هر خنده از ته دلی، باعث از حال رفتن این دختر می‌شد – مورد عجیب خانم کلاریس دیاز

15

خانم کلاریس دیاز، در دوران کودکی در کالیفرنیا زندگی می‌کرد. تا ده سالگی، او مثل هر دختر عادی دیگری بود، تا اینکه از ده سالگی مشکلی پیدا کرد. به این صورت که به صورت ناگهانی دچار ضعف و فلج قسمت راست بدن می‌شود و به این ترتیب عملکردش در مدرسه مختل می‌شد. گاهی هم توانایی صحبت کردن را از دست می‌داد و بی‌اختیاری ادراری پیدا می‌کرد.

2-10-2015 6-52-09 PM

همیشه این حملات، مدت کوتاهی طول می‌کشید و بعد خود به خود خوب می‌شد.

نکته جالب این بود کلاریس دوست داشت که به کلاس موسیقی برود و فلوت‌نوازی را یاد بگیرد، اما به نحو عجیب و غیر قابل توجیهی، تقریبا هر بار که به کلاس آموزش موسیقی می‌رفت، این حملات برایش تکرار می‌شد. در ضمن هر وقت مشغول فعالیت فیزیکی‌ای می‌شد که تعداد تنفس‌اش را بالا می‌برد، باز هم این حملات تکرار می‌شدند.

این بیماری عجیب با این علایم آنقدر برای کلاریس تنش‌زا بودند که تا مدت‌ها به پزشک مراجعه نکرد، چون می‌ترسید، بررسی‌های پزشکی منجر به تشخیص دادن بیماری مهلکی در او شوند. بنابراین او به مخفی‌کاری روی می‌آورد و در واقع متخصص پنهان کردن بیماری‌اش از والدین و دوستانش شده بود.

اما سرانجام پدر و مادر کلارش متوجه شدند و وقتی او دوم بیمارستان بود، او را به نزد پزشک متخصص بردند، تشخیص اولیه، تشخیصی شایعی است بود که هر پزشکی روی بیماری با این سن و این علایم می‌تواند بگذارد: میگرن کمپلکس.

اما حملات بیماری کلارس به تدریج بیشتر شد، مجددا به پزشک مراجعه کردن و سی تی اسکن شد و تشخیص قطعی دیگری برای بیمار  مطرح نشد.

سال‌ها با همین شرایط گذشت، تا اینکه کلارس که حالا به دانشگاه گلاسکو آمده بود تا لیسانس در رشته علوم اعصاب بگیرد، شرایط کلی‌اش باز هم وخیم‌تر شد. یکی از این حملات منجر به ناهشیار شدن او شد، به همین خاطر او را به بیمارستان بردند.

بررسی‌ها این بار منجر به تشخیص قطعی بیماری شد، مشخص شد که حملات او در واقع حملاتی موسوم به TIA بوده‌اند.


اما این TIA چیست؟

آشنا شدن مختصر با این اصطلاح را به همه شما خوانندگان عزیز توصیه می‌کنم. چرا که ممکن است این شرایط برای یکی از اعضای خانواده شما پیش بیاید و اگر با علایم این بیماری آشنا باشید، می‌توانید به موقع اقدام کنید و از خطر بیماری‌های خطرناک‌تر در عزیز خود بکاهید.

TIA مخفف transient ischemic attack، یعنی حملات موقتی که با کاهش خونرسانی به مغز، منجر به پیدایش بعضی از علایم عصبی می‌شوند.

این علایم عصبی می‌توانند به صورت کاهش ناگهانی دید چشم amaurosis fugax ، یا ضعف عضلانی یک طرفه (همی پارزی)، یا گنگی صحبت کردن شوند. بنابراین به آنها با سادگی می‌شود سکته‌های کوچک هم گفت. حداکثر زمان باقی ماندن این علایم 24 ساعت است و معمولا کمتر از این زمان طول می‌کشند.

2-10-2015 7-20-19 PM

حالا به مورد کلاریس برگردیم: آخر چرا کلاریس از ده سالگی دچار این حملات می‌شد؟ چه چیزی باعث می‌شد که جریان خون مغز او کاهش پیدا کند.

از نظر کلی وقتی عاملی باعث شود که شریان‌هایی که به مغز خون می‌رسانند (یعنی شریان‌های کاروتید داخلی و شریان‌های ورتبرال-بازیلار) انسداد پیدا کنند، علایم TIA می‌تواند ایجاد شود. این انسداد می‌تواند به خاطر تصلب شرایین (پلاک آترواسکلروز) باشد یا آمبولی (لخته‌).

