یکی از علت‌های کاهش پلاکت خون: ترومبوسیتوپنی ترقیقی

0

ترومبوسیتوپنی ترقیقی (dilutional thrombocytopenia)

علاوه بر احتباس و کاهش تولید و علل تخریبی ترومبوسیتوپنی، ترومبوسیتوپنی ممکن است بر اثر رقیق شدن خون (hemodilution) نیز ایجاد شود. این حالت معمولاً به دنبال تزریق مقادیر حجیم محلول‌های داخل عروقی گویچه‌های قرمز خون و FPP (به خصوص به دلیل ضربه)یا بای‌پس قلبی- عروقی ایجاد می‌شود. در بای‌پس قلبی عروقی افزودن مدار خارج بدنی به دستگاه گردش خون طبیعی باعث می‌شود خون به میزان چشمگیری رقیق شود. علاوه بر رقیق شدن خون در بای پس، کارکرد پلاکت‌هایی که در معرض مدار بای‌پس قلبی عروقی قرار می‌گیرند موقتاً به دلیل فعال شدن و از بین رفتن گیرنده‌های غشایی مختل می‌شود؛ این نقیصه ممکن است خفیف و گذرا باشد اما گاهی (به خصوص پس از اعمال بای‌پس طولانی مدت ) شدت زیادی دارد و منجر به خون‌ریزی می‌شود. پس از خاتمه بای‌پس یا برطرف شدن ضربه حاد، شمار پلاکت‌ها ظرف ۴۸ تا ۷۲ ساعت به حد طبیعی باز می‌گردد؛ با این حال، ممکن است در این بیماران در خلال بازگشت شمار پلاکت‌ها به حد طبیعی برای درمان خون‌ریزی‌های شدید نیاز به تزریق پلاکت باشد. داده‌های اخیر مبنی بر این است که در بیماران ترومایی انتقال پلاکت ممکن است هنگامی که در نسبت‌های بالاتری با انتقال پلاسما و سلول خونی قرمز داده شود، بهترین سودمندی را داشته باشد.


 

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.