تهوع و استفراغ چه علت‌هایی دارند؟

0

تهوع و استفراغ در اثر مشکلات داخل و خارج از روده و نیز داروها و سموم موجود در گردش خون ایجاد می‌شوند.

اختلالات داخل صفاقی تهوع و استفراغ

ممکن است استفراغ علامت اصلی انسداد و التهاب احشای تو خالی و توپر باشد. انسداد معده از بیماری زخم و بدخیمی نتیجه می‌شود، در حالی که انسداد کولون و روده باریک به علت چسبندگی‌ها، تومورهای خوش خیم یا بدخیم، ولوولوس، انواژیناسیون یا بیماری‌های التهابی مانند بیماری کرون رخ می‌دهد. سندرم شریان مزانتریک فوقانی، پس از کاهش وزن یا استراحت طولانی مدت در بستر در اثر فشرده شدن دئودنوم توسط شریان مزانتریک فوقانی واقع بر روی آن، ایجاد می‌شود. پرتوتابی به شکم از طریق اختلال در کارکرد حرکتی روده و ایجاد تنگی موجب بروز استفراغ می‌شود. کولیک صفراوی با اثر بر روی اعصاب آوران احشایی ایجاد تهوع می‌کند. تحریک موضعی احشا و القای ایلئوس علت بروز استفراغ در پانکراتیت، کوله سیستیت و آپاندیسیت است. عفونت‌های روده با ویروس‌ها یا باکتر‌هایی نظیر باسیلوس سرئوس و استافیلوکوک طلایی به طور شایع موجب استفراغ به ویژه در بچه‌ها می‌شوند. عفونت‌های فرصت طلبی مانند سیتومگالوویروس یا هرپس سیمپلکس در افراد دچار ضعف ایمنی استفراغ ایجاد می‌کنند. اختلالات کارکرد حسی حرکتی دستگاه گوارش نیز معمولاً موجب بروز تهوع و استفراغ می‌شوند. گاسترو پارزی به صورت تاخیر در تخلیه غذا از معده تعریف می‌شود و پس از واگوتومی، همراه با آدنوکارسنوم پانکراس، نارسایی و آمیلوئیدوز رخ می‌دهد. شایع‌ترین فرم بیماری، گاستروپارزی ایدیوپاتیک است و در غیاب بیماری‌های سیستمیک ایجاد می‌شود و ممکن است به دنبال علایم پیش درآمد یک بیماری ویروسی بروز نماید که وجود اتیولوژی عفونی را برای آن مطرح می‌کند. انسداد کاذب روده به صورت مختل شدن فعالیت حرکتی کولون و روده باریک مشخص می‌شود که منجر به احتباس باقیمانده مواد غذایی و ایجاد تهوع، استفراغ، نفخ، درد و تغییر در وضعیت اجابت مزاج می‌شود. انسداد کاذب روده به صورت مختل شدن فعالیت حرکتی کولون و روده باریک مشخص می‌شود که منجر به اختباس باقیمانده مواد غذایی و ترشحات، رشد بیش از حد باکتر‌ها، سوء جذب مواد غذایی و ایجاد تهوع، استفراغ، نفخف درد و تغییر در وضعیت اجابت مزاج می‌شود. انسداد کاذب روده ممکن است ایدیوپاتیک بوده، یا به صورت نوروپاتی یا میوپاتی احشایی خانوادگی به ارث برسد، یا ناشی از یک بیماری سیستمیک یا از عواقب پارانئوپلاستیک بدخیمی (همچون کارسنوم سلول کوچک ریه) باشد. بیماران دچار رفلاکس معده به مری و نیز مانند برخی از افراد مبتلا به سندرم روده تحریک پذیر ممکن است تهوع و استفراغ را عنوان کنند.

سه اختلال کارکردی دیگر بدون وجود ناهنجاری عضوی در بزرگسالان مشخص شده است. تهوع ایدیوپاتیک مزمن (chronic idiopathic nausea) به صورت تهوع بدون استفراغ که چندین بار در هفته رخ می‌دهد تعریف شده است در حالی که استفراغ کارکردی (functional) به صورت یک یا چند مورد استفراغ در هفته بودن وجود اختلال در خوردن یا بیماری روانپزشکی مشخص شده است. سندرم استفراغ دوره‌ای (cyclic vomiting syndrome) اختلال نادری بدون اتیولوژی مشخص است که ایجاد دوره‌های مجزایی از تهوع و استفراغ شدید می‌نماید. این سندرم همراهی بسیاری با سردرد میگرنی دارد و مطرح کننده این نکته است که برخی موارد ممکن است واریاسیون‌های دیگر میگرن باشند. استفراغ دوره‌ای در کودکان بسیار شایع است هر چند که مواردی در بزرگسالان همراه با خالی شدن سریع معده و مصرف طولانی مدت حشیش شرح داده شده است.

تهوع و استفراغ


اختلالات خارج صفاقی تهوع و استفراغ

انفارکتوس میوکارد و نارسایی احتقانی قلب، می‌توانند تهوع و استفراغ ایجاد کنند. استفراغ پس از 25 درصد عمل‌های جراحی رخ می‌دهد. بعد از لاپاراتومی و جراحی‌های ارتوپدی بسیار شایع است و در زنان نیز شایع‌تر است. افزایش فشار داخل جمجمه در اثر تومورها، خونریزی، آبسه یا انسداد در مسیر خروج مایع مغزی نخاعی موجب بروز استفراغ واضح با یا بدون تهوع می‌شود. بیماری حرکت، لابیرنتیت و بیماری منیر از طریق مسیرهای لابیرنتی منجر به استفراغ می‌شوند. بیماران مبتلا به بیماری‌های روان پزشکی مانند آنورکسی نرووزا، بولیمیا، اضظراب و افسردگی ممکن است وجود تهوع شدید را ذکر کنند که می‌تواند همراه با خالی شدن تأخیری معده باشد.

