چرا بیماری عروق محیطی رخ می‌دهد؟ شیوه تشخیص و درمان آن چگونه است؟

0

علت های بیماری عروق محیطی

  • بیماری آترواسکلروتیک انسدادی شریانهای اندام تحتانی (و با شیوع کمتر اندام فوقانی)
  • ریسک فاکتورها عبارتند از: هایپرلیپیدمی، دیابت، سیگار و افزایش فشارخون

تشخیص افتراقی بیماری عروق محیطی

  • تنگی در ستون فقرات کمری: لنگیدن کاذب (معمولاً درد دو طرفه و پارسنتزی در اندام تحتانی به هنگام راه رفتن و ایستادن وجود دارد که علایم با نشستن یا خم شدن به طرف جلو برطرف می‌شود)
  • Thrombangiiis Obliterans (بیماری برگر)
  • گیرافتادگی شریان پوپلیتئال

اپیدمیولوژی بیماری عروق محیطی

  • حدود ۱۰ میلیون بیمار در آمریکا
  • بیماری عروق محیطی ناشی از دیابت عامل بیش از ۶۰% موارد قطع پا در آمریکاست.

علایم و نشانه‌های بیماری عروق محیطی

  • لنگیدن متناوب علامت مشخصهٔ بیماری عروق محیطی می‌باشد.
  • احساس ناراحتی در اندام تحتانی (درد- سفتی و گرفتگی) در هنگام فعالیت
  • ممکن است یکطرفه یا ۲ طرفه باشد
  • به هنگام راه رفتن در طول یک مسافت ایجاد می‌شود.
  • با استراحت علایم بر طرف می‌شود.
  • در انسدادهای شریانی شدید علایم ممکن است در زمان استراحت هم ادامه پیدا کند.
  • فقدان/ کاهش نبض‌های محیطی
  • بروئی شریانی
  • رنگ پریدگی پاها به هنگام فعالیت یا بالا نگه داشتن آنها
  • آتروفی عضلانی-ریزش مو – ضخیم شدن ناخنها- ترک پوست – پوست براق
  • ایجاد زخم و گانگرن

بیماری عروق محیطی

تشخیص بیماری عروق محیطی

  • معمولاً براساس یافته‌های بالینی
  • طبقه‌بندی Fontaine
  • مرحله اول I: بدون علامت
  • مرحلهٔ II: لندگیدن متناوب
  • مرحلهٔ III: درد شبانه و در زمان استراحت
  • مرحلهٔ IV: نکروز و گانگرن
  • آزمایشهای غیرتهاجمی
  • مچ پا: ایندکس براکیال کمتر از یک (نرمال بیش از یک است) و یا افتادگی بارز مچ با فعالیت
  • سونوگرافی دوبلکس
  • MRA
  • آنژیوگرافی محیطی از دقت بالایی برخوردار است ] با وجود تهاجمی بودن[، تنها زمان تصمیم به جراحی انجام می‌شود.

درمان بیماری عروق محیطی

  • تصحیح عوامل خطر: ترک سیگار، کنترل قند و چربی، کم کردن وزن، مراقبت از پاها
  • برنامهٔ پیاده‌روی تمرین و پیاده روی منظم فواصل بین لنگیدن‌ها را افزایش می‌دهد.
  • درمان دارویی
  • عوامل ضد پلاکت (ASA، Clopidrogrel)
  • عوامل وازوواکتیو (پنتوکسی فیلین، سیلوستازول)
  • رگسازی مجدد
  • آنژیوپلاستی ترانس لومینار پرکوتانئوس با یا بدون اِستنت تنها برای بیماری شریان ایلیاک موثر است.
  • بازسازی عروق با عمل جراحی (bypass) در ۲۵% بیماران دچار لنگش که علائم محدودکنندهٔ زندگی را نشان می‌دهند اندیکاسیون دارد، ارزیابی دقیق قبل از عمل لازم است (ریسک فاکتورهای قلبی و مغزی)

