فیستول مقعد چیست؟ توضیح شیوه تشخیص و درمان این بیماری
علت‌های فیستول مقعد
– عبارت است از ایجاد ارتباط غیرطبیعی میان رکتوم و پوست اطراف مقعد.
– به دنبال عفونت غده‌ها و کریپت‌های مقعد و تشکیل آبسه (آبسه اطراف رکتوم) ایجاد می‌شود که این آبسه‌ها بیشتر از راه پوست اطراف مقعد سرباز می‌کنند.
– اغلب ابتلا به آبسه‌های مکرر اطراف رکتوم، فرد را نسبت به ابتلا به فیستول مستعد می‌کند (به ویژه اگر آبسه‌ها همواره در یک محل تشکیل شوند).
تشخیص‌های افتراقی فیستول مقعد
- آبسه اطراف رکتوم
- فیستول رکتوم به واژن
- بیماری کرون
- توبرکلوز
- سرطان مقعد
- آبسه‌ی پیلونیدال
علائم، نشانه‌ها و تظاهرات فیستول مقعد
– درناژ در اطراف مقعد
– آّبسه‌های عودکننده اطراف رکتوم
– درد، خارش و خراشیدگی
اقدامات تشخیصی فیستول مقعد
– بررسی بیمار باید آندوسکوپی برای تعیین محل روزنه داخلی و پروکتوسیگموئیدسکوپی برای ردکردن بیماری‌های التهابی روده را شامل شود.
– فیستولوگرافی، سونوگرافی داخل رکتوم یا سی‌تی‌اسکن در موارد غیر معمول و عودکننده ممکن است ضرورت یابد.
– قانون گودسال
– فیستول‌های واقع در سطح قدامی مقعد به طور مستقیم با رکتوم ارتباط دارند
– فیستول‌های واقع در سطح خلفی مقعد، مجرایی منحنی دارند که با خط میانی خلفی مجرای مقعد تلاقی می‌کنند.
درمان فیستول مقعد
– بیشتر فیستول‌های ساده را به روش جراحی و به کمک فیستولوتومی (بازکردن جراحی فیستول) درمان می‌کنند.
– چنانچه به نظر برسد که فیستول اسفنکتر را نیز درگیر کرده است، برای آنکه تمامیت اسفنکنتر حفظ و هم‌زمان ترمیم فیستول نیز ممکن شود، اسفنکترکتومی تأخیری همراه با قراردادنِ سِتون (بخیه‌ای که از مجرای فیستول عبور داده می‌شود) ضرورت می‌یابد.
پیش‌آگهی و عوارض فیستول مقعد
– عوارض جراحی عبارتند از: خون‌ریزی، بی‌اختیاری مدفوع، عفونت و تنگی مقعد.
