ارزیابی وضعیت قلب بعد از عمل جراحی

0

ارزیابی خطر قلب پس از عمل

پایش از نظر سکته قلبی

پروتکلی شامل اخذ نوار قلبی بلافاصله پس از جراحی و در روزهای اول و دوم پس از عمل بالاترین حساسیت را در تشخیص سکته قلبی پس از عمل دارد در حالیکه اندازه‌گیری رایج کراتین کیناز و CK-MB به طور متوالی میزان مثبت کاذب بالایی داشته و حساسیت را بالا نمی‌برد. شاخص‌های زیستی مخصوص عضله قلب مثل تروپونین I و تروپونین T به عنوان حساس‌ترین و اختصاصی‌ترین شاخص‌های زیست- شیمیایی آسیب عضله قلب و سکته ظهور کرده‌اند و در صورت افزایش سطح آنها در دوره‌ی پس از عمل با خطر افزایش یافته حوادث قلبی همراه بوده‌اند. توصیه‌های جاری به نفع پایش نشانه‌های اختلال عملکرد قلبی در بیمارانی است که شواهدی از بیماری شریان کرونری دارند. در چنین بیمارانی که قرار است تحت عمل جراحی همراه با خطر قلبی بالا قرار گیرند نوار قلبی پایه، بلافاصله پس از جراحی و در دو روز اول پس از جراحی توصیه می‌شود. اندازه‌گیری شاخص‌های زیستی قلبی باید برای بیماران در معرض خطر بالا و آنهایی که تغییرات نوار قلبی نشان‌ می‌دهند، آنژین بارز سندرم کرونری حاد دارند، یا شواهد همودینامیک اختلال عملکرد قلبی- عروقی را بروز‌ می‌دهند نگه داشته شود.

 مشخص کردن خطر پس از عمل و راهبردهای درمانی

مراقبت پس از عمل در بیماران، شامل ارزیابی و درمان عوامل خطر قلبی قابل تعدیل از جمله پرفشاری خون، هیپرلیپیدمی، کشیدن سیگار، چاقی، افزایش قند خون و بی تحرکی فیزیکی‌ می‌باشد. بیمارانی که دچار یک سکته قلبی حول و حوش عمل ‌می‌شوند یا شواهدی از ایسکمی عضله قلب بروز می‌دهند باید به دقت ارزیابی شوند زیرا طی ۵ تا ۱۰ سال آینده در معرض خطر قلبی قابل ملاحظه‌ای قرار دارند. باید برای شناسایی بیمارانی که ممکن است از خون‌رسانی مجدد یا بهینه‌سازی درمان طبی منتفع شوند آزمون‌های غیر تهاجمی جهت ارزیابی عملکرد بطن چپ و ایسکمی قابل القا انجام گیرند. نارسایی قلبی و ادم ریوی پس از عمل باید مشابه ادم ریوی در بستر غیر جراحی درمان شوند. در مواقع بروز ایسکلمی حاد میوکارد انجام نوار قلبی فوریتی و اندازه‌گیری متوالی تروپونین کمک کننده‌ می‌باشند.

   

پستهای اخیر

بهترین و خاطره‌انگیزترین فیلم‌های دهه ۹۰ میلادی – فهرست ۵۷ فیلم خوب و دیدنی- چرا اینقدر محبوب‌اند؟…

امروز می‌خواهم در این مورد صحبت کنم که چرا تصور می‌کنم فیلم‌های دهه 90 برای ما اینقدر محبوب هستند. وقتی این سال‌ها، فهرست نامزدهای جایزه اسکار و نیز جشنواره‌های معتبر دیگر فیلم اعلام می‌شود و این فهرست‌ها را با فهرست‌های دهه 90 مقایسه…

۴ دماسنج برای اندازه‌گیری دما و رطوبت محیط با آیفون

اگر شما نیاز به اندازه‌گیری و نظارت بر دمای خانه و محل کار دارید؛ مثلا برای گیاهان خاص یا حیوانات خانگی که باید در دمای خاصی نگهداری کنند؛ می‌توانید از راه‌کارهای مبتنی بر آیفون استفاده کنید که البته رایگان هم نیست. برای بررسی دقیق دمای…

دنیایی که وراج‌ها و فک‌زنی را دوست دارد! این مرد برنامه‌ریزی کرده که سال‌ها تک و تنها لایواستریم کند…

در دنیای عجیبی زندگی می‌کنیم که متن و مفهوم در حال از دست معنی خود است و در عوض جنجال و ساعت‌های حرف زدن و گرفتن وقت مخاطب، ارزش پیدا می‌کند. برخی‌ها هنوز نمی‌خواهند این واقعیت را قبول کنند، برخی هم به سرعت از تغییر سلیقه و گرایش‌های…

چرا از بهترین اپلیکیشن اندروید و iOS برای ایجاد عادت‌های روزانه بهتر و پیگری وضعیت سلامتی استفاده…

اگر در اندروید و iOS دنبال یک اپلیکیشن انگیزشی روزانه و ردگیری عادت‌ها یا خودمراقبتی بگردید؛ احتمالا هیجان‌انگیزتر از اپلیکیشن Fabulous نخواهید یافت. بهترین اپلیکیشن سال گوگل پلی در دسته Health & Fitness، برنده جایزه بهترین طراحی…

درگذشت بنیان‌گذار ادوبی، خالق PDF و بسیاری از نرم‌افزارهای مهم دنیای فناوری

چارلز گسچه (Charles Geschke) بنیان‌گذار شرکت ادوبی و فردی که در خلق فرمت PDF کمک‌های زیادی کرده بود؛ در سن ۸۱ سالگی، روز ۲۷ فروردین ماه درگذشت. مدیرعامل شرکت ادوبی در یک نامه به کارمندان این شرکت؛ درگذشت «چارلز گسچه» را ضایعه بزرگی برای…

بهترین و بدترین محصولات اپل از نظر قابلیت تعمیرپذیری (جدول رتبه‌بندی آیفون‌ها و مک‌بوک‌ها)

اکنون می‌توانید امتیازهای قابلیت تعمیر گوشی‌ها و لپ‌تاپ‌ها اپل را به طور رسمی در سایت این شرکت مشاهده کنید. هرچند هنوز هم دارای ابهاماتی هستند و چون خود اپل گزارش داده، چندان قابل اعتماد نیستند و مرموز به نظر می‌رسند. قانون جدید دولت…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.