کولیت اولسراتیو چیست؟ چه علایمی دارد و شیوه تشخیص و درمان آن چیست؟

0

علت‌ های کولیت اولسراتیو

–  این بیماری نوعی بیماری مزمن و التهابی است که دارای دوره‌های عود و خاموشی است و مخاط و لایه زیر مخاطی کولون و رکتوم را گرفتار می‌کند.

– همیشه رکتوم را درگیر می‌کند.

– باقی‌مانده بخش‌های فوقانی دستگاه گوارش سالم باقی می‌مانند.

– در 80 درصد بیماران، بیماری به صورت سگمنتال تظاهر می‌کند و در 20 درصد به صورت گرفتاری تمام کولون.

–  یافته‌های بافت‌شناختی مشخص‌کننده این بیماری عبارتند از:

– تنها لایه مخاط و زیر مخاط گرفتار می‌شود (تمام ضخامت روده درگیر نیست).

– ضایعه التهابی مخاط منتشر و پیوسته است (نواحی دست‌نخورده وجود ندارد).

– درگیری روده کوچک دیده نمی‌شود.

– آبسه‌های کریپتی تشکیل می‌شود اما گرانولوم یا فیستول تشکیل نمی‌شود.

–  مردان بیش از زنان گرفتار می‌شوند.

–  سابقه خانوادگی اهمیت دارد: در بستگان درجه یکِ بیمار، احتمال درگیری 10 برابر بیش از دیگران است.

–  در دو محدوده سنی اوج شیوع دیده می‌شود: 20 تا 35 سال و 50 تا 65 سال.

–  از بیماری کرون شایع‌تر است.

کولیت اولسراتیو

تشخیص‌های افتراقی کولیت اولسراتیو

–  بیماری کرون
‌-  اسهال باکتریایی (اسهال ناشی از شیگلا، سالمونلا، کامپیلوباکتر، یرسینیا و ئی-کولای)
‌-  بیماری‌های انگلی و ویروسی دستگاه گوارش
‌-  کولیت ناشی از کلستریدیوم دیفیسیل
‌-  آپاندیسیت
‌-  دیورتیکولیت
‌-  ایسکمی مزانتریک
‌-  سرطان کولون
‌-  سندروم روده تحریک‌پذیر
‌-  بیماری التهابی لگن
‌-  اندومتریوز
‌-  کولیت ناشی از پرتوگیری
‌-  بیماری‌های کولاژن و اسکولار

تظاهرات، علائم و نشانه‌های کولیت اولسراتیو

–  اسهال خونی همراه با دوره‌های یبوست

–  درد بخش تحتانی شکم و کرامپ

–  کاهش وزن

–  تب

–  در 15 درصد بیماران، سیر بیماری برق‌آسا است (سپسیس، مگاکولون، توکسیک، سوراخ‌شدگی روده)

–  تنسموس (احساس پری رکتوم)

تشخیص کولیت اولسراتیو

–  تشخیص قطعی با کولونوسکوپی و بیوپسی صورت می‌گیرد که در آن، التهاب پیوسته مخاط هراه با شکنندگی، ترشح اگزودا و پولیپ دیده می‌شود.

–  سیگموئیدوسکوپی با آندوسکوپ انعطاف‌پذیر، در صورت درگیری رکتوم و بخش دیستال کولون، 90 تا 95 درصد دقت دارد.

–  باید کشت مدفوع را از نظر باکتری‌ها، انگل‌ها و تخم‌ آن‌ها بررسی کرد.

–  در بررسی مدفوع، لکوسیت دیده می‌شود.

–  در رادیوگرافی شکم، ممکن است علائم پرفوراسیون (هوای آزاد) یا انسداد دیده شود.

–  در سی‌تی‌اسکن شکم، گاه هوای آزاد، آبسه یا مگاکولون توکسیک دیده می‌شود.

درمان کولیت اولسراتیو

–  تجویز مایعات وریدی، استراحت ‌دادن روده (قراردادن لوله نازوگاستریک و قطع مصرف مواد خوراکی از راه دهان)، ممکن است در شعله‌ور شدن حاد بیماری یا موارد انسداد ضرورت یابد.

–  درمان ضد اسهال (به عنوان مثال با لوپرامید)

–  بیماری حاد با استفاده از آمینوسالسیلات‌های خوراکی یا تنقیه این داروها (سولفاسالازین و مسالامین) درمان می‌شود.

–  در موارد متوسط تا شدید، داروها مهارکننده دستگاه ایمنی نیز به داروهای فوق افزوده می‌شود (گلوکوکورتیکوئیدها، آزاتیوپرین و MP-6)

–  در موارد خون‌ریزی مقاوم به درمان، مگاکولون توکسیک، شکست درمان‌های دارویی، انسداد، شک به بدخیمی، عوارض عمومی، در کودکانی که رشد آنان مختل می‌شود یا بیماری طولانی مدت، مداخله جراحی ضرورت می‌یابد.

