.

شقاق مقعد چیست؟ دلایل و شیوه تشخیص و درمان این بیماری کدام‌ها هستند؟

دلایل شقاق مقعد

–  شقاق مقعدی نوعی عارضه شایع و دردناک است که اغلب با هموروئید اشتباه می‌شود.

–  شایع‌ترین علت، درد ناحیه مقعد است.

–  به صورت خراش یا پارگی در طول محور عمودی مخاط سنگ‌فرشی پوشاننده مجرای مقعد آغاز می‌شود.

–  بر اثر یبوست مزمن ایجاد می‌شود، بدین‌ترتیب که عبور مدفوع سخت شده، اپی-تلیوم مقعد را پاره می‌کند.

–  ممکن است با فعالیت بیش از اندازه اسفنکتر مقعد یا بیماری کرون همراه باشد.

تشخیص‌های افتراقی شقاق مقعد

–  هموروئید
‌-  سرطان مقعد
‌-  پروکتیت اولسراتیو
‌-  وجود شقاق در ناحیه‌ای غیر از خط وسط باید شک به بیماری کرون، شانکر سیفلیس، توبرکلوز یا دیسکرازی‌های خونی را برانگیزد.

تظاهرات، علائم و نشانه‌های شقاق مقعد

–  به صورت اولسر یا پارگی طولی کوچک در خط میانیِ خط دندانه‌ای تظاهر می‌یابد.

– 85 تا 90 درصد موارد در خط میانی خلفی و 5 تا 10 درصد موارد در خط میانی قدامی دیده می‌شود.

– برآمدگی پوستی خارجی اغلب در حاشیه مقعد دیده می‌شود (علامت خاکریز نگهبانان).

–  درد هنگام دفع مدفوع

–  درد بسیار شدید در میانه رکتوم

–  اغلب همراه با مقعدی سفت یا تنگ دیده می‌شود.

تشخیص شقاق مقعد

–  مشاهده

–  لمس

–  معاینه آندوسکوپی

–  در صورت شک به بیماری زمینه‌ای، کشت مدفوع، بررسی تیتر ویروس‌ها، آزمایش سرولوژیک یا بیوپپسی را مد نظر قرار دهید.

درمان شقاق مقعد

–  در 80 تا 90 درصد موارد، درمان نگه‌دارنده کفایت می‌کند.

– حمام سیتس

– رعایت بهداشت ناحیه مقعد

– مصرف رژیم پرفیبر و حاوی مواد نرم‌کننده مدفوع

– نیتروگلیسیرین

– تزریق سم بوتولینوم

– داروهای مهارکننده کانال کلسیم

–  در موارق شقاق مزمن، درمان جراحی با اسفنکترکتومی داخلی لترال مؤثرترین روش درمانی است.

–  در صورت وجود آبسه یا فیستول، جراحی کنترااندیکاسیون دارد.

پیش‌آگهی و عوارض شقاق مقعد

–  بیشتر شقاق‌ها تنها با درمان دارویی بهبود می‌یابند.

–  عوارض جراحی عبارتند از: تشکیل آبسه یا فیستول، خون‌ریزی، احتباس ادرار و بی‌اختیاری مدفوع.


  این نوشته‌ها را هم بخوانید

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

دکمه بازگشت به بالا
[wpcode id="260079"]