بیماری ریفلاکس معده به مری چیست؟ علایم ریفلاکس کدام‌ها هستند؟ توضیح تشخیص و درمان آن

1

علت‌های بیماری ریفلاکس معده به مری

–  عبارت است از التهاب و تحریک مخاط مری بر اثر بازگشت محتویات معده به مری.

–  در این عارضه ممکن است نقص سازوکار اسفنکتر تحتانی مری وجود داشته باشد که از آن جمله می‌توان شل شدن نامناسب اسفنکتر، نامناسب بودن اندازه اسفنکتر یا غیر طبیعی بودن محل اسفنکتر را نام برد.

– شل شدن نامناسب LES ممکن است با مصرف الکل، دخانیات، غذاهای چرب، کافئین، شکلات، بارداری و مصرف برخی داروها(مانند داروهای آنتی‌کولینرژیک و مهارکننده‌های کانال کلسیم) تشدید شود.

– تخلیه نامؤثر مواد بازگشتی از معده یا اختلالات تخلیه معده نیز فرد را مستعد GERD می‌کند.

–  GERD شایع‌ترین اختلال بخش فوقانی دستگاه گوارش در جوامع غربی است (10% جمعیت آمریکا علائم روزانه این اختلال را دارند و 15 تا 30%، دست کم ماهی یک‌بار این علائم را تجربه می‌کنند).

–  اغلب در فتقِ هیاتال دیده می‌شود.

تشخیص‌های افتراقی بیماری ریفلاکس معده به مری

–  گاستریت
‌-  اولسرپپتیک
‌-  آنژین صدری
‌-  اختلالات حرکتی مری(آشالازی، اسپاسم منتشر مری)
‌-  سرطان مری
‌-  سرطان معده

تظاهرات، علایم و نشانه‌های بیماری ریفلاکس معده به مری

–  سوزش سرِ دل

–  سرفه مزمن و خشک، GERD دومین علت سرفه‌های مزمن در افراد غیر سیگاری به شمار می‌رود.

–  بازگشت محتویات معده به دهان

–  دیسفاژی

–  خشونت صدا بر اثر لارنژیت ناشی از رفلاکس، صاف کردن مکرر صدا، سکسکه

–  احساس سنگینی در قفسه سینه

–  تشدید علائم آسم

 ریفلاکس معده به مری

اقدامات تشخیصی بیماری ریفلاکس معده به مری

–  در گرفتن شرح حال و معاینه بالینی باید وجود علائمی را که ممکن است مطرح‌کننده علل بالقوه خطرناکی باشند، رد کرد(مانند تهوع، استفراغ، کاهش وزن، وجود خون در مدفوع، درد واقعی قفسه سینه، دیسفاژ، آنمی، علائم طولانی مدت، سن بیش از 50سال).

–  در اغلب موارد، برای تشخیص GERD، اجرای یک دوره درمانی آزمایشی شامل تغییر در سبک زندگی، تجویز داروهای ضد اسید، مهارکننده‌های H2 یا مهارکننده‌های پمپ پروتون، اندیکاسیون دارد.

–  آزمایش‌های تشخیصی ممکن است تصویر برداری از دستگاه گوارش فوقانی با استفاده از کنتراست باریوم، آندوسکوپی، پایش 24ساعته PH، مانومتری مری و بررسی حرکات مری را شامل شود.

– از رادیوگرافی بخش فوقانی دستگاه گوارش برای بررسی علل آناتومیک یا عوارض GERD(مانند فتق هیاتال یا تنگی) استفاده می‌شود.

– آندوسکوپی، مشاهده مستقیم مخاط مری و بیوپسی را برای اثبات ازوفاژیت یا مری بارت امکان‌پذیری می‌سازد.

– در پایش 24ساعته PH، وجود رفلاکس، با مشاهده ارتباط میان PH مری و شروع علائم، تشخیص داده می‌شود.

– مانومتری مری، ناکارآمدی LES را مشخص می‌سازد.

درمان بیماری ریفلاکس معده به مری چگونه انجام می‌شود؟

–  در موارد خفیف؛ تعدیل سبک زندگی، از جمله کاهش وزن، تغییر رژیم غذایی برای حذف عوامل مستعدکننده، پرهیز از مصرف الکل و دخانیات، پرهیز از مصرف مواد غذایی در 4ساعت پیش از خواب و خوابیدن با بالا نگاه‌داشتن سر، درمان ابتدایی را تشکیل می‌دهد.

–  داروهای ضد اسید و ضد اولسر، داروهای اصلی در درمان دارویی هستند.

– در موارد خفیف، داروهای مهارکننده H2، خط اول درمان را تشکیل می‌دهند.

– مهارکننده‌های پمپ پروتون

–  جراحی ضد رفلاکس(فوندوپلکسیون لاپاروسکوپیک یا باز) باعث درمان قطعی بیماری می‌شود.

– اندیکاسیون‌های جراحی عبارتند از: بروز عوارض GERD(تنگی، متاپلازی بارت، بروز آدنوکارسینوم)، ادامه علائم با وجود حداکثر درمان‌های دارویی یا بیمارانی که نمی-خواهند تمام طول عمر خود را از دارو استفاده کنند.

