درد ارجاعی در بیماری‌های شکم

1

درد ارجاعی به شکم از قفسه سینه، ستون فقرات یا ژنیتالیا ممکن است به صورت یک مشکل تشخیصی بحث برانگیز در بیاید، زیرا بیماری‌های قسمت فوقانی حفره شکم مانند کوله سیستیت حاد یا زخم سوراخ شده، اغلب با عوارض داخل قفسه سینه همراهند.

 یک عقیده بسیار مهم ولی اغلب مورد غفلت این است که در هر بیمار دچار درد شکم، به ویژه اگر درد در قسمت فوقانی شکم باشد، باید امکان بیماری داخل قفسه سینه را مد نظر قرار داد.

پرسش‌ها و معاینات نظام‌مند با هدف شناسایی انفارکتوس میوکارد یا ریه، پنومونی، پریکاردیت یا بیماری مری ( یعنی آن دسته از بیماری‌های داخل قفسه سینه که به صورت اورژانس‌های شکمی بروز می‌کنند)، اغلب سرنخ‌هایی کافی برای اثبات تشخیص درست فراهم می‌کنند.

پلوریت دیافراگمی ناشی از پنومونی یا انفارکتوس ریه، ممکن است باعث درد در ربع فوقانی راست و درد در ناحیه بالای ترقوه شود که مورد دوم را باید از درد ارجاعی زیر کتف در اثر اتساع حاد مجار صفراوی خارج کبدی افتراق کرد.

تشخیص نهایی منشأ درد شکم ممکن است مستلزم تحت نظر قرار دادن سنجیده و با برنامه، به مدت چند ساعت باشد که در خلال آن با پرسش‌ها و معاینات مکرر بتوان به تشخیص رسید یا بررسی‌های مناسبی را پیشنهاد کرد.

درد ارجاعی با منشأ قفسه سینه اغلب با مجزا شدن همی توراکس درگیری با تأخیر تنفسی و کاهش حرکت، بیش از آنچه در بیماری داخل شکمی دیده می‌شود، همراه است. به علاوه، اسپاسم واضح عضلات شکم در اثر درد ارجاعی، در مرحله دم تنفس کاهش خواهد یافت؛ در حالی که اگر منشأ آن شکم باشد، در هر دو مرحله تنفس پایدار است. لمس روی ناحیه درد ارجاعی در شکم نیز معمولاً درد را تشدید نمی‌کند و در بسیاری از موارد عملاً به نظر می‌رسد که آن را بهبود می‌بخشد. بیماری‌های قفسه سینه و شکم به کرات همزمان وجود دارند و ممکن است افتراق آنها دشوار یا غیر ممکن باشد. برای مثال بیمار دچار بیماری شناخته شده مجاری صفراوی اغلب در طی انفارکتوس میوکارد دچار درد اپی‌گاستر است یا در بیماری که قبلاً دچار آنژین صدری بوده است، ممکن است کولیک صفراوی به پری کوردیو یا شانه چپ ارجاع شود.

درد ارجاعی از ستون فقرات که معمولاً به صورت تحت فشار قرار گرفتن یا تحریک ریشه‌های عصبی است، مشخصاً با برخی حرکات از جمله سرفه، عطسه یا کشش (Strain) تشدید می‌شود و با هیپراستزی روی درماتوم‌های درگیر همراه است. درد ارجاعی به شکم از بیضه‌ها یا سمینال وزیکل‌ها، عموماً با کمترین فشار بر روی هر یک از این اعضا تشدید می‌شود. احساس ناراحتی شکم به صورت دردی مبهم است و لوکالیزاسیون خوبی ندارد.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

نمونه‌های جالبی از اختراعاتی که فراموش شدند، یا تکامل یافتند یا به کلی به صورت دیگری تغییر پیدا…

در طی دهه‌ها و قرن‌های انسان‌های اختراعات گوناگونی کرده‌اند. از برخی از آنها در ابتدای امر تصور می‌شد که استقبال خوبی شود، اما در نهایت فراموش شدند، برخی با تغییرات نه چندان بنیادین همچنان به همان صورت تولید می‌شوند، برخی با تغییرات جدی و…

تبدیل شخصیت‌های انیمیشن‌های و کارتون‌ها به نمونه‌های انسانی شبیه به آنها

در انیمیشن‌ها ما حیوانات را دارای شخصیت انسانی می‌کنیم، رخت و لباس به تنشان می‌کنیم، آنها را صاحب جامعه و شهر می‌کنیم و رفتارهای انسانی را به آنها منتسب می‌کنیم.اما تصور کنید که در کاری معکوس، این شخصیت‌های کارتونی را می‌توانستیم به…

صندلی‌های بامزه طراحی شده با هوش مصنوعی توسط بونی کاره‌را

تصور کنید وارد اتاقی می‌شوید و صندلی‌ای را می‌بینید که شبیه یک قاچ هندوانه غول‌پیکر است، همراه با پوست و دانه‌هایش. یا صندلی‌ای که شبیه آناناس سیخ‌دار است، با لبه های تیز و اندرون نرمش؟این دنیای بونی کاره‌را است، هنرمند با استعداد سه…

صخره‌های عجیب فنلاندی موسوم به کوماکیوی – هزاران سال تعادل و مبارزه با جاذبه

کوماکیوی Kummakivi یک کلمه فنلاندی است که در انگلیسی به معنی "سنگ عجیب" است. این کلمه اغلب برای توصیف نوعی تشکیل سنگ که شکلی عجیب یا غیرعادی دارد استفاده می‌شود. این نوع سنگ‌ها در سرتاسر فنلاند یافت می‌شوند و به دلیل ظاهر منحصر به فردشان…

عکس های هوایی تام هگن از باغ های زیتون اسپانیا – الگوهای زیبای مواج و سنت‌های قدیمی

به مدت هزاران سال، اسپانیا به دلیل آب و هوای مدیترانه‌ای، تابستان‌های طولانی و گرم و دمای معتدل زمستانی، در تولید زیتون پیشرو بوده است. میوه‌های زیتون که در آب نمک نگهداری می‌شوند و یا آسیاب می‌شوند تا روغن‌های طبیعی از آنها استخراج شوند،…

عکس‌های دلپذیر این سلبریتی‌ها با میدجرنی نسخه پنج و این دستور ایجاد شده که شما هم می‌توانید از آن…

تصور کنید که بخواهید عکس‌هایی از شمار قابل توجهی از سلبریتی‌ها داشته باشید که همه در حال انجام یک کار واحد هستند، آن هم در یک شرایط نوری یکسان.در شرایط عادی که نمی‌شود به همه‌شان دیکته کرد که ژست مورد نظر ما را بگیرند. اما هوش مصنوعی…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /
1 نظر
  1. محمد می گوید

    خیلی ممنون از مطلبتون واقعا توی ترجمه زبان اصلی کمک کرد

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5