کلا همان شرایطی که احتمال ابتلا به سکته مغزی را بیشتر می‌کنند، احتمال TIA را هم در یک شخص بیشتر می‌کنند:

– سابقه خانوادگی سکته یا TIA

– سن بیشتر از 55 سال

– جنسیت مرد

– فشار خون بالا

– دیابت

– سیگاری بودن

چه بررسی‌هایی برای TIA لازم است؟

اگر خودتان یا یکی از اعضای خانواده‌تان دچار TIA شده است، این بررسی باید جهت او انجام شود:

– معاینه پزشک متخصص نورولوژی

– سی تی اسکن یا MRI

– سونوگرافی گردن و اکوی قلبی (این دو بررسی اخیر برای بررسی میزان انسداد شریان‌های خونرسانی مغز که از گردن می‌گذرند و نیز بررسی قلب برای پیدا کردن منشأ لخته‌ها صورت می‌گیرد)

همین جا باید بگویم که تشخیص را باید برای پزشک بگذارید، مسلما هر کسی که علایم بالا را دارد، TIA نکرده است. در واقع TIA تشخیص‌های افتراقی زیادی دارد:

– مشکل روانپزشکی یا Conversion disorder. یعنی بیمار شما ممکن است فقط یک اختلال اضطرابی داشته باشد و بس.

– تشخیص‌های نورولوژیک دیگر میگرن، حمله صرع موضعی، اختلال قند و آب و الکترولیت، تومور مغزی، بیماری‌های زائل کننده غشای میلین اعصاب و .. هستند.

اما شما به عنوان یک بیمار یا هماره بیمار وظیفه دارید که صبر پیشه کنید و علایم را با دقت به پزشک انتقل دهید و تصمیم‌گیری را به پزشک واگذار کنید.

بررسی TIA از آن جهت اهمیت دارد که با تغییر سبک زندگی، مثلا ورزش و پرهیز از سیگار و درمان دارویی و حتی در صورت لزوم برطرف کردن تنگی عروق خونرسان مغز، از سکته‌های مغزی وسیع‌تر می‌توان پیشگیری کرد.


حالا باز هم برمی‌گردیم به مورد خانم کلاریس!

همه چیزهای بالا درست، اما علت کاهش خونرسانی در عروق یک کودک یا آدم جوان می‌تواند باشد؟!

تشخیص قطعی بیماری در 26 سالگی خانم کلاریس، روی او گذاشته شد. مشخص شد که اسم بیماری او بیماری مویامویا است.

اما این بیماری Moyamoya با این اسم جالب‌اش چیست؟

مویامویا در زبان ژاپنی یعنی یک توده دود! علت این اسم‌گذاری این است که در این بیماری به دلایل ژنتیکی و نقضی در کروموزوم شماره 17، عروق خونرسان مغز، انسداد پیدا می‌کنند و به تدریج عروق جدیدی، در اطراف منطقه انسداد تشکیل می‌شود تا منطقه انسداد پیدا کرده را دور بزنند. این عروف جدید ظرف و کوچک و آسیب‌پذیر هستند و مستعد خونریزی یا انسداد هستند. یعنی به زبان ساده، روی این عروق تازه جانشین، اصلا نمی‌شود حساب کرد!

وقتی از مغز این افراد عکس برمی‌داریم، این توده‌های عروقی جانشین، منجر به نمایی، شبیه نمای دود می‌شون، بنابراین علت نامگذاری همین است.

2-10-2015 6-54-33 PM 2-10-2015 6-53-43 PM 2-10-2015 6-53-28 PM

بیماری مویامویا در خانم‌ها شایع‌تر از آقایان است و البته دلایل اکتسابی هم دارد که در اینجا، برای رعایت اختصار، وارد بحث بیشتر نمی‌شویم.

اما علت بروز حملات بعد از خنده‌ای از ته دل یا فلوت زدن چه بود؟ علت این بود که تحت این شرایط مقداری از خونی که به شریان‌های خونرسان ضعیف او می‌رسید، کمتر می‌شود و خون بیشتری به سمت شریان‌های صورت می‌رفت تا مغز!

درمان بیماری با دادن داروهای ضد عملکرد پلاکت و نیز جراحی است.

در جراحی کاری که می‌شود این است که خون را از شریان‌های مجاور مثل کاروتید خارجی یا شریان گیجگاهی سطحی به سمت سیستم گردش خون مغزی، می‌آورند.

خانم کلاریس هم مورد دو عمل جراحی قرار گرفت و بعد از طی کردن چند ماه دوره نقاهت، او حالا در حال بهبودی است.

هدف بعدی خانم کلاریس؟

شرکت در مسابقه نیم‌ماراتون برلین!

