بیماریهای ناشی از HPV یا پاپیلوما ویروس انسانی چه هستند؟ علایم، تشخیص و درمان
. پاپیلوما ویروس انسانی (HPV)
- اکثر موارد دیسپلازی و سرطان سرویکس در اثر عفونت HPV است.
– نوع 6، 11 و ۳۵ پتانسیل دیسپلازی پایینی دارند و به احتمال بیشتر باعث ایجاد زگیل یا ضایعات اسکوآموس درون اپیتلیوم با درجه پایین (LG SIL) میشود.
– نوع ۱۶، ۱۸، ۳۵ و انواع دیگر پتانسیل دیسپلازی بالاتری دارند و به احتمال بیشتر باعث ضایعات اسکواموس درون اپیتلیوم با درجهٔ بالا (HG SIL)، کارسینوم درجا (CIS) وکارسینوم مهاجم میشود.
تشخیص افتراقی بیماریهای ناشی از HPV یا پاپیلوما ویروس انسانی
- مقاربت شدید
- عفونت واژن / واژینیت
- وارد کردن اشیاء درون واژن
- لکه بینی در اثر استفاده نامنظم از OCP
- DUB
PCOS •
اپیدمیولوژی بیماریهای ناشی از HPV یا پاپیلوما ویروس انسانی
- با استفاده گسترده از پاپ اسمیر بروز سرطان سرویکس کاهش زیادی داشته است با این وجود بروز آن در نواحی که دسترسی به پاپ اسمیر ندارند هنوز بسیار بالاست.
- مصرف سیگار و OCP ممکن است خطر آن را زیاد کند.
- شروع زود هنگام فعالیت جنسی و بدون رعایت موارد پیشگیری و داشتن شرکای جنسی متعدد، خطر مواجهه با HPV را بیشتر میکند.
علایم و نشانههای بیماریهای ناشی از HPV یا پاپیلوما ویروس انسانی
- بیشتر بیماران دچار دیسپلازی سرویکس بدون علامت هستند.
- با شیوع کمتر بیماران با تظاهرات زیر مراجعه میکنند:
– خونریزی واژینال بعد از مقاربت
– ترشح واژینال
– خونریزی نامنظم واژینال (لکه بینی)
– درد واژینال
– ترشح خونی و بد بوی واژن
- معاینه سرویکس
– شکنندگی غیرقابل توجیح سرویکس
– ندولهای سرویکس / ضخیم شدگی آن
تشخیص بیماریهای ناشی از HPV یا پاپیلوما ویروس انسانی
- در اغلب موراد با تست غربالگری پاپ اسمیر تشخیص داده میشود.
- کولپوسکوپی با نمونه برداری از اندوسرویکس و بیوپسی تشخیص قطعی را جهت درمان معین میکند.
- کولپوسکوپی با LEEP فوری در بیمارانی که احتمال پیگیری جهت درمان قطعی از طرف آنها بعید است اندیکاسیون دارد.
درمان بیماریهای ناشی از HPV یا پاپیلوما ویروس انسانی
- پاپ اسمیر با نتیجهٔ سلولهای اسکوآموسی آتیپیک با اهمیت ناشناخته (ASCUS) باید مجدداً تکرار شود و اگر دوباره دیده شد کولپوسکوپی انجام گیرد.
- همهٔ موارد غیرطبیعی پاپ اسمیر (IGSIL / CIS / HGSIL / سرطان) باید کولپوسکوپی شود.
- درمان بر اساس یافتههای کولپوسکوپی: ممکن است شامل تکرار پاپ اسمیر، ترک سیگار، برداشتن نواحی آتیپیک سرویکس توسط (LEEP) loop electrosurgical excision procedure لیزر درمانی یا هیسترکتومی.
- همهٔ ناهنجاریهای غددی، (AGUS، آتیپی عددی با اهمیت ناشناخته) نیاز به کولپوسکوپی و ارزیابی کافی اندومتر دارد.
