بیماری کرون چیست؟ توضیح چگونگی تشخیص و درمان و فهرست علایم این بیماری

0

علت‌های بیماری کرون

–  نوعی بیماری مزمن التهابی است که دارای دوره‌های عود و خاموشی و به دنبال مواردی مانند استرس، عفونت، مصرف NSAID و ناسازگاری داروها، تشدید می‌شود.

–  این بیماری ممکن است تمام بخش‌های دستگاه گوارش از دهان تا مقعد را گرفتار کند.

– بیشتر ایلئوم گرفتار می‌شود.

– ۲۰، موارد فقط کولون، ۳۳% فقط ایلئوم، ۴۵% کولون و ایلئوم و ۲%، باقی مجرای گوارش (مانند دوازدهه، دهان و مری) را گرفتار می‌کند.

– اغلب، رکتوم سالم باقی می‌ماند.

تازه‌های سایت گلونی:
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

–  ویژگی‌های بافت‌شناختی این عارضه عبارتند از:
– التهابِ تمام ضخامت روده در ناحیه درگیر.
– بافت طبیعی روده که توسط مناطق درگیر از یکدیگر مجزا شده‌اند «ضایعات جهش‌کننده» یا «ضایعات سنگ‌فرش‌مانند».
– گرانولوم‌های غیر کازئیفیه در یک‌سوم موارد وجود دارند.

–  الگوی بروز دوقله‌ای: شایع‌ترین سن شروع بیماری سنین ۲۰ تا ۳۰سالگی است. اما در بیماران مسن‌تر از ۵۰ سال نیز شایع است.

–  زنان بیش از مردان گرفتار می‌شوند.

تشخیص‌های افتراقی بیماری کرون 

–  کولیت اولسراتیو
‌-  اسهال باکتریایی (مانند اسهال ناشی از شیگلا، سالمونلا، کامپیلوباکتر، پرسینیاوئی‌کولای)
‌-  بیماری گواشی انگلی یا ویروسی
‌-  کولیت ناشی از کلستریدیوم‌دیفیسیل
‌-  آپاندیسیت
‌-  دیورتیکولیت
‌-  ایسکمی مزانتر
‌-  سرطان کولون
‌-  سندرم روده تحریک‌پذیر
‌-  بیماری التهابی لگن
‌-  اندومتریوز
‌-  کولیت ناشی از پرتوگیری
‌-  بیماری‌های کولاژن‌واسکولار

تظاهرات، علایم و نشانه‌های بیماری کرون 

–  اسهال

–  درد کولیک شکم

–  کاهش وزن

–  تب

–  وجود توده در RLQ (که ممکن است علائم آپاندیسیت را تقلید کند) و استئاتوره در صورت درگیری وسیع ایلئوم.

–  ممکن است علائم بروز عوارض ایجاد شود.

– انسداد روده

– تشکیل فیستول

– تشکیل آبسه درون شکمی

– بیماری اطراف مقعد و رکتوم

– در صورت پرفوراسیون ممکن است پریتونیت، شوک و سپسیس ایجاد شود.

بیماری کرون

تشخیص بیماری کرون چگونه انجام می‌شود؟

–  تشخیص قطعی بیماری کرون به کمک کولونوسکوپی، عکس‌برداری از بخش فوقانی دستگاه گوارش همراه با بررسی جریان عبور مواد از روده کوچک و انمای باریوم انجام می‌گیرد.

– ممکن است در این بررسی‌ها، گره‌ای‌شکل‌شدن و سختی روده، حالت سنگ‌فرش‌مانند، وجود فیستول و تنگی دیده شود.

–  کشت مدفوع را از نظر وجود باکتری و تخم انگل و خود انگل بررسی کنید.

–  در بررسی مدفوع ممکن است لکوسیت دیده شود.

–  در رایوگرافی ساده شکم ممکن است پرفوراسیون یا انسداد مشهود باشد (هوای آزاد).

–  در سی‌تی‌اسکن شکم ممکن است هوای آزاد، آبسه، ضخامت لوپ‌های روده یا مزانتر و تشکیل فیستول مشهود باشد.

–  در CBC، ممکن است آنمی و لکوسیتوز دیده شود.

بیماری کرون چگونه درمان می‌شود؟

–  برای اصلاح دهیدراتاسیون بیمار، در صورت نیاز مایعات وریدی تجویز کنید.

–  قرار دادن لوله نازوگاستریک و قطع مصرف مواد غذایی از راه دهان ممکن است در موارد شعله‌ور شدن بیماری یا انسداد روده ضرورت یابد.

–  درمان ضد اسهال (مانند لوپرامید)

–  بیماری حاد با آمینوسالسیلات‌ها، آنتی‌بیوتیک‌ها (مترونیدازول یا سیپروفلوکساسین) و داروهای مهارکننده دستگاه ایمنی درمان می‌شود.