2-10-2015 6-52-21 PM


پی‌نوشت: صرف‌نظر از همه این مسائل پزشکی، عنوان خبر برایم جالب بود و پیرنگ نوشتن داستان کوتاهی را به ذهنم متبادر کرد:

اهالی سرزمینی که اجازه ندارند و نمی‌توانند زیاد بخندند، چون طوری برنامه‌ریزی شده‌اند که خنده باعث تباهی مغزهایشان می‌شود.

تا دلتان بخواهد می‌توانید به این داستان رنگ و لعاب و حواشی اضافه کنید.

اما تصور می‌کنم این داستان هم جزء داستان‌های ننوشته من بشود!

منبع خبر


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

تراژدی ایگناتس زملوایس: پزشکی که پیشگام شستن دست ها بود

نزدیک به ۱۵۰ سال از اقدامات پیشگامانه لوئی پاستور و رابرت کخ می‌گذرد که به پایه‌گذاری نظریه میکروب بیماری کمک کرده است. با این حال، متقاعد کردن ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی برای جدی گرفتن شستن دست‌ها هنوز یک چالش است. مراکز کنترل و…

شوخی‌های تصویری دانشگاهی – دوران عزیز پرمخاطره و گاه پرمشقت با بازدهی‌های نامعلوم

دوره دانشگاه و سختی تطابق‌های دانشجوهایی از طبقات مختلف اجتماعی و نواحی مختلف کشور و آمیزه جالب کنار هم قرار گرفتن آنها هر فعالیت عادی دیگر اجتماعی می‌شود مانند نگاه کردن به فوتبال و هر امتحان یا حتی کلاسی خاطره‌انگیز می‌شود.در اینجا…

محصولات باورنکردنی که اپل در آینده عرضه خواهد کرد (شوخی با اپل – گالری عکس)

رونمایی از اپل ویژن پرو با قیمت و پیچیدگی‌های خاص خودش باعث شد که دست طنزپردازان در شوخی با اپل بازتر شود.به راستی اگر اپل سال‌های بعد بخواهد در زمینه‌های متفاوت فعالیت کند آنها را چطور رونمایی خواهد کرد. چه توصیف‌هایی برای آنها ردیف…

توهم کوتارد: آنهایی که تصور می‌کنند مدتهاست مرده‌اند!

«می‌اندیشم پس هستم»  Cogito, ergo sum با این حال همه کسانی که می‌اندیشند با این باور دکارت موافق نیستند.محتوای تفکر برخی از افراد مبتلا به یک اختلال عصبی روانپزشکی نادر، معروف به سندرم کوتارد، به جای اینکه به حس بودن منجر شود، به احساس…

عکس‌هایی که جادوی پرسپکتیو را نشان می‌دهند

عکاسی به نام هوگو سوئیساس، یک عکاس خلاق مستقر در لیسبون پرتغال است. او از دوربین و مغزش برای فریب چشم بینندگان عکس‌هایش استفاده می‌کند. او کاملاً خودآموخته، اشیاء روزمره را در صحنه‌هایی که به نظر نمی‌رسد متعلق به آن‌ها هستند، قرار می‌دهد، و…

منتخبی از تصاویر تاریخی کمتر دیده شده

با اینکه دسترسی به مستندهای خوب این روزها خیلی زیاد شده و به سبب وجود اینترنت (یا شبحی از اینترنت!) ما عکس تاریخی بسیار زیاد می‌بینیم (و می‌توانیم حدس بزنیم که که کئام عکس‌های معاصر روزی تبدیل به عکس تاریخی خواهند شد)، اما باز هم حجم…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /
15 نظرات
  1. فرشاد می گوید

    اینکه سیستم خونرسانی خودش دست به کار میشه و بای‌پس میسازه نکته خیلی جالبی بود. شاید چندهزار سال بعد این عملکرد تکامل بیشتری پیدا کنه و دیگه احتیاج به جراحی هم نباشه. ممنون از توضیحتون.

  2. امی می گوید

    وبسایت شما مفیدترین و جالب ترین وبسایتی هست که می شناسم. هر روز مطالب شما رو چه از طریق فیدلی و چه از طریق خود وبسایت می خونم و چیزهای زیادی یاد می گیرم یا برام جالب هستن.
    خواستم ازتون تشکر کنم بابت وقت زیادی که برای گزینش و ترجمه مطالب به دردبخور می ذارید و بعد هم اونا رو با خواننده هاتون به اشتراک می ذارید، آدم اینجا اصلاً احساس نمی کنه وقتش تلف شده.
    امیدوارم اینجا همیشه برقرار باشه.
    راستی پیرنگ داستانی که به ذهنتون رسیده هم جالب بود حتی می تونه موضوع یک فیلنامه بشه.