پیش آگهی / سیر بالینی بیماریهای ناشی از HPV یا پاپیلوما ویروس انسانی
- ASCUS اکثراً به حالت طبیعی برمیگردد، ۱۰٪ موارد به HGSIL یا LGSIL پیشرفت میکنند.
- LOSIL نیز ممکن است به حالت طبیعی برگردد. به همان صورت IGSIL باقی بماند یا به سوی HGSIL پیشرفت کند. (۲۰٪) نیازمند پیگیری قوی است.
- HGSIL بعلت خطر تبدیل به سرطان (۲۵%) باید درمان شود.
- CIS سرطان در صورت درمان به موقع پیامدهای خوبی بدنبال دارد ولی میتواند باعث مرگ و میر و ناخوشی بالایی گردند.
- عفونت HIV خطر تغییر سریع به سوی دیسپلازی یا سرطان را افزایش میدهد.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
تصور کنید که این شخصیتهای مشهور سینمایی توسط بازیگر مشهور دیگری بازی میشدند – پاسخ میدجرنی
در حاشیه فیلمهای بزرگ همیشه میخوانیم که قرار بوده که نقص اصلی یا یک نقش فرعی مهم را کس دیگری بازی کند و آن بازیگر به سبب اینکه فیلم را کماهمیت تلقی کرده یا درگیر پروژه دیگری بوده یا مثلا دستآخر ترجیح کارگردان، هرگز به نقش رسیده است.…
نمونههایی از وندالیسم – البته در شکل نسبتا خفیف آن
وندالیسم به عمل عمدی ایجاد خسارت، تخریب یا اسیب زدن به اموال، اغلب بدون هیچ دلیل یا توجیه قانونی اشاره دارد. این کار شامل اعمالی مانند رسم گرافیتی، برچسب زدن، خراشیدن، شکستن یا نقاشی روی سطوح، از جمله ساختمانها، وسایل نقلیه، فضاهای عمومی…
داستان قهرمانانه خواهران میرابال، فعالان دومینیکنی که به سرنگونی یک دیکتاتور کمک کردند
خواهران میرابال: پاتریا، مینروا و ماریا ترزا که در خانوادهای کشاورز از طبقه متوسط به دنیا آمدند، در جمهوری دومینیکن زندگی نسبتاً راحتی داشتند.اما با به قدرت رسیدن رافائل تروخیو، دیکتاتور خشن، در سال ۱۹۳۰، زنجیرهای از حوادث به راه…
ایدههای خوب و خلاقانه برای دکوراسیون و منظرهسازی فضای بیرونی خانههای و مجتمعهای مسکونی و اداری
آیا تا به حال به دنبال الهام گرفتن برای دکوراسیون و منظرهسازی فضاهای بیرونی منزل خود بودهاید. آیا دوست داشتهاید بتوانید به نوعی طبیعت را در فضاهای کوچک حیاط آپارتمان یا خانه ییلاقی خود ادغام کنید.در این صورت مجموعه این پست میتواند…
اگر سیمپسونها در دنیا وستروس بودند! گالری عکس
وستروس یک سرزمین یا قاره تخیلی و یکی از مکانهای اصلی مجموعه رمانهای فانتزی «آواز یخ و آتش» نوشته جورج آر آر مارتین است. انکاتی در مورد وستروسجغرافیا: وستروس در غرب قاره اسوس قرار دارد و با دریای باریکی که به نام دریای باریک شناخته…
نه! ژاپن واقعا شبیه هیچ کشور دیگری نیست – عکسهایی که این را ثابت میکنند
هر کشوری ویژگیهای فرهنگی و اجتماعی و حکمرانی و اقلیمی متفاوتی از کشور دیگری دارد. اما تفاوت برخی از کشورها با دیگران، چشمگیرتر است. ژاپن را یک اقیانوس از دنیاهای دیگر جدا نکرده، اما اگر شما هم این عکسها را با من مرور میکنید، میبینید که…