گزارش مورد پزشکی: مردی که گوشی موبایل خود را بلعید!

10

مرد 35 ساله‌ای بدون مشکل قبلی پزشکی، به اورژانس آمد، او بعد از مصرف ماده روانگردان فن‌سیکلیدین یا PCP دچار توهمات شنوایی دستوری شده بود.

تحت تأثیر این توهم‌ها، او گوشی هوشمند خود را که ابعادش 4 در 8 سانتیمتر بود، بلعیده بود!

در بدو ورود او آشفته، اما هوشیار بود، بزاقش جاری بود و تنگی نفس (دیسترس) در حد متوسط داشت.

گوشی موبایل به وضوح وارد حلق (اوروفارنکس) او شده بود و این قسمت را به جلو منحرف کرده بود. سرعت تنفس او بالا رفته بود و در هر دقیقه به 24 تنفس رسیده بود. میزان اشباع اکسیژن او 92 درصد بود و سرعت ضربان قلب‌اش 131 ضربه در دقیقه بود، فشار خونش هم 137 روی 64 میلیمتر جیوه بود.

پزشکان اورژانس تلاش کردند تا با فورسپس مگیل Magill گوشی را خارج کردند، اما ناموفق بودند.

کد تروما زده شد و جراحان مداخله‌ای و یک متخصص بیهوشی و پرستاران بر بالین بیمار حاضر شدند، اتاق عمل هم آماده شد.

بیمار به اتاق عمل برده شد و برای اعمال اورژانس کریکوتیروتومی و انتوباسیون اوروفارنکس آماده شد.

با تجویز کمی داروی مسکن، گوشی با موفقیت خارج شد. در پشت حلق لایه مخاط دچار پارگی شده بود.

بعد از عمل بر میزان آشفتگی بیمار افزوده شد و برای اطمینان و حفاظت از مجاری تنفسی، انتوبه شد. (لوله تنفسی در مجاری او کار گذاشته شد.)

بعد از همه اینها پزشکان متوجه شدند که نوموتوراکس دوطرفه و آمفیزم زیر پوستی در گردن و اندام فوقانی دارد.

یعنی هوا وارد حفره جنب او شده بود، در این شرایط هوایی که به صورت غیرطبیعی در حفره جنب جمع می‌شود به ریه‌ها فشار می‌آورد و باعث می‌شود ریه‌های نتوانند به صورت طبیعی از هوا پر شوند، حتی امکان دارد، این فشار باعث اختلال در ورود و خروج خون به قلب شود که بسیار خطرناک است.

1-26-2014 7-59-23 PM

تشخیص این بود که ورود جسم خارجی باعث پاره شدن فارنکس در قسمت پشتی شده است.

سی تی اسکن درخواست شد و تشخیص را تأیید کرد، همچینن سی تی نشان داد که هوا در قسمت میانی قفسه سینه (مدیاستن) جمع شده است.

یک لوله تخلیه یا chest tube برای مریض کار گذاشته شد و او در بخش آی سی یو بستری شد و تحت نظر قرار گرفت. 7 روز هم با آنتی‌بیوتیک وسیع‌الطیف پیپراسیلین و تازوباکتام درمان شد.

بیمار بعد از دو هفته بدون نیاز به عمل مجدد ترمیمی حلق، ترخیص شد.

پارگی حلق، در مواردی مثل بلعیدن اجسام خارجی، مداخلات جراحی و تشخیصی یا حتی آسیب نشای از فشار زیاد هوا (باروتروما) رخ می‌دهد.

ممکن است آمفیزم زیر جلدی (جمع شدن هوا در زیر پوست) دیر خودش را نشان بدهد و همین امر باعث تأخیر در تشخیص و افزایش موارد مرگ و میر شود.

درمان‌ها هم بر حسب مورد، متفاوت هستند و ممکن است شامل عمل جراحی اورژانسی تا درمان محافظه‌کارانه و تحت‌نظرگیری بیمار باشند.

باید ضمن اطمینان از باز بودن مجاری هوایی در مواردی که قصد جراحی مداریم، آنتی‌بیوتیک تجویز کنیم تا از تشکیل آبسه و مدیاستینیت (التهاب قسمت وسط قفسه سینه) جلوگیری کنیم.

البته در مورد تجویز پیشگیرانه آنتی‌بیوتیک بین پزشکان اختلاف نظر وجود دارد.

این گزارش مورد در نشریه Internal and Emergency Medicine منتشر شده است و PDF آن را می‌توانید از اینجا دانلود کنید.

نویسندگان این مقاله:

Zachary Levy, John Jesus, Arayel Osborne, Patrick Matthews


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

توهم کوتارد: آنهایی که تصور می‌کنند مدتهاست مرده‌اند!

