سرطان کولون یا سرطان روده بزرگ چه علت هایی دارد و شیوه تشخیص و درمان آن چیست؟

1

علت‌های سرطان کولون

–  سرطان کولون، شایع‌ترین سرطان احشایی و سومین علت مرگ ناشی از سرطان در مردان و زنان است / میزان بروز بیماری با افزایش سن افزایش می‌یابد.

–  95 درصد موارد از نوع آدنوکارسینوم است.

–  تصور می‌شود از پولیپ‌های نئوپلاستیک نشأت می‌گیرد (توالی پولیپ – سرطان)

– اندازه پولیپ‌های دارای خطر بالای سرطانی شدن، بیش از 2 سانتی‌متر است و از نوع ویلوس و بدون پایه‌اند.

–  عوامل خطرساز عبارتند از: سندروم‌هام وراثتی (مانند سندروم لینچ، سندروم‌های پولیپوز خانوادگی)، رژیم غذایی پرچربی، رژیم غذایی حاوی مقادیر کم‌ فیبر، بیماری-های التهابی روده، سابقه‌ی پرتوگیری و سابقه اورتروکولوستومی.

–  5 تا 10 درصد بیماران، ضایعات هم‌زمان دارند (دو محل هم‌زمان سرطان روده بزرگ)، 20 درصد نیز دارای ضایعات متاکرونوس هستند (بعداً در محل دیگری از کولون دچار سرطان می‌شوند).

–  15 تا 20 درصد بیماران با بیماری متاستاتیک مراجعه می‌کنند.

– کبد، شایع‌ترین محل متاستاز دوردست به شمار می‌رود.

– در سرطان رکتوم، ریه شایع‌ترین محل متاستاز دوردست است.

تشخیص‌های افتراقی سرطان کولون

–  تنگی خوش‌خیم
‌-  پولیپ خوش‌خیم
‌-  دیورتیکولیت
‌-  کولیت اولسراتیو
‌-  بیماری کرون
‌-  سرطان‌های ناحیه لگن
‌-  بیماری التهابی لگن
‌-  کولیت ایسکمیک

سرطان کولون

تظاهرات، علائم و نشانه‌های سرطان کولون

–  کاهش وزن، خستگی و ضعف

–  تغییر در عادات روده و قطر مدفوع

–  سرطان‌های سمت راست کولون با توده سمت راست، آنمی فقر آهن، احساس ناراحتی پس از غذا خوردن و آزمایش مثبت از نظر وجود خون مخفی در مدفوع تظاهر می‌یابند.

–  سرطان‌های سمت چپ کولون با اسهال و یبوست متناوب، افزایش خطر انسداد و هماتوشیزی تظاهر می‌یابند.

–  علائم انسداد ممکن است وجود داشته باشد (مانند تهوع و استفراغ، فقدان حرکات یا دفع گاز از روده و اتساع شکم).

–  سرطان رکتوم به صورت وجود توده در میانه رکتوم و تنسموس تظاهر می‌کند.

شیوه تشخیص سرطان کولون

–  آنمی میکروسیتیک همراه با آزمایش گایاک مثبت باید پزشک را وادار کند تا بیمار را از نظر وجود سرطان کولون ارزیابی کند.

–  کولونوسکوپی همراه با بیوپسی ارزش تشخیصی دارد و گاه برداشتن ضایعات را در مراحل اولیه امکان‌پذیر می‌سازد.

–  در انمای باریوم ممکن است پولیپ‌ها و سرطان‌ها کشف شوند اما حساسیت این روش به اندازه کولونوسکوپی نیست.

–  برای مرحله‌بندی سرطان و بررسی وجود متاستاز انجام‌دادن سی‌تی‌اسکن ضرورت دارد.

–  در تمام بیماران مبتلا به سرطان کولون، پیش از درمان، باید شاخص‌های تومورهای کولون (مانند CEA و CA-125) اندازه‌گیری شود. از این شاخص‌ها برای بررسی عود بیماری استفاده می‌شود.

–  در بررسی بیمار از نظر وجود متاستاز باید بررسی عملکرد کبد و سی‌تی‌اسکن قفسه سینه، شکم و لگن گنجانده شود.

نحوه درمان سرطان کولون

–  در سرطان‌های واقع در مراحل اولیه (مرحله I و II) رزکسیون جراحی، ارزش درمانی دارد.

–  در مورد برخی ضایعات مرحله II و ضایعات مرحله III و IV، رزکسیون جراحی همراه با شیمی‌درمانی کمکی (5 فلورواوراسیل و لکوورین) اندیکاسیون دارد.

–  انتخاب‌های درمانی برای سرطان رکتوم

– در مورد ضایعات کوچک زیر خم پریتونئال، برداشتن ضایعه از راه رکتوم یکی از انتخاب‌ها است (ضایعات T1 و برخی ضایعات T2).

