دسته: پزشکی و علوم زیستی

اسهال مزمن (طولانی) چه علت‌هایی دارد؟

ارزیابی برای رد پاتولوزی زمینه‌ای جدی در اسهالی که بیش از ۴ هفته طول بکشد، ضروری است. برخلاف اسهال حاد، بیشتر علل اسهال مزمن غیر عفونی هستند. طبقه‌بندی اسهال مزمن براساس مکانیسم فیزیولوژیک، موجب تسهیل رویکرد منطقی در درمان این بیماران می‌شود، اگرچه بسیاری از بیماری‌های مسبب اسهال از طریق مکانیسم‌هایی بیش از یک مورد […]

درمان اسهال حاد

در همه انواع اسهال حاد جایگزینی مایع و الکترولیت اهمیت خاصی دارد. جایگزینی مایع به تنهایی ممکن است برای درمان موارد خفیف اسهال کافی باشد. در موارد شدید بیماری باید به سرعت محلول‌های حاوی قند و الکترولیت خوراکی (نوشیدنی‌های ورزشی یا ترکیبات مخصوص) جایگزین شوند تا بروز دهیدراسیون، (علت اصلی مرگ) محدود شود. بیماران دچار […]

تشخیص و ارزیابی اسهال حاد

تصمیم‌گیری در مورد ارزیابی اسهال حاد به شدت و طول مدت آن و به عوامل گوناگون مربوط به میزبان بستگی دارد. با توجه به این که اکثر حملات اسهال حاد خفیف است و خودبه‌خود بهبود می‌یابد، صرف هزینه و ایجاد موربیدیته بالقوه ناشی از مداخلات تشخیصی یا دارویی، منطقی به نظر نمی‌رسد. اندیکاسیون‌های بررسی اسهال […]

علت اسهال یا ابتلای ما به یبوست چیست؟

اسهال و یبوست بسیار شایعند و مجموعاً موجب بروز خسارات زیادی از نظر مورتالیتی، موربیدیته، ناسازگاری اجتماعی، کاهش بهره‌وری شغلی و استفاده از منابع طبیعی می‌شوند. در سرتاسر جهان بیش از یک میلیارد نفر در سال به یک یا چند حملهد اسهال حاد دچار می‌گردند. درایالات متحده تقریباً نیمی از ۱۰۰ میلیون نفری که در […]

درمان دارویی و غیردارویی سوء هاضمه

اصول کلی. در سوءهاضمه خفیف ممکن است تنها مداخله مورد نیاز، اطمینان دادن به بیمار در این مورد باشد که با انجام بررسی دقیق، بیماری ارگانیک خطرناکی کشف نشده است. در صورت امکان باید مصرف داروهای مسبب ریفلاکس گاستروازوفاژیال یا دیس‌پپسی متوقف شود. بیماران مبتلا به GERD باید استفاده از اتانول، کافئین، شکلات وتنباکو را […]

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص سوء هاضمه درخواست می‌شوند؟

از آنجا که سوءهاضمه شایع است و اکثر موارد آن ناشی از GERD یا بیماری کارکردی است، اصل عمومی در انجام آزمون‌های تشخیصی عبارت است از صرف انجام آزمون‌های محدود و هدف‌دار در افراد انتخاب شده. اگر وجود عوامل هشدار دهنده رد شود، بیمار مبتلا به GERD تیپیک، نیاز به ارزیابی بیشتری ندارد و باید […]

در شرح حال و معاینه فیزیکی بیمار دچار سوء هاضمه چه چیزهایی مهم هستند؟

رسیدگی به بیماری که دچار سوءهاضمه است نیازمند مصاحبه‌ای کامل و دقیق است. به طور کلاسیک، GERD سوزش سردل ایجاد می‌کند که نوعی احساس گرمی در زیر جناغ است و از اپی‌گاستر شروع و به طرف گردن کشیده می‌شود. این سوزش اغلب با خوردن غذا تشدید می‌شود و ممکن است موجب بیدار شدن بیمار شود. […]

تشخیص‌های افتراقی سوء‌هاضمه

بیماری ریفلاکس معده به مری. بیماری ریفلاکس معده به مری (gastroesophageal reflux disease) (GERD) در جوامع غربی شایع است. در ۴۰درصد از آمریکایی‌ها یک بار در ماه و در ۱۰-۷درصد آنان روزانه یک بار، بروز سوزش سردل گزارش شده است. اکثر موارد سوزش سردل به علت ریفلاکس بیش از حد اسید، رخ می‌دهد؛ گرچه ریفلاکس […]

چرا دچار سوءهاضمه می‌شویم؟ علل سوءهاضمه کدام‌ها هستند؟

شایعترین علل سوءهاضم ریفلاکس اسید معده به مری و دیس پپسی کارکردی هستند. سایر موارد به علت بیماری احشایی جدی‌تری ایجاد می‌شوند. ریفلاکس اسید معده به مری. ریفلاکس اسید از نقایص فیزیولوژیک گوناگونی ناشی می‌شود. در اسکلرودرمی و حاملگی کاهش تون اسفنکتر تحتانی مری (lower esophageal sphincter) (LES) از علل مهم ریفلاکس به شمار می‌رود […]

درمان تهوع و استفراغ

اصول کلی.درمان استفراغ بر مبنای تصحیح اختلالات قابل درمان به وسیله جراحی با داروها (در صورت امکان) قرار دارد. در موارد دهیدراسیون شدید بستری شدن در بیمارستان مد نظر قرار می‌گیرد خصوصاً اگر امکان جایگزینی مایعات از طریق خوراکی وجود نداشته باشد. هنگامی که تحمل خوراکی ایجاد شود، تغذیه با مایعات کم چربی مجدداً شروع […]

چه آزمایش‌های تشخیص در بیمار دچار تهوع و استفراغ می‌توانند درخواست شوند؟

در موارد وجود علایم غیر قابل درمان یا در موارد تشخیص‌های مشکل، آزمون‌های تشخیصی انتخابی می‌توانند مراقبت بالینی را مشخص کنند. چنانچه هیپوکالمی یا آلکالوز متابولیک وجود داشته باشد، جایگزینی الکترولیت‌ها اندیکاسیون دارد. با شناسایی آنمی فقر آهن، جستجو برای یافتن آسیب مخاطی الزامی است. اختلال در آنزیم‌های پانکراس یا آزمون‌های بیوشیمیایی کبد دال بر […]

در شرح حال و معاینه بیمار دچار تهوه و استفراغ چه نکاتی مهم هستند؟

شرح حال به تعیین علت تهوع و استفراغ توجیه نشده کمک می‌کند. داروها، سموم و عفونت‌های گوارشی اغلب علایم حاد ایجاد می‌کنند در حالی که بیماری‌های تثبیت شده موجب بروز شکایات مزمن می‌شوند. انسداد پیلور و گاستروپارزی، طی یک ساعت پس از غذا یاعث ایجاد استفراغ می‌شود در حالی که استفراغ ناشی از انسداد روده […]

تشخیص افتراقی و علل تهوع و استفراغ

تهوع و استفراغ در اثر مشکلات داخل و خارج از روده و نیز داروها و سموم موجود در گردش خون ایجاد می‌شوند. اختلالات داخل صفاقی ممکن است استفراغ علامت اصلی انسداد و التهاب احشای تو خالی و توپر باشد. انسداد معده از بیماری زخم و بدخیمی نتیجه می‌شود، در حالی که انسداد کولون و روده […]
صفحه 40 از 79« اولین...2040«3839404142 » 60...آخرین »

اینستاگرام ما را لطفا دنبال کنید!

پیشنهاد می‌کنیم