یک پزشک - اخبار فناوری، پزشکی، سینما و کتاب

تعریف: فیبروز مغز استخوان غالب سبب ایجاد لکواریتروبلاستوز در لام خون محیطی می‌گردد. چنانچه فیبروز مغز استخوان به صورت اولیه رخ دهد، میلوفیبروزیا متاپلازی میلوئید نامیده می‌شود و در صورتی که ثانویه باشد، میلوفتیزی یا میلوفیبروز ثانویه واکنشی نام می‌گیرد.  اتیولوژی: کانسر‌های متاستاتیک از پستان، ریه، پروستات و نوروبلاستوم به مغز استخوان می‌توانند موجب آنمی […]

اتیولوژی: به دلیل آنکه اغلب باکتری‌ها در دمای پایین رشد نمی‌کنند، گلبول قرمز متراکم (Packed cell) و FFP منبع شایعی برای باکتری‌ها نمی‌باشند. بعضی از باکتری‌های گرم منفی می‌توانند در دمای ۱ تا ۶ درجه سانتیگراد رشد کنند. عفونت‌های مرتبط با ترانسفوزیون گلبول‌های قرمز متراکم (PRBC) به وسیله آلودگی با پرسینیا، سودوموناس، سراشیا و گونه‌های […]

اپیدمیولوژی H. pylori: در جوامع در حال توسعه ۸۰٪مردم قبل از ۲۰ سالگی به H. pylori آلوده می‌شوند. دو عاملی که سبب کلونیزاسیون H. pylori بیشتر می‌شوند عبارتند از: 1- طبقه اقتصادی – اجتماعی پایین و ۲- سطح تحصیلات پایین. سایر ریسک فاکتور‌های عفونت با H. pylori عبارتند از: تولد یا سکونت در کشور‌های در […]

خطر این نوع ادم با تجویز دگزامتازون، کلسیم بلوکر یا آگونیست‌های B2 آدرنرژیک طولانی اثر قابل پیشگیری است. درمان این نوع ادم شامل پایین آمدن از ارتفاع، استراحت در بستر، اکسیژن و در صورت امکان استنشاق اکسید نیتریک می‌باشد. نیفدیپین نیز ممکن است مؤثر باشد. دگزامتازون جزء دارو‌هایی است که برای پیشگیری استفاده می‌شود و […]

تعریف: به اتساع دائمی راه هوایی برونشکتازی اطلاق می‌گردد. انواع: برونشکتازی به دو گروه تقسیم می‌گردد 1- منطقه‌ای (Focal): تغییرات برونشکتازی در یک ناحیه از ریه رخ می‌دهد. علل آن لنفادنوپاتی، تومور‌ها و اجسام خارجی آسپیره شده می‌باشد. ٢- منتشر (Diffuse): تغییرات برونشکتازی به صورت منتشر در ریه‌ها مشاهده می‌شود و علت آن بیماری‌های سیستمیک […]

تعریف: آنژین پرینزمتال سندرمی از درد ایسکمیک شدید با مشخصات زیر است: ۱- در هنگام استراحت رخ می‌دهد و اغلب با فعالیت همراه نمی‌باشد. ۲- با صعود موقت قطعه ST همراه است. فیزیوپاتولوژی: آنژین پرینزمتال به دلیل اسپاسم موضعی یک شریان کرونری اپیکاردیال ایجاد می‌شود. اسپاسم در این عروق موجب ایسکمی ترانس مورال و اختلال […]

1- در شرح حال این بیماران دریافت ناکافی مایع یا اتلاف مایعات خونریزی، اسهال، استفراغ، تجمع مایع در فضا‌های خارج عروقی) وجود دارد. ۲- مصرف NSAID، مهارکننده‌های ACE و ARBs ممکن است در ایجاد آن نقش داشته باشد. ۳- علائم کمبود حجم مثل تاکیکاردی، کاهش فشارخون (مطلق یا ارتواستاتیک)، کاهش فشار ورید ژوگولارو خشکی غشا‌های […]

این سندرم SIADH، شایع‌ترین علت هیپوناترمی پوولمیک می‌باشد.  اتیولوژی: ‌ ترشح افزایش یافته AVP موجب اکثر موارد SIADH می‌شود. علل شایع SIADH عبارتند از ١- بیماری‌های ریوی: پنومونی، سل، پلورال افیوژن ۲- بیماری‌های CNS: تومور، خونریزی ساب آراکنوئید و مننژیت ۳- SIADH در اثر بدخیمی‌ها نیز رخ می‌دهد که شایع‌ترین آن‌ها کارسینوم Small cell ریه […]

ترکیب: سنگ استرووایت یا‌تریپل فسفات از منیزیم، آمونیوم و فسفات به همراه کربنات کلسیم آپاتیت تشکیل یافته است. اتیولوژی: علت این سنگ‌ها، عفونت ادراری با ارگانیسم‌های تجزیه‌کننده اوره است. با تولید آمونیوم، pH ادراری بالا می‌رود (ادرار قلیایی) و سنگ تولید می‌شود. عوارض: سنگ‌های استرو وایت به سرعت بزرگ شده و تمام لگنچه را پر […]

اتیولوژی: موتاسیون در ژن‌کننده رسپتور apoB/E ، موجب هیپرکلسترولمی‌فامیلیال (FH) می‌شود. اختلال در سنتز یا عملکرد رسپتور LDL کلیرانس LDL را کاهش و LDL در گردش را افزایش می‌دهد و منجر به تشکیل پلاک کلسترولی می‌شود. پاتولوژی: پلاک‌های کلسترولی در شریان‌ها ( Atheroma)، پوست یا تاندون‌ها ( Xanthoma)، پلک‌ها (Xanthelasma) و عنبیه (Corneal arcus) رسوب […]

FPG یا HbA1C به عنوان تست غربالگری دیابت نوع II توصیه شده است. آزمایشات غربالگری دیابت در تمام افراد بالای ۴۵ سال هر سه سال یکبار و برای تمام افراد بدون علامت که BMI بیشتر از ۲۵ و همچنین یکی از ریسک فاکتور‌ها را دارند از سنین پایین‌تر آغاز شود. ریسک فاکتور‌های دیابت شیرین نوع […]

مهارکننده‌های DPP- IV از تخریب 1-GLP طبیعی جلوگیری کرده و موجب تقویت اثر اینکرتین (Incretin) می‌گردند. آنزیم DPP- IV علاوه بر 1-GLP می‌تواند موجب تخریب بسیاری از پپتید‌های دیگر شود. انواع: دارو‌های مهم این گروه عبارتند از: ١- سیتاگلیپتین ۲- ساکساگلیپتین ٣- ویلداگلیپتین ۴- لیناگلیپتین مکانیسم عمل: مهارکننده‌های DPP – IV‌ترشح انسولین را بدون ایجاد […]

اپیدمیولوژی: تیروئیدیت تحت حاد به نام تیروئیدیت de Quervain تیروئیدیت گرانولوماتو و تیروئیدیت ویروسی نیز نامیده می‌شود. پیک شیوع این بیماری در ۵۰-۳۰ سالگی می‌باشد، خانم‌ها ۳ برابر بیشتر از آقایان مبتلا می‌گردند. علائم بالینی: بیمار غالبا با شکایت درد و بزرگی تیروئید مراجعه می‌نماید که گاهی با تب همراه است. در معاینه گواتر کوچک […]