  3. ۱ می گوید

    دکتر این پی نوشتت خیلی سنگین بودا… ۱ ساعت تنفس اعلام میکنم!

  4. پوری یا می گوید

    ب قول دکتر هولاکویی و خیلیای دیگه اینده علم توی مغز و اعصاب خلاصه میشه!

  5. mina می گوید

    سلام.ممنون دکتر. ما منتظر این داستان هستیم.

  6. پوریا می گوید

    به نظرتون این خانوم اگه توی ایران بود راه به جایی میبرد ؟؟
    از این بیماریای عجیب غریب میترسم .
    مطلب جالبی بود و نگارش زیبایی داشت .
    خوبه از این مطالب بیشتر بزارید سطح اطلاعات پزشکیمون بره بالا از هر 10 تا پست فناوری 1 پست پزشکی میزارید.
    لطفا رسیدگی شود

  7. پوريا می گوید

    آقای مجیدی فکر می کنم شما نویسنده (کتاب) خوبی میشید. لطفا روی این قضیه کمی وقت بذارید. ارزشش رو داره

  8. Zahra-HT می گوید

    سلام
    مطلب جالبی بود، به‌خصوص قسمت پی‌نوشت. چرا نتنه یکی از داستان‌های نوشته‌تون بشه؟ واقعا ایده‌ی خوبی بود.
    +این جمله مشکل ویرایشی داره یا من بد میخونمش:
    “…او را به نزد پزشک متخصص بردند، تشخیص اولیه، “”تشخیصی شایعی است بود”” که هر پزشکی…”
    یا “است” یا “بود”‌‍ش اضافه‌است فکرکنم.

    1. Zahra-HT می گوید

      منظورم “نتونه” بود!

  9. کلینیک زیبایی آناهید می گوید

    دکتر خیلی‌ راضیم از این مطلب. شما که مخاطبین زیادی دارید و به پزشکی‌ هم تسلط دارید، توصیه می‌کنم مقالات پزشکی‌ بیشتری بنویسید. متاسفانه بخش عمده اطلاعات پزشکی‌ مردم ما از رسانه‌‌های زرد تامین می‌شه. یک آموزش ساده مثل BLS که به راحتی‌ میتونه با یک اینفوگرافیک ارائه بشه، میتونه جان خیلیارو نجات بده.

  10. siamak gol می گوید

    اوه پسر خیلی جالب بود!!
    اون جا که مغز خودش اگه راه بسته شد خودش راه های دیگه میسازه یک مشکله؟ اگه این راه های جدید ضعیف نبودن خیلی جالب میشد! اسم TIA رو قبلا شنیده بودم نمیدونستم چیه..
    . داستان جالبی هم گفته بودین اخرش. البته این جور داستانا (مثلا شهری که آدماش توی بچگی میمیرن بعد یکی زنده میمونه و …) (مثلا دنیایی که همه راست میگن بعد یکی دروغ میگه و …) (شهری که کسی توش نمیتونه عاشق بشه چون یکی داره روشون حکومت میکنه اگه بشه میمیره بعد یکی عاشق میشه و … ) بیشتر شبیه داستانای نوجونونه ان. اما همینا هم کلی داستانای بزرگ میشه باشون ساخت. همین که یه صفت رو به همه شخصیت های داستان و محیط بدیم بعد یکی میاد متفاوت و انقلابی. یکم سادس اما همین دنیای خودمون هم همینه. مثلا دنیایی رو تصور کن که همه سفیدن اگه سفید نباشی میکشنت بعد یهو یه سیا میاد اونجا!… این داستان تخیلی رو تو یه کتاب خوندم اسمش تاریخ بود!

  11. ز.م. می گوید

    تاویل اصطلاحی که در زبان محاوره‌ای ما بابه:
    “از خنده غش کردم!”

  12. SIAMAKRAKI می گوید

    باسلام و خسته نباشی لطفا نام دکترجراح این بیماری (مویامویا)را برای اینجانب ایمیل کنید

  13. امیر می گوید

    اطلاعات درباره مویا مویا اشتباهه . اصلا دلیل قاطعی واسه ایجاد این بیماری نیست حتما نباید کروموزوم 17 باشه ومیتونه اسکال تو بقیه کردموزوم هام باشه

  14. emir می گوید

    سلام
    مطلب عالی بود ولی ویرایش لازم هست.
    «وقتی او دوم بیمارستان بود، او را به نزد پزشک متخصص بردند، تشخیص اولیه، تشخیصی شایعی است بود …»
    دوم بیمارستان = فک کنم منظور دوم دبیرستان هست
    تشخیصی شایعی اسب بود = تشخیصی شایع بود.

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5