– روش‌های گوناگون جراحی که می‌توان آن‌ها را برگزید، عبارتند از: پروکتوکولکتومی کامل با قراردادن جی‌پوچ و آناستوموز ایلئوآنال، پروکتوکولکتومی کامل با ایلئوستومی انتهایی دائمی و پروکتوکولکتومی با ایلئوستومی دارای کنترل.

– در صورت باقی‌ماندن بخش از رکتوم (مانند جی‌پوچ)، بررسی از نظر بروز سرطان ضرورت دارد.

پیش‌آگهی و عوارض کولیت اولسراتیو

–  پس از 10 سال، خطر ابتلا به سرطان کولون چشم‌گیر است.

–  عوارض عبارتند از: سرطان کولورکتال، پرفوراسیون، مگاکولون توکسیک و انسداد.

–  عوارض جراحی عبارتند از: خون‌ریزی، عفونت (تشکیل آبسه)، اختلال عملکرد بن-بست روده‌ای، انسداد روده و آسیت آناتومیک اعصاب که به اختلال عملکرد جنسی بیمار منجر می‌شود.

–  علائم درگیری دیگر اعضای بدن به 10 درصد بیماران روی می‌دهد و درگیری مفاصل (آرتروپاتی انتروپاتیک)، پوست (اریتم ندوزوم)، چشم (یووئیت و آیریت)، کبد (سنگ‌های صفراوی، کولانژیت اسکلروزان اولیه، پانکراتیت) آمبولی ریوی و استخوان اتئوپروز را شامل می‌شود.

–  بیماران به بررسی کولونوسکوپیک منظم نیاز دارند مگر آنکه تمام کولون و رکتوم برداشته شود.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

عکس‌های این عکاس فرانسوی مانند تابلوهای نقاشی زیبای سبک امپرسیونیسم هستند

امپرسیونیسم یک جنبش هنری است که در اواخر قرن نوزدهم، عمدتاً در فرانسه ظهور کرد. مشخصه آن تاکید بر ثبت اثرات زودگذر نور و رنگ در دنیای طبیعی است. نقاشان امپرسیونیست به دنبال این بودند که برداشت‌های دیداری فوری خود را از یک صحنه به تصویر…

قسمت دیگری از عکس‌های تاریخی کمتر دیده شده: یک عکس ارزش هزار کلمه را دارد!

شاید این گفتار مشهور فرنگی‌ها که می‌گویند که یک عکس به اندازه هزار کلمه سخن می‌گوید، غلو باشد. گاهی در یک عکس فقط زیبایی می‌بینیم. گاهی هم داخل آن چیزی نیست. بدتر از همه، گاهی چون یک عکس برش محدودی از زمان و مکان است، به نوعی حاوی دروغ است…

زندگینامه «هرژه» و مروری بر مجموعه کتاب‌های «ماجراهای تن تن»

امروز مصادف است با نخستین بخش از رشته ماجراهای تن‌تن و میلو نوشته هرژه . به همین خاطر این پست را به صورت مشروح اختصاص می‌دهیم به این نوستالژی دوران کودکی‌مان: «نیروهای ویلهلم دوم قیصر آلمان وارد بلژیک شده‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌اند.» این را زنانی…

عملیات گانرساید: حمله نروژ به تاسیسات آب سنگین نازی‌ها که آنها را از بمب اتمی محروم کرد

سرهنگ ارتش سلطنتی نروژ، لیف ترونستاد، پس از تحویل کپسول‌های انتحاری، به سربازانش اطلاع داد: «نمی‌توانم به شما بگویم که چرا این مأموریت اینقدر مهم است، اما اگر موفق شوید، برای صد سال در خاطره نروژ زنده خواهد ماند.»با این حال، این…

نقاشی‌هایی که به بالاترین رقم‌ها قیمت‌گذاری و فروخته شده‌اند

در اینجا می خواهیم لیستی از گران‌ترین نقاشی هایی که در بازار حراجی‌ها به فروش رسیده اند را با هم مرور کنیم. البته هر لحظه امکان تغییر این لیست و جایگزینی نقاشی های دیگری وجود دارد ولی در آن صورت هم می توان نقاشی های زیر را جزء گرانترین های…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / نهال بادام / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /خرید میز تحریر /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF / خرید نهال گردو / کاشت مو / مجتمع فنی تهران /دندانپزشکی شبانه روزی /قیمت روکش دندان /Hannover messe 2024 /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت /محصولات بهداشتی ایرانی / درمان طب / قرص لاغری فایر / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /جارو استخری /میکروبلیدینگ / اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /شیشه اتومبیل /لیزر فوتونا /داروخانه تینا /خدمات فیزیوتراپی /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو /چاپ فلش / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد / ایمپلنت دندان /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5