پیش‌آگهی – عوارض بیماری ریفلاکس معده به مری

–  عوارض GERD عبارتند از: اولسر مری، تنگی، متاپلازی بارت و خطر بروز آدنوکارسینوم و عوارض ریوی(لارنژیت، بورنشیت، پنومونی آسپیراسیون مکرر، فیبروز)

–  بیمارانی که در آنان مری‌ بات تشخیص داده می‌شود، برای بررسی از نظر ابتلا به سرطان مری، به آندوسکوپی و بیوپسی منظم نیاز دارند.

اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

اگر این سلبریتی‌ها به همان سبک و سیاق و بزرگسالی کوچک می‌شدند

البته سلبریتی‌ها مسلما عکس‌های اصلی دوران کودکی دارند. هر چند در مورد برخی ممکن است این عکس‌های کودکی اندک یا کم‌کیفیت باشند. اما تصور کنید برای بازتاب دادن وجود همان عوالم بزرگسالانه در دنیای کودکی یا همان اجزای مهم چهره، چهره بزرگسالان…

لوگو‌های جالب و دیدنی بر اساس ابرقهرمانان و تبهکاران محبوب که این طراح ایجاد کرده

طراح گرافیک، سرگئی کرمانوف، طرح‌های لوگوی برخی از محبوب‌ترین ابرقهرمانان، تبهکاران و دیگر شخصیت‌ها را ایجاد کرده که تایپوگرافی را به طرز شگفت‌آوری در خود جای داده‌اند. «برای من جالب بود که تصاویر شخصیت‌ها را با متن نوشته‌هایشان ترکیب…

چگونه از نشخوار فکری یعنی زیاد فکر کردن به چیزی تنش‌زا، رهایی پیدا کنیم؟

بعضی‌ها درگیر یک نوع نشخوار فکری می‌شوند. مثلا خاطرات بد گذشته، از دوران کودکی یا رابطه بد با شریک زندگی سابقشان را مرتب ناخواسته به هر بهانه‌ای مرور می‌کنند یا در مورد یک کار جزئی که می‌دانند انجام دادنش سخت نیست و از عهده‌اش برمی‌آیند،…

مجموعه دیگری از عکس‌های تاریخی کمتر دیده شده را با هم مرور کنیم

هر چقدر عکس‌های تاریخی را با هم مرور کنیم، کم است. همان طور که قبلا هم نوشته بودم احتمالا بیشتر این عکس‌ها اگر در دوره خود در نشریه‌ای منتشر می‌شدند، خیلی عادی به نظر می‌رسیدند، اما حالا بعد از گذشت دهه‌ها یا حدود یک قرن، برای ما عجیب و…

تصاویر تخیلی از سلبریتی‌ها در حال خواب – اما چرا اصلا می‌خوابیم؟!

خواب یک فرآیند فیزیولوژیک اساسی است که برای عملکرد صحیح بدن و ذهن ما ضروری است. اگرچه هدف دقیق خواب به طور کامل شناخته نشده است، دانشمندان چندین نظریه برای توضیح اینکه چرا ما می‌خوابیم ارائه کرده‌اند.  برخی از دلایل اصلی مهم بودن خواب:…

۱۰ واقعیت جذاب درباره جی رابرت اوپنهایمر -پدر بمب اتمی و سوژه فیلم جدید کریستوفر نولان

جولیوس رابرت اوپنهایمر بیشتر به عنوان فیزیکدانی شناخته می‌شود که به ساخت اولین بمب اتمی کمک کرد. اما سنگ‌ها و کانی‌ها عشق اول او بودند و او همچنین شاعرمسلک بود. اوپنهایمر آزمایشگاهی را رهبری کرد که اولین بمب اتمی را ساخت و با موفقیت…

آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / اسپیدکس / چاپ فلش / لاغری فوری / داروخانه اینترنتی آرتان / فروشگاه آنلاین زوجیم / خرید عسل طبیعی / زانوبند زاپیامکس / خرید ویلا در سیسنگان / زانوبند زاپیامکس / کلینیک زیبایی دکتر امانی رشت / کفپوش تاتامی / خرید جم فری فایر / شیشه اتومبیل / منابع آزمون دولینگو / ساید چنل / کلاه کاسکت / درمانکده / ثبت برند / خرید سرور مجازی / سایت نوید / دانلود فیلم دوبله فارسی / دانلود فیلم هندی / فروشگاه لوازم آرایشی بهداشتی شاواز / قیمت جاروبرقی وینسنت / تور اروپا ارزان / پزشک زنان سعادت آباد / محصولات زناشویی / لیوان حرارتی / ایمپلنت دندان / خرید گوشی با حکمت کارت / پی آر پی موثرترین درمان آرتروز زانو / دکتر فارغ پور - متخصص زنان / خرید خودنویس / خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / سریال ایرانی کول دانلود / درمان سریع سیاتیک و دیسک کمر / کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان / کاشت مو / دانلود سوالات استخدامی آموزش و پرورش / فروشگاه اینترنتی زنبیل / خرید ساعت دیواری / ساعت تبلیغاتی / تجهیزات پزشکی / چاپ لیوان / خرید از آمازون / بهترین سریال های ایرانی / چاپ کلاه / کاشت مو / کاشت مو / پزشکا / قیمت ساک پارچه ای / تحلیل تکنیکال فارکس / سایت نوبت دهی دکتریاب / بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران / تولید محتوا / دانلود نرم افزار / مجتمع فنی ونک / داروخانه آنلاین تینا /

1 نظر
  1. رامتین می گوید

    سلام
    با درمان گیاهی هم خوب میشه ؟

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

•• 4 5