلازی لیفی ـ عضلانی براساس لایهٔ بافت‌شناسی شریان درگیر (انتیما، مدیا، یا ادوانتیس) صورت می‌گیرد (جدول 3 ـ 31). فیبروپلازی مدیا همراه با آئوریسم‌های جداری شایع‌ترین علت دیسپلازی لیفی ـ عضلانی در بزرگسالان می‌باشد (70% موارد) و از ستیغ‌های لیفی ـ عضلانی تشکیل شده‌اند که در تناوب با قطعات آئوریسمی در دو سوم دیستال شریان کلیوی قرار گرفته‌اند و ظاهر کلاسیک «رشتهٔ تسبیح» در آنژیوگرافی ایجاد می‌کنند (شکل 4 ـ 31). فیبروپلازی حول مدیا در نیمهٔ خارجی مدیا تنگی چندکانونی شدید ایجاد می‌کند و عامل حدود 15% موارد دیسپلازی لیفی ـ عضلانی در بزرگسالان می‌باشد. زیرگونه‌های دیسپلازی لیفی ـ عضلانی درگیرکنندهٔ مدیا سیر خوشی‌خیمی دارند و به آنژیوپلاستی (ترمیم رگ) پاسخ می‌دهند. زیرگونهٔ درگیرکنندهٔ انتیما ممکن است با احتمال بالاتری از وقایع ایسکمیک و درگیری سیستم چندعضوی همراه باشد. علایم معمولاً توسط تنگی‌ها تشدید می‌شوند اما دیسپلازی لیفی ـ عضلانی ندرتاً ممکن است باعث شکافته شدن (dissection) با آئوریسم‌های درشت شود که نیازمند مداخله هستند.

جدول 3 ـ 31. طبقه‌بندی بافت‌شناختی دیسپلازی لیفی ـ عضلانی
زیرگونهنسبت موارد (%)ظاهر پرتوشناختی
فیبروپلازی مدیا70 ـ 60«رشتهٔ تسبیح» همراه با آئوریسم‌ها
فیبروپلازی حول مدیا15«رشتهٔ تسبیح» بدون آئوریسم‌های درشت
هیپرپلای مدیا15 ـ 5تنگی لوله‌ای صاف
فیبروپلازی آنتیما2 ـ 1تنگی کانونی یا صاف
فیبروپلازی ادوانتیس< 1تنگی کانونی یا لوله‌ای صاف

درمان بیماری دیسپلازی لیفی ـ عضلانی به شدت عوارض آن بستگی دارد. در موارد ساده ممکن است درمان دارویی تنها برای کنترل فشارخون کافی باشد. باید در بیمارانی که کنترل فشارخون دشوار است یا حجم کلیه در حال کاهش می‌باشد مداخله را مدنظر قرار داد. ممکن است میزان موفقیت در زیرگونه‌های مختلف متفاوت باشد اما تحقیقات بیشتری مورد نیاز است. آنژیوپلاستی با بادکنک (ballon angioplasy) بدون کار گذاشتن استنت در اکثر بیماران موفقیت‌آمیز است اما عود ناشایع نیست. به همین سبب پایش متوالی توسط فراصوت دوپلکس کلیوی برای ارزیابی تنگی مجدد ضروری است. در موارد انتخابی که مداخله از طریق پوست غیرممکن است مداخلهٔ جراحی می‌تواند گزینهٔ مناسبی باشد. مداخلهٔ سریع اهمیت دارد زیرا بهبود فشارخون در آنهایی بیشتر قابل دستیابی است که به مدت کوتاهی دچار پرفشاری خون بوده‌اند، ضخامت قشر کلیهٔ طبیعی دارند و کمتر از 50 سال سن دارند.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

وقتی هم عاشق کارت باشی و هم خلاق، نتیجه‌اش می‌شود این عکس‌هایی که می‌بینید

تا حالا عاشق شده‌اید؟ همه چیز دنیا را زیبا می‌بینید، احساس گرما و سرمای زیاد در تابستان یا زمستان نمی‌کنید و مشتقل از زمان، در زمان سیر می‌کنید.حالا اگر این عشق به کارتان باشد و از خلاقیت بهره خوبی برده باشید، نتایج کارتان زیبا می‌شود.…

معماری‌هایی که واقعا شایسته تحسین هستند و ستایش هنری ما را برمی‌انگیزند

تناسب اجزا، انحناها، هماهنگی با فرهنگ و شرایط اقلیمی، عظمت، رنگ‌ها یا نشانه‌های قدمتی که ما را به خلسه‌های پر از تخیل می‌برند، هر کدام از اینها ممکن است یک عمارت را شاخص و برجسته کنند.در این پست بناهایی را با هم مرور می‌کنیم که هر یک از…

اگر نئاتدرتال‌ها بر انسان‌های به اصطلاح خردمند غلبه می‌کردند، شاید اینها ستاره‌های سینماهای آنها…

سوابق فسیلی نشان می‌دهد که نئاندرتال‌ها در حدود 40000 تا 30000 سال پیش از سوابق باستان‌شناسی ناپدید شدند، اگر در برخی مکان‌ها ممکن است تا حدود 28000 سال پیش  زنده مانده باشند.نئاندرتال‌ها گونه‌ای از انسان‌های باستانی بودند که تا زمان…

مورد عجیب بیمار M: مردی که گلوله‌ای به سرش خورد و بعد همه چیز را وارونه می‌دید!

بر اساس گزارش موردی که به تازگی منتشر شده است، یکی از منحصر به فردترین و عجیب‌ترین موارد آسیب مغزی در تاریخ شرح داده شده: این مورد با نام مستعار بیمار M، نامیده می‌شود که در سال ۱۹۳۸ در جریان جنگ داخلی اسپانیا به سرش گلوله خورد و بعد آن…

21 مهارتی که ای کاش در مدرسه یا جای دیگر مقدمات آنها را به ما می‌آموختند!

درس و دانشگاه بسیارند، اما وقتی وارد کار واقعی و زندگی می‌شوید می‌بینید که مهارت‌های زیادی لازم دارید تا تبدیل به یک آدم موفق شوید یا به آرامش و خوشبختی بیشتری در زندگی برسید. گاهی دوره‌های آموزشی خوبی برای آنها وجود دارد و گاهی هم باید…

تبدیل شخصیت‌های انیمیشن‌های و کارتون‌ها به نمونه‌های انسانی شبیه به آنها

در انیمیشن‌ها ما حیوانات را دارای شخصیت انسانی می‌کنیم، رخت و لباس به تنشان می‌کنیم، آنها را صاحب جامعه و شهر می‌کنیم و رفتارهای انسانی را به آنها منتسب می‌کنیم.اما تصور کنید که در کاری معکوس، این شخصیت‌های کارتونی را می‌توانستیم به…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5