پیش آگهی/ سیر بالینی بیماری عروق محیطی

  • بیماری عروق محیطی نشانگر وجود بیماری آترواسکلروز است- این بیماران بروز بالایی از بیماریهای شریانهای کرونری و عروق مغزی دارند.
  • مرگ و میر ۵ سالهٔ بیماران با لنگش متناوب ۳۰% است- در افراد دچار ایسکمی به هنگام استراحت مرگ و میر به بیش از ۷۵% می‌رسد. (خطر تهدید حیات بیش از تهدید عضو است).
  • ۷۵% از بیماران با درمان نگهدارنده بهبود می‌یابند.
  • عوارض: انسداد شریانی حاد، آنوریسم شریانی، گانگرن منجر به قطع عضو.

   

پستهای اخیر

ویژگی Easy Mode در گوشی‌های گلکسی سامسونگ چیست و چه زمانی باید آن را فعال کرد؟

پوسته One UI سامسونگ یکی از بهترین نرم‌افزارهای شخص ثالث ساخته شده برای اندروید است. اگر تجربه کار با اندروید اصلی گوگل را از دست داده‌اید؛ باز این پوسته ویژگی‌های بسیار خوبی دارد. برخی از این ویژگی‌ها در عمق اپلیکیشن Settings پنهان شدند و…

کیا سراتو ۲۰۲۲ فیس‌لیفت در استرالیا عرضه شد: طراحی مدرن‌تر و لوکس‌تر

کیا سراتو ۲۰۲۲ فیس‌لیفت که چند ماه پیش به طور رسمی معرفی شده بود؛ اکنون عرضه خود را از کشور استرالیا و با قیمت ۲۰.۱۵۷ دلار استرالیا آغاز کرده است. این خودرو در چندین مدل از جمله نسخه پایه، اسپورت، اسپورت پلاس، GT و هاچ‌بک عرضه می‌شود.…

ویدئوی بی‌نظیر گذر زمان و با وضوح ۸K که این عکاس با ترکیب ۵۰ هزار عکس از طبیعت نیوزیلند ایجاد کرد

مایکل شینبلوم، یک عکاس با قریحه، دست به کار جالب و وقت‌گیری زده است. او با ترکیب کردن 50 هزار عکس از طبیعت نیوزیلند، توانسته یک ویدئوی گذر زمان یا time-lapse با وضوح 8K درست کند! حالا این ویدئوی زیبا را به رایگان با دنیا به اشتراک…

اگر نام شبکه وای فای این باشد، قابلیت اتصال به شبکه آی‌فون یا آی‌پد شما از کار می‌افتد تا زمانی که…

به تازگی یک پژوهشگر امنیت متوجه شده که اگر برای نامگذاری یک شبکه وای فای از نام خاصی استفاده شود و آی دیوایس‌های پیرامون تلاش برای اتصال به آن شبکه کنند، توانایی اتصال آنها به همه شبکه‌های وای فای کلا از کار می‌افتد و این مشکل تا زمان…

معرفی کتاب: همه ماجرا‌های ریچارد فاینمن

من ریچارد فاینمن را با مجله دانشمند شناختم. مخصوصا آن زمان که فاجعه شاتل چلنجر رخ داده بود و فاینمن در نقش یک قهرمان و دانشمند -کارآگاه سرپرستی تیمی را به عهده داشت که متوجه علت بروز فاجعه شده بود. یک سری مقالات از او خواندم و در ذهنم تبدیل…

خودروی مفهومی جیلی ویژن استاربرست معرفی شد؛ طراحی مدرن، فضایی و آینده‌نگرانه (گالری عکس)

جیلی با رونمایی از خودروی مفهومی Vision Starburst، نقشه راه آینده طراحی خودروهای خود را ترسیم کرد. خودروی ویژن استاربرست توسط استودیوی طراحی جیلی در شانگهای خلق شده است و از المان‌های کاملا مدرن و آینده‌نگرانه‌ای مبتنی بر نورپردازی‌های…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.