داروهای و اختلالات متابولیک. داروها از طریق اثر بر معده (ضد دردها، اریترومایسین) یا ناحیه پوسترما (دیگوکسین، مخدرها، داروهای ضد پارکینسونی) موجب استفراغ می‌گردند. داروهایی که استفراغ ایجاد می‌کنند عبارتند از آنتی‌بیوتیک‌ها، ضد آریتمی‌ها، داروهای کاهنده فشارخون، داورهای خوراکی کاهند قند خون و داروهای ضد بارداری. شیمی درمانی سرطان موجب بروز استفراغ حاد ( طی چند ساعت بعد از تجویز)، تاخیری (پس از یک یا چند روز)، یا انتظاری (anticipatory) می‌شود. استفراغ حاد ناشی از داروهای به شدت استفراغ‌آور مانند سیس‌پلاتین با واسطه مسیرهای 5-HT3 ایجاد می‌شود در حالی که استفراغ تاخیری مستقل از 5-HT3 است. تهوع انتظاری اغلب به درمان با داروهای ضد اضطراب بهتر از داروهای ضداستفراغ پاسخ می‌دهد.

در بعضی موارد، اختلالات متابولیک باعث تهوع و استفراغ می‌گردند. حاملگی شایع‌ترین علت تهوع با منشاء آندوکرین است و در 70 درصد خانم‌ها در سه ماهه اول رخ می‌دهد. استفراغ شدید حاملگی (Heperemesis gravidarum)، شکل شدید تهوع حاملگی است که می‌تواند موجب از دست دادن شدید مایع و اختلالات الکترولیتی شود. سایر علل متابولیک استفراغ عبارتند از اورمی، کتواسیدوز، نارسایی آدرنال و نیز بیماری‌های پاراتیروئید و تیروئید.

سموم موجود در گردش خون از طریق اثر بر ناحیه پوسترما منجر به استفراغ می‌شوند. سموم درون‌زاد، در نارسایی برق آسای کبد تولید می‌شوند اما سموم روده‌ای برون‌زاد ممکن است در اثر عفونت باکتریایی روده ایجاد شوند. مسمومیت با اتانول یکی از علل شایع تهوع و استفراغ ناشی از مواد سمی به شمار می‌رود.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

کلاژهای کاغذی زیبای مینیمال از شخصیت‌های سینمایی مشهور

اینکه بتوانی به صورت خلاصه و مختصر و مفید با هنر خودت، مفهومی را برسانی، هر بسیار جالبی است. حالا تصور کنید که با برش چند کاغذ رنگی و کنار هم نهادت انها، یغنی کلاژ کاغذی بشود، شخصیت‌های مهم سینمایی را بازسازی کرد.این کاری است که مارگارت…

کشف خانه‌ای متروکه در فرانسه که پر از عروسک‌های به ظاهر شیطانی است!

برایان سانسیرو می‌نویسد که خانه‌ای متروک در فرانسه کشف کرده که به‌طور کامل توسط درختان انگور پوشانده شده  بود و گویی از دنیا پنهان بود. خود خانه عادی است، اما برخی آن را می‌توانند بدترین کابوس خود بدانند. اتاق‌ها مملو از چیزهای غیرعادی…

مجموعه عکس‌های چیزهای عجیب و ترسناکی که مو بر تن راست می‌کنند

چرا گاهی دوست داریم داستان‌ها یا فیلم‌های ترسناک را ببینیم؟ خود آزاری؟!در این پست که تعدادی عکس نستا ترسناک (بیشتر عحیب) خواهید دید، می‌خواهم نخست کمی در این مورد حرف بزنم.دلایل لذت بردن افراد از وحشت می‌تواند از فردی به فرد دیگر…

21 مهارتی که ای کاش در مدرسه یا جای دیگر مقدمات آنها را به ما می‌آموختند!

درس و دانشگاه بسیارند، اما وقتی وارد کار واقعی و زندگی می‌شوید می‌بینید که مهارت‌های زیادی لازم دارید تا تبدیل به یک آدم موفق شوید یا به آرامش و خوشبختی بیشتری در زندگی برسید. گاهی دوره‌های آموزشی خوبی برای آنها وجود دارد و گاهی هم باید…

10 شهید دنیای فناوری!

هر کدام از ابزارها و دستگاه‌هایی که ما در زندگی عادی خود از آنها استفاده می‌کنیم، ثمره تلاش‌های بی‌وقفه دانشمندان و افراد زیادی بوده‌اند. اگر فداکاری، ریسک‌پذیری، شهامت و ماجراجویی این افراد نبود، ما هیچ کدام از این فناوری‌ها و ابزارها را…

آیا واقعا سرم حقیقت وجود دارد؟ چطور کار می‌کند؟

انسان‌ها از زمان امپراتوری روم می‌دانستند که ما در حالی که تحت تأثیر چیزی باشیم، صادقانه‌تر و راحت‌تر سخن میٰ‌گوییم. این همان جایی است که ایده  اصطلاح «سرم حقیقت» از آن سرچشمه می‌گیرد.سرم حقیقت به تعدادی از داروهای تغییر دهنده ذهن اشاره…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5