– شیمی‌درمانی نئوادوجونت (پیش از جراحی) در مورد تومورهای حجیم که به طور موضعی پیشرفت کرده‌اند، اندیکاسیون دارد. این شیوه حفظ اسفنکتر را بهتر امکان‌پذیر می‌سازد.

– رادیوتراپی و شیمی‌درمانی، از روش‌های اصلی درمان به شمار می‌روند.

–  متاستازهای کبدی را می‌توان خارج کرد، با ترکیبات شیمیایی آمبولیزه نمود، یا از ترزیق مستقیم داروی شیمی‌درمانی در شریان هپاتیک بهره جست.

پیش‌آگهی و عوارض سرطان کولون

–  پیش از این، از روش تقسیم‌بندی دوک استفاده می‌شد، اما روش TNM، امروزه بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرد.

–  مرحله بندی TNM سریع

– مرحله I: هرگونه ضایعه T1، T2 و No

– مرحله II: هرگونه ضایعه T3، T4 و No

– مرحله III: هر T با درگیری غده‌های لنفاوی

– مرحله IV: بیماری متاستاتیک (اغلب کبد را درگیر می‌کند).

–  بخت بقای 5 ساله بر اساس مراحل بیماری
– مرحله I: 80 درصد
– مرحله II: 60 درصد
– مرحله III: 30 درصد
– مرحله IV: 5 درصد

–  پیگیری بیمار پس از رزکسیون باید سنجش‌ شاخص‌های توموری کولون به طور منظم، انجام دادن آزمایش گایاک هر 6 ماه و کولونوسکوپی هر یک سال را شامل شود.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

خانه کوچک هم می‌تواند محل زندگی شادی باشد، اگر چیدمان هوشمند و به‌روز در آن استفاده شده باشد

کسانی که در کودکی در خانه‌های بزرگ زندگی کرده‌اند، چندان میانه‌ای با خانه‌های آپارتمانی ۵۰ - ۶۰ متری که این روزها آنها را هم به سختی می‌شود خرید، ندارند. اما تصور کنید که ساخت و سازها متفاوت بودند و کسی به فکر مصرف‌کننده جوان کم‌درآمد بود و…

عکس‌های پراکنده جالب که دقایقی شما را سرگرم خواهند کرد

این ساعت آفتابی زمان را به صورت دیجیتالی نشان می‌دهدکریم عبدالجبار و مربی جان وودن : هرگز فراموش نکنید که چه کسی به شما کمک کرده و باعث پیشرفت شما شده.فقط به دقت نگاه کنیدآتش نشانان آمریکایی در حال خاموش کردن آتش در…

حداقل مجازات کسانی که این چیزها را طراحی کرده‌اند، زندان است!

طراحی خوب در هر عرصه‌ای چه فضای وب، معماری، وسایل خانگی و صنعتی و گجت‌ها مهم است. یک طراح باید بتواند خود را جای کاربران نهایی بگذارد و حدس بزند که در استفاده از وسیله یال محل چه مشکلاتی پیش خواهد آمد یا در شرایط مختلف و با گذشت زمان چه…

نوستالژی: سیر در لوازم التحریر قدیمی

لوازم التحریر زمان کودکی ما نه کیفیت لازم را داشتند (به جز استثنائاتی) و نه تنوع کافی را. خوبی‌اش این بود که ما اصلا نمی‌دانستیم که لوازم التحریر با کیفیت عالی‌تری هم وجود دارد و فاصله فقیر و غنی در مدارس آنقدرها هم زیاد نبود. یعنی تقریبا…

عکس‌های این عکاس فرانسوی مانند تابلوهای نقاشی زیبای سبک امپرسیونیسم هستند

امپرسیونیسم یک جنبش هنری است که در اواخر قرن نوزدهم، عمدتاً در فرانسه ظهور کرد. مشخصه آن تاکید بر ثبت اثرات زودگذر نور و رنگ در دنیای طبیعی است. نقاشان امپرسیونیست به دنبال این بودند که برداشت‌های دیداری فوری خود را از یک صحنه به تصویر…

کاریکاتورهای و تصاویر ساده، مفرح و تفکربرانگیز لوکاس لویتان

لوکاس لویتان هنرمند برزیلی، ساکن مادرید است. او بیشتر برای پروژه‌اش به نام «هجوم عکس» مشهور شده، در این پروژه او نقاشی‌هایی را به عکس‌های اینستاگرام افراد اضافه می‌کند و داستان‌های پنهان را به روشی خلاقانه آشکار می‌کند.کارهای او جذاب و…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / نهال بادام / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /خرید میز تحریر /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /Hannover messe 2024 /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / قرص لاغری فایر / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /جارو استخری /میکروبلیدینگ / اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /شیشه اتومبیل /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو /چاپ فلش / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد / ایمپلنت دندان /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /
1 نظر
  1. پیام می گوید

    ممنون ازاطلاع رسانی،پاینده باشید

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5