آرشیو ماهانه

شهریور ۱۳۹۵

بیماری چند دریچه‌ای قلب

بیماری چند دریچه‌ای(multivalvular disease)  خصوصاً در بیماری روماتیسمی قلب و در افراد مسن امری شایع است. اغلب، نارسایی‌های دریچه‌ای، مثل نارسایی تریکوسپید و دریاچه پولمونری، نتیجه ضایعات دریچه‌ای دیگر مثل تنگی میترال هستند که با هيپرتانسيون…

تنگی و نارسایی دریچه پولمونر (ریوی) قلب – علایم، تشخیص و درمان

تنگی دریچه پولمونر اغلب منشأ مادرزادی دارد. تغییرات روماتیسمی دریچه پولمونری نادراند و معمولاً با انسداد همودینامیک مهمی همراه نیستند. نارسایی دریچه ریوی اغلب ناشی از اتساع حلقه‌ی دریچه است که ثانویه به هیپرتانسیون عروق ریوی (به هر علتی)…

نارسایی دریچه تریکوسپید قلب – علایم، تشخیص و درمان

نارسایی یا رگورژیتاسیون تریکوسپید (TR) اغلب ثانویه به اتساع بطن راست و حلقه تریکوسپید در زمینه نارسایی قلب راست (به هر علتی) است. علل دیگر عبارتند از آندوکاردیت، سندرم کارسینوئید، ناهنجاری مادرزادی و ترومای قفسه سینه. نارسایی تریکوسپید…

تنگی دریچه تریکوسپید قلب

تنگی تریکوسپید اغلب منشا روماتیسمی دارد و معمولاً با درگیری میترال یا آئورت همراه است. علل نادر دیگر آن عبارت‌اند از سندرم کارسینوئید، ناهنجاری‌های مادرزادی دریچه و تومورها یا وژتاسیون لت‌ها. تنگی تریکوسپید نیز مانند تنگی میترال در زنان…

پرولاپس یا شلی دریچه میترال قلب- علایم و تشخیص

معمولا از هر چند بیمار که ویزیت می‌شوند یا حتی از هر چند نفر سالمی که در مورد بیماری قلبی سوال کنید، یکی می‌گوید که پرولاپس دارم! چیز عجیبی نیست، چون این پرولاپس دریچه میترال شیوع قابل توجهی دارد و تازه بیشتر موارد آن یا بدون علامت هستند…

نارسایی دریچه میترال قلب- علایم، تشخیص و درمان

نارسایی یا رگورژیتاسیون میترال (MR) می‌تواند ناشی از ناهنجاری‌های لت‌ها، حلقه، طناب‌ها یا عضله پاپیلری میترال باشد (جدول 1-8). شایع‌ترین ناهنجاری‌های لت‌ها که منجر به MR مزمن می‌شوند، شامل دژنراسیون میکسوماتوز دریچه میترال است. این ناهنجاری…

تنگی دریچه میترال قلب- علایم، تشخیص و درمان

تنگی میترال (MS) علت ضخیم شدن و عدم تحرک لت های میترال و در نتیجه مقاومت در برابر عبور خون از دهلیز چپ به بطن چپ رخ می‌دهد. شایع‌ترین علت MS با فاصله‌ی زیاد از سایر علل، تب روماتیسمی است. به ندرت، اختلالات مادرزادی، اختلالات بافت همبند،…

نارسایی دریچه آئورت قلب – علایم، تشخیص و درمان

نارسایی آئورتaortic regurgitation  (AR) ممکن است ثانوی یه بیماری اولیه لت‌های آئورت، ریشه آئورت و یا هر دو باشد (جدول ۸-۱ را ببینید). ناهنجاری‌های لت‌های آئورت ممکن است ناشی از بیماری روماتیسمی، ناهنجاری‌های مادرزادی، اندوکاردیت قبلی، یا…

تنگی دریچه آئورت قلب

تنگی آئورت ممکن است با منشاء مادرزادی یا اکتسابی باشد (جدول 1-8). شایع‌ترین ناهنجاری مادرزادی آن، دریچه دولتی آئورت است. معمولاً تنگی منفذ پیشرفت کرده و در سنین میان‌سالی قابل توجه می‌شود، زیرا سال‌ها جریان متلاطم(turbulent)  باعث آسیب…

سندرم آیزن‌منگر

در سال ۱۸۹۷، ویکتور آیزن‌منگر ویژگی‌های بالینی و پاتولوژیک بیمار مبتلا به هیپرتانسیون ریوی ثابت در اثر یک VSD بزرگ را تشریح نمود. در سال ۱۹۵۸، paul wood  از اصطلاح کمپلکس آیزن‌منگر برای توصیف ترکیب VSD بزرگ همراه با فشارهای سیستمیک شریان…

بطن منفرد و عمل جراحی فونتان

در برخی نقایص آناتومیک قلب، از نظر عملکردی تنها یک بطن وجود دارد که خون گردش خون ریوی و بطن چپ با دو ورودی همراه با VSD، نقص بزرگ در سپتوم دهلیزی- بطنی همگی عواقب مشابهی برای بیمار دارند. برون‌ده قلبی به طور مشترک به داخل هر دو شریان آئورت…

جابجایی اصلاح شده شریان‌های بزرگ

مشخصه این نوع بیماری مادرزادی عبارت است از وارونگی بطن‌ها و قرارگیری نادرست شریان‌های بزرگ (جابجایی نوع L). در این آنومالی، بطن راست آناتومیک در سمت چپ قرار دارد و خون اکسیژن‌دار را از دهلیز چپ دریافت می‌کند. خون به داخل آئورت که به سمت…

جابجایی کامل شریان‌های بزرگ

جابجایی کامل (که جابجایی نوع D نیز نامیده می‌شود) ۵-۷ درصد بیماری‌های مادرزادی قلب را تشکیل داده و شایع‌ترین بیماری مادرزادی سیانوتیک قلب در نوزادان است. این بیماری مشخص می‌شود با ارتباطات غیرعادی بین بطن‌ها و شریان‌ها به طوری که آئورت از…