در شرح حال و معاینه بیمار دچار تهوه و استفراغ چه نکاتی مهم هستند؟

0

شرح حال به تعیین علت تهوع و استفراغ توجیه نشده کمک می‌کند. داروها، سموم و عفونت‌های گوارشی اغلب علایم حاد ایجاد می‌کنند در حالی که بیماری‌های تثبیت شده موجب بروز شکایات مزمن می‌شوند. انسداد پیلور و گاستروپارزی، طی یک ساعت پس از غذا یاعث ایجاد استفراغ می‌شود در حالی که استفراغ ناشی از انسداد روده دیرتر رخ می‌دهد. در موارد شدید گاستروپارزی، محتویات استفراغ یاقی مانده مواد غذایی خورده شده در چند ساعت یا چند روز قبل است. هماتمز، شک به زخم، بدخیمی یا پارگی مالوری – ویس (Mallory – Weiss syndrome) را بر می‌انگیزد. استفراغ حاوی مواد مدفوعی، در انسداد قسمت دیستال روده باریک یا کولون مشاهده می‌شود. استفراغ صفراوی، انسداد معده را رد می‌کند در حالی که استفراغ مو غذایی هضم نشده بر دیورتیکول زنکر (Zenkers diverticulum) یا آشالازی منطبق است. تخفیف درد شکمی توسط استفراغ از مشخصات انسداد روده باریک است اما استفراغ کردن اثری بر درد ناشی از پانکراتیت یا کوله سیستیت ندارد. کاهش وزن قابل توجه موجب بروز نگرانی درباره وجود بدخیمی یا انسداد می‌شود. تب وجود التهاب را مطرح می‌کند حال آن که در موارد بروز سردرد یا تغییرات میدان بینایی، علل داخل جمجمه‌ای در نظر گرفته می‌شود. سرگیجه یا وزوزگوش نشان دهنده بیماری لابیرنتی است.

معاینه فیزیکی، اطلاعات حاصل از شرح حال را کامل می‌کند. هیپوتانسیون ارتوستاتیک و کاهش تورگور پوستی نشانگر از دست دادن مایع داخل عروقی است. اختلالات ریوی این نگرانی را بر می‌انگیزد که مواد استفراغ شده آسپیره شده باشند. سمع شکم ممکن است فقدان صداهای روده همراه با ایلئوس را آشکار نماید. افزایش ناگهانی در صداهای با فرکانس بالا حاکی از وجود انسداد روده است، در حالی که صدای مشک (succession splash) هنگام حرکت ناگهانی بیماری به پهلو، در گاستروپارزی یا انسداد پیلور یافت می‌شود. تندرنس یاگاردینگ غیرارادی، شک به وجود التهاب را بر می‌انگیزد اما وجود خون در مدفوع دال بر آسیب مخاطی ناشی از زخم، ایسکمی یا تومور است. بیماری‌های عصبی موضعی تظاهر می‌کنند. توده‌های قابل لمس یا آدنوپاتی به نفع وجود نئوپلاسم هستند.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

عکس‌های ساده‌ای که به خاطر پرسپکتیو و زاویه دید، گیج‌کننده و تفکربرانگیز شده‌اند!

زاویه دید خیلی مهم است. این موضوع در زندگی هم صادق است. ما گاهی عادت نگاه کردن از یک زاویه دید خاص و گسترده نکردن نگاه خود را پیدا می‌کنیم و در نتیجه برداشت خیلی عجیبی از چیزهای ساده می‌کنیم. این طوری می‌شود که کارهایمان اشتباه از آب…

21 مهارتی که ای کاش در مدرسه یا جای دیگر مقدمات آنها را به ما می‌آموختند!

درس و دانشگاه بسیارند، اما وقتی وارد کار واقعی و زندگی می‌شوید می‌بینید که مهارت‌های زیادی لازم دارید تا تبدیل به یک آدم موفق شوید یا به آرامش و خوشبختی بیشتری در زندگی برسید. گاهی دوره‌های آموزشی خوبی برای آنها وجود دارد و گاهی هم باید…

سلبریتی‌ها از کودکی تا پیری در این ویدئوهای جالب – از ویل اسمیت تا کیانو ریوز

چطور می‌شود که ما پیر می‌شویم. این تغییر بسیار تدریجی رخ می‌دهد، اما قطعی است. با کارهایی می‌شود کندش کرد اما مسلما نمی‌توان به کی جلوی آن را گرفت.پیری یک فرآیند زیستی پیچیده است که در موجودات زنده از جمله انسان اتفاق می‌افتد. در حالی…

هوش مصنوعی میدجرنی Midjourney تصور می‌کند که اساتید رشته‌های مختلف باید چه ظاهری داشته باشند؟ گالری…

کودک و نوجوان که بودم برای خودم یک پا Midjourney  بودم. کتاب‌ها را که می‌خواندم از روی توصیف چهره‌ها و مکان‌ها و اشیا تصور می‌کردم که مثلا کاپیتان نمو یا ربات آر دانیل الیواو باید چطوری باشد، فضاها را تصور می‌کردم و آب و رنگ به آنها در ذهن…

عکس‌های تصادفی که از شانس خوب عکاس مانند یک تابلو یا یک عکس خیلی حرفه‌ای شده‌اند

عکاس‌های حرفه‌ای گاهی ماه‌ها وقت صرف می‌کنند تا در زمان و مکان مشخصی حاضر باشند و تجهیزاتشان متناسب با نور و سرعت گذر سوژه و فاصله‌شان مناسب باشد تا یک عکس خوب بگیرند.اما گاهی شانس یا فرصت‌طلبی یا آمادگی ذهنی یک عکاس برای کادربندی مناسب…

10 عکس بسیار زیبا از درخت – انتخاب شده از عکاسان خلاق

درخت‌ها زندگی‌بخش زمین و مایه زیبایی آن هستند. انسان‌ها هزاران سال است که آنها بهره می‌برند و تا توانسته‌اند پهنه زمین برخوردار از زیبایی‌شان را کمتر و کمتر کرده‌اند. درختان متنوع با شکل و آرایش متفاوت ریشه، تنه، شاخه‌ها و برگ‌ها، چشم‌نواز…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5