بیماری چند دریچه‌ای(multivalvular disease)  خصوصاً در بیماری روماتیسمی قلب و در افراد مسن امری شایع است. اغلب، نارسایی‌های دریچه‌ای، مثل نارسایی تریکوسپید و دریاچه پولمونری، نتیجه ضایعات دریچه‌ای دیگر مثل تنگی میترال هستند که با هیپرتانسیون عروق زیوگا همراه شده است. به طور کلی، علائم به دریچه‌ای بستگی دارند که جلوتر از بقیه واقع شده […]

تنگی دریچه پولمونر اغلب منشأ مادرزادی دارد. تغییرات روماتیسمی دریچه پولمونری نادراند و معمولاً با انسداد همودینامیک مهمی همراه نیستند. نارسایی دریچه ریوی اغلب ناشی از اتساع حلقه‌ی دریچه است که ثانویه به هیپرتانسیون عروق ریوی (به هر علتی) می‌باشد. علائم معمولاً مربوط به بیماری زمینه‌ای و در اغلب موارد ثانوی به نارسایی بطن راست […]

نارسایی یا رگورژیتاسیون تریکوسپید (TR) اغلب ثانویه به اتساع بطن راست و حلقه تریکوسپید در زمینه نارسایی قلب راست (به هر علتی) است. علل دیگر عبارتند از آندوکاردیت، سندرم کارسینوئید، ناهنجاری مادرزادی و ترومای قفسه سینه. نارسایی تریکوسپید چنانچه با هیپرتانسیون ریوی همراه نباشد، معمولاً به خوبی تحمل می‌شود. البته در صورتی که اختلال عملکرد […]

تنگی تریکوسپید اغلب منشا روماتیسمی دارد و معمولاً با درگیری میترال یا آئورت همراه است. علل نادر دیگر آن عبارت‌اند از سندرم کارسینوئید، ناهنجاری‌های مادرزادی دریچه و تومورها یا وژتاسیون لت‌ها. تنگی تریکوسپید نیز مانند تنگی میترال در زنان شایع‌تر از مردان است و اغلب به کندی پیشرفت می‌کند. بیماران معمولاً دچار علائم و نشانه‌های […]

نارسایی یا رگورژیتاسیون میترال (MR) می‌تواند ناشی از ناهنجاری‌های لت‌ها، حلقه، طناب‌ها یا عضله پاپیلری میترال باشد (جدول ۱-۸). شایع‌ترین ناهنجاری‌های لت‌ها که منجر به MR مزمن می‌شوند، شامل دژنراسیون میکسوماتوز دریچه میترال است. این ناهنجاری باعث پرولاپس دریچه میترال (MPV) می‌شود، که با دراز شدن یا پارگی طناب‌های وتری پیشرفت می‌کند (شکل ۴-۸). هم […]

تنگی میترال (MS) علت ضخیم شدن و عدم تحرک لت های میترال و در نتیجه مقاومت در برابر عبور خون از دهلیز چپ به بطن چپ رخ می‌دهد. شایع‌ترین علت MS با فاصله‌ی زیاد از سایر علل، تب روماتیسمی است. به ندرت، اختلالات مادرزادی، اختلالات بافت همبند، تومورهای دهلیز چپ، و جراحی ترمیمی تهاجمی دریچه […]

نارسایی آئورتaortic regurgitation  (AR) ممکن است ثانوی یه بیماری اولیه لت‌های آئورت، ریشه آئورت و یا هر دو باشد (جدول ۸-۱ را ببینید). ناهنجاری‌های لت‌های آئورت ممکن است ناشی از بیماری روماتیسمی، ناهنجاری‌های مادرزادی، اندوکاردیت قبلی، یا استفاده از برخی داروهای خاصی از بین برنده اشتها باشد. به علاوه، نارسایی آئورت معمولاً از عوارض شایع […]

تنگی آئورت ممکن است با منشاء مادرزادی یا اکتسابی باشد (جدول ۱-۸). شایع‌ترین ناهنجاری مادرزادی آن، دریچه دولتی آئورت است. معمولاً تنگی منفذ پیشرفت کرده و در سنین میان‌سالی قابل توجه می‌شود، زیرا سال‌ها جریان متلاطم(turbulent)  باعث آسیب دیدگی، ضخیم شدن و کلسیفیکاسیون لت‌ها می‌شود. تنگی روماتیسمی آئورت در نتیجه‌ی جوش خوردن محل اتصال لت‌ها […]

در سال ۱۸۹۷، ویکتور آیزن‌منگر ویژگی‌های بالینی و پاتولوژیک بیمار مبتلا به هیپرتانسیون ریوی ثابت در اثر یک VSD بزرگ را تشریح نمود. در سال ۱۹۵۸، paul wood  از اصطلاح کمپلکس آیزن‌منگر برای توصیف ترکیب VSD بزرگ همراه با فشارهای سیستمیک شریان ریوی و معکوس شدن یا دو طرفه شدن شانت، استفاده نمود. از آنجایی […]

در برخی نقایص آناتومیک قلب، از نظر عملکردی تنها یک بطن وجود دارد که خون گردش خون ریوی و بطن چپ با دو ورودی همراه با VSD، نقص بزرگ در سپتوم دهلیزی- بطنی همگی عواقب مشابهی برای بیمار دارند. برون‌ده قلبی به طور مشترک به داخل هر دو شریان آئورت و شریان ریوی تخلیه می‌شود […]

مشخصه این نوع بیماری مادرزادی عبارت است از وارونگی بطن‌ها و قرارگیری نادرست شریان‌های بزرگ (جابجایی نوع L). در این آنومالی، بطن راست آناتومیک در سمت چپ قرار دارد و خون اکسیژن‌دار را از دهلیز چپ دریافت می‌کند. خون به داخل آئورت که به سمت قدام جابجا شده است تخلیه می‌شود. بطن چپ آناتومیک در […]

جابجایی کامل (که جابجایی نوع D نیز نامیده می‌شود) ۵-۷ درصد بیماری‌های مادرزادی قلب را تشکیل داده و شایع‌ترین بیماری مادرزادی سیانوتیک قلب در نوزادان است. این بیماری مشخص می‌شود با ارتباطات غیرعادی بین بطن‌ها و شریان‌ها به طوری که آئورت از بطن راست و شریان ریوی از بطن چپ خارج می‌شوند. بنابراین دو مسیر […]