–  داروی اینفلیکسی‌مب (از مهارکننده‌های TNF-X) ممکن است در موارد حاد شعله‌ورشدن بیماری و شاید به عنوان درمان نگهدارنده، سودمند باشد.

–  استروئیدها، آزاتیوپرین و MP-6 اغلب در موارد متوسط تا شدید به کار می‌رود.

–  ممکن است رزکسیون ایلئوم یا کولون سودمند باشد اما بیماری به عود در اطراف ناحیه جراحی‌شده تمایل دارد.

– ۵۰% بیماران، ظرف ۵ سال به جراحی بعدی نیاز می‌یابند.

پیش‌آگهی و عوارض بیماری کرون

–  میزان عود بالاست.

–  عوارض عبارتند از: پرفوراسیون، تشکیل آبسه، انسداد فیستول (به روده، مثانه یا واژن) شقاق و آبسه اطراف مقعد، سندرم‌های سوء جذب و سرطان (روده بزرگ و کوچک)

–  نشانه‌های درگیری دیگر اعضای بدن در ۱۰% بیماران دیده می‌شود. این اعضا عبارتند از: مفاصل (سنگ‌های صفراوی، کلانژیت‌اسکروزان اولیه، پانکراتیت)، آمبولی ریه و استخوان‌ها (استئوپروز)

–  ممکن است بیماران برای بیماریابی به کولونوسکوپی منظم نیاز داشته باشند.

   

پستهای اخیر

قمار بزرگ سامسونگ بر سر گوشی‌ها، تبلت‌ها و نمایشگرهای تاشو – رونمایی از نمونه‌های اولیه‌ای که…

سامسونگ سرمایه مادی و مهندسی زیادی را صرف وسایل تاشو کرده و نسبت به رقیب خود-اپل- که کارهایش در این زمینه فقط در حد شایعه و تلاش‌های اولیه است، بسیار جلو افتاده است. این شرکت معتبر کره جنوبی در پی آن است که گوشی‌های تاشوی جدید خود را…

آیکون‌های اپلیکیشن‌های آیفون در iOS 14.5 را تغییر دهید تا یک صفحه اصلی زیبا و رویایی برای خود بسازید

با نسخه جدید iOS این امکان فراهم شده که بتوانید صفحه اصلی پیش‌فرض و خسته‌کننده آیفون قدیمی خود را تغییر دهید. به طور کلی، «سفارشی‌سازی» ویژگی مطلوب و دلخواه شرکت اپل نیست. اما اپل سال گذشته و در سیستم‌عامل iOS 14 امکان سفارشی‌سازی و بازی…

چگونه از اطلاعات خود در برابر حملات باج‌افزارها محافظت کنیم؟

حمله باج‌افزاری هفته گذشته به یکی از اصلی‌ترین خطوط لوله انتقال سوخت در ایالات متحده، مورد توجه ویژه کارشناسان امنیت سایبری قرار گرفته است. به طور طبیعی کارشناسان امنیتی دوباره به مردم، کاربران و البته سازمان‌ها و کسب‌وکارها هشدار دارند…

خودروهای الکتریکی بعدی هیوندای: یک سدان خمیده بسیار زیبا و یک شاسی بلند کامپکت

هفته گذشته، شرکت هیوندای به سرمایه‌گذاران خود خبر داد در دو سال آینده یک خودروی الکتریکی سدان جمع و جور خمیده و یک نسخه الکتریکی از خودروی Genesis GV70e را روانه بازار خواهد کرد. چندی پیش هم خبرهایی از عرضه سه خودروی الکتریکی توسط…

گالری عکس: معماری‌های داخلی و خارجی عجیب، گیج‌کننده و در مواردی آسیب‌زننده

در مجموعه عکسی که در اینجا ملاحظه می‌کنید و منبع آنها این اکانت توییتر است، مجموعه‌ای از طراحی‌های عجیب را ملاحظه می‌کنید که گویی نه برای زیبایی، راحتی و رفاه که بلکه برای جلب توجه، گیج کردن و حتی آسیب زدن روحی و جسمی به بیننده‌ها و…

چگونه با ساختن کیو آر کد در آیفون، دیگران به را وای‌فای خود وصل کنیم؟

به جای آنکه یک میهمان، شبکه وای‌فای شما را انتخاب کند و بعد با وارد کردن رمزعبور کاملا ساده به آن وصل شود؛ از کدهای QR برای اشتراک‌گذاری رمزعبور وای‌فای و اتصال میهمان‌ها به اینترنت استفاده کنید. این روزها هم در آیفون و iOS و هم در اندروید…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.