«می‌اندیشم پس هستم»  Cogito, ergo sum با این حال همه کسانی که می‌اندیشند با این باور دکارت موافق نیستند.محتوای تفکر برخی از افراد مبتلا به یک اختلال عصبی روانپزشکی نادر، معروف به سندرم کوتارد، به جای اینکه به حس بودن منجر شود، به احساس…

لوگو‌های جالب و دیدنی بر اساس ابرقهرمانان و تبهکاران محبوب که این طراح ایجاد کرده

طراح گرافیک، سرگئی کرمانوف، طرح‌های لوگوی برخی از محبوب‌ترین ابرقهرمانان، تبهکاران و دیگر شخصیت‌ها را ایجاد کرده که تایپوگرافی را به طرز شگفت‌آوری در خود جای داده‌اند.«برای من جالب بود که تصاویر شخصیت‌ها را با متن نوشته‌هایشان ترکیب…

بال‌های پرنده نورثروپ: کاوشی در هواپیمای XB-۳۵ افسانه‌ای با عکس‌های کمتر دیده شده

نورتروپ XB-۳۵ گواهی‌ای بر روح پرشهامت نوآوری در صنعت هوانوردی در اوایل دهه ۱۹۴۰ بود.XB-۳۵ که توسط شرکت نورتروپ Northrop با همکاری نیروی هوایی ارتش ایالات متحده توسعه یافت، یک هواپیمای آزمایشی بود که مرز‌های مهندسی هوانوردی را جابجا کرد.…

فهرست فیلم های برتر سال ۲۰۲۲ با استفاده از امتیازبندی جوایز اصلی اهدا شده در جشنواره های مطرح

فهرست فیلم های برتر سال ۲۰۲۲ با استفاده از اطلاعات زیر تدوین شده است:۱-جوایز اصلی اهدا شده در جشنواره های مطرحی چون کن، ونیز، برلین، ساندنس و...۲- جوایز انجمن های منتقدانی چون نیویورک، لس آنجلس، واشنگتن دی.سی و...۳-فهرست فیلم…

کسانی که توهم خاص و عجیبی دارند: ما از ستاره‌های دیگر آمده‌ایم و فرازمینی هستیم! پدیده Starseed

ممکن است خیلی احمقانه به نظر برسد. اما افرادی هستند که معتقدند از سایر سیارات به زمین آمده‌اند تا به شفای سیاره زمین کمک کنند و بشریت را به «عصر طلایی» هدایت کنند و به دوره‌ای از خوشبختی، شکوفایی و موفقیت برسانند!جستجوی اینترنتی این…

داستان گنبد بتنی در جزایر مارشال که پر از زباله‌های مرگبار هسته‌ای است

یک گنبد بتنی یا اصطلاحا Runit Dome بین سال‌های 1977 و 1980 به منظور مهار زباله‌های رادیواکتیو حاصل از آزمایش‌های هسته‌ای جنگ سرد آمریکا ساخته شد. اما شروع به ترک خوردن کرده است.جزایر مارشال یک کشور جزیره‌ای زیبا است که در اقیانوس آرام…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /
10 نظرات
  1. amir می گوید

    با اینکه بیشتر اصطلاحات پزشکی رو متوجه نمیشم ولی باز دوست دارم متنو کامل بخونم
    قلمتون ما رو اسیر کرده آقای مجیدی 🙂

    1. سید عماد رضوی می گوید

      وقتی اولین بار اسم یک پزشک به گوش کسی می خوره، منتظره تا یه همچنین پست هایی رو ببینه. پست هایی که برای خیلیا هم جذاب نیست؛ ولی وقتی با خوندن تعداد زیادی از پست ها، متوجه جهت فکری و بینش مدیر سایت میشه، کم کم با سایت احساس راحتی می کنه و حتی پست های اینچنینی رو هم با دقت پیگیری!!

  2. mina می گوید

    میشه گفت وحشتناکه ..روان گردان کلمه مناسبی برای این داروها نیست باید کلمه ای در خور بلایی که به سر انسان میارن براشون گذاشت . تازه این آقا خوش شانس بوده که گوشی دم دستش بوده .
    ممنون دکتر از متنتون

  3. مسیح می گوید

    ممنونم آقای دکتر بسیار عالی توضیح داده بودین

  4. آرمان می گوید

    درست 5 دقیقه قبل از خوندن شما تماشای دو اپیزود از فصل سوم هاوس رو به پایان بردم.
    من رو دقیقا دوباره پرتاب کردید به اون فضا.
    بخصوص با این شیوه بیان علمب و مسلسل وار که به روایتی داستانی با تدوینی سریع تبدیل شده.

  5. علیرضا می گوید

    اقای مجیدی یک بار دیگه متنو بخون و ببین چقدر غلط املایی داره .برای یه نوشته علمی خوب نیست .

  6. pejman می گوید

    نتیجه اخلاقی : یک بچه خوب گوشیشو نمیخوره ! از حالا بچه های خوبی باشید و غذاتونو بخورید … دیگه نبینم گوشی بخوریدا !!

  7. حالا هر کی می گوید

    واااااااااااااااااااااای من گوشی ام از دهنم رد نمیشه چه جوری خورده گوشی چهار اینچی تو دهنم جا نمیشه حالا این چه جوری گلگسی قورت داده

  8. همراه سنتر می گوید

    مطلبه جالبی بود ولی من موندم این طرف چه جوری گوشیشو از حنجره اش رد کنه

  9. سیستم آموزش مجازی می گوید

    وایییییییییییییییییییییی

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5