ازوفاژیت یا التهاب مری چرا ایجاد می‌شود و راه‌های تشخیص و درمان آن کدام‌ها هستند؟
علت‌های ازوفاژیت یا التهاب مری
- التهاب مخاط مری به دنبال آسیب یا عفونت
- شایعترین علت رفلاکس معده است
- ازوفاژیت عفونی عموماً ناشی از کاندیدا، CMV، HIV، HSV می‌باشد.
- ازوفاژیت شیمیایی به دنبال ورود (اتفاقی یا عمدی) محرک‌های مخاطی (الکل، دود سیگار، مایعات بسیار داغ) قلیاها (مثل زنگ‌زدا)، اسیدها یا داروها رخ می‌دهد.
تشخیص افتراقی ازوفاژیت یا التهاب مری
- ایسکمی میوکارد یا انفارکتوس
- GERD
- بیماری زخم پپتیک
- رفلاکس به علت فتق هیاتال
- اسپاسم مری
- دیسکسیون آئورت
- گاستریت
- آشالازی
- کوستوکندریت
- اسکلرودرما
اپیدمیولوژی ازوفاژیت یا التهاب مری
- در 5% بالغین در آمریکا و کشورهای غربی دیده می‌شود
- در سر تا سر جهان شایع است و بیشترین شیوع را در چین و ایران دارد
- بروز بیشتر در حاملگی (ناشی از رفلاکس) و مبتلایان به اسکلرودرمی
- موارد عفونی در افراد ضعیف و نقص ایمنی دیده می‌شود
علایم و نشانه‌های ازوفاژیت یا التهاب مری
- Heart Burn (اختصاصی برای ریفلاکس)
- دیسفاژی، مخصوصاً برای جامداد
- اودینوفاژی
- آنمی مربوط به خونریزی مزمن
- شدت علایم الزاماً با درجهٔ هیستوپاتولوژیک بیماری ارتباط ندارد.
تشخیص ازوفاژیت یا التهاب مری
- سابقهٔ بلغ مواد مسبب بیماری، ضعف ایمنی (ازوفاژیت‌های عفونی) یا ارتباط علایم با خوردن غذا و وضعیت خوابیده به پشت (رفلاکس)
- روش‌های تشخیص رفلاکس
- اندوسکوپی تشخیص‌دهنده است
- یافته‌های مربوط به تمام موارد ازوفاژیت عبارتست از التهاب شدید و حاد، زخمهای سطحی و فیبروز
- یافته‌های اختصاصی در ازوفاژیت‌های غیررفلاکسی
- کاندیدا: غشاء کاذب خاکستری رنگ همراه هایفاها
- HSV: زخمهای کوچک جدا از هم و سلول‌های چند هسته‌ای با انکلوزیون‌های درون هسته‌ای
- CMV: زخمهای بزرگ، انکلوزیون‌های هسته‌ای در اندوتلیوم مویرگ‌ها
- HIV: ازوفاژیت التهابی منتشر
- شیمیایی: محدوده‌ای از اریتم تا نکروز منتشر
- ممکن است برای یافت علل عفونی سیتولوژی انجام شود.
درمان ازوفاژیت یا التهاب مری
- ازوفاژیت ناشی از رفلاکس: درمان رفلاکس زمینه‌ای.
- ازوفاژیت عفونی: استفاده از ضد میکروب‌های مناسب
- کاندیدا: نیستاتین، کتوکونازول، فلوکونازول یا آمفوتریسین B با دوز پایین
- HSV: ویدارابین یا آسیکلوویر
- CMV: گان سیکلوویر
- AIDS: استروئید درمانی
- سوختگی مری: آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف و استروئیدها
پیش آگهی/ سیر بالینی ازوفاژیت یا التهاب مری
- بیشتر علل ازوفاژیت با درمان دارویی به خوبی کنترل شده‌اند و عوارض شدید یا طول کشیده دیده می‌شود. (در اثر التهاب مزمن و زخم‌شدن)
- تنگی در اثر التهاب مزمن و فیبروز
- زخم مری با خونریزی احتمالی همراه است.
- لارنژیت ناشی از رفلاکس
- اسپیراسیون ریوی
- مری بارت
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
آینه‌ها در فیلم‌ها: فیلمسازها چگونه دوربین‌ها را موقع فیلمبرداری از آینه‌ها ناپدید می‌کنند؟!
هنگام تماشای فیلم، برخی از بینندگان دوست دارند به دنبال خطا‌هایی باشند، مانند یافتن شواهدی از دوربین‌ها و پرسنل ضبط فیلم یا بوم صدابرداری مشخص در یک صحنه و امثال آن. یکی از موقعیت‌های دشوار برای فیلمسازهای، زمانی است که یک صحنه شامل آینه‌ها…
حداقل مجازات کسانی که این چیزها را طراحی کرده‌اند، زندان است!
طراحی خوب در هر عرصه‌ای چه فضای وب، معماری، وسایل خانگی و صنعتی و گجت‌ها مهم است. یک طراح باید بتواند خود را جای کاربران نهایی بگذارد و حدس بزند که در استفاده از وسیله یال محل چه مشکلاتی پیش خواهد آمد یا در شرایط مختلف و با گذشت زمان چه…
خرابی چون که از حد بگذرد آباد می‌گردد! – گالری عکس‌های قبل و بعد این مکان‌های زشت یا مخروبه
تماشای مراحل ساخت هنرهای دستی یا دکوراسیون داخلی و خارجی منزل برای بسیاری جالب و لذت‌بخش است. حتی اگر فعلا یارای تجمل باز اقتصادی خرید و بهسازی و نوسازی منزل نداشته باشند یا عملا در کار هنری نباشند.دست‌کم ایده‌ای در ذهنشان می‌ماند که از…
ژاک شارل: کسی که اولین بالون هیدروژنی تاریخ را به پرواز درآورد
در 4 ژوئن 1783، برادران مون‌گلفیه اولین بار یک بالون هوای گرم را در جنوب فرانسه به نمایش گذاشتند. این بالون که از گونی محکمی پوشیده شده با کاغذ ساخته شده بود و تا نزدیک به 2 کیلومتر بالا رفت و به مدت 10 دقیقه در هوا باقی ماند.خبر موفقیت…
نمونه‌هایی از وندالیسم – البته در شکل نسبتا خفیف آن
وندالیسم به عمل عمدی ایجاد خسارت، تخریب یا اسیب زدن به اموال، اغلب بدون هیچ دلیل یا توجیه قانونی اشاره دارد. این کار شامل اعمالی مانند رسم گرافیتی، برچسب زدن، خراشیدن، شکستن یا نقاشی روی سطوح، از جمله ساختمان‌ها، وسایل نقلیه، فضا‌های عمومی…
بهترین کتاب های علمی تخیلی برای پرورش تخیل شما |۶۴ اثر خواندنی
تهیه فهرستی از آثار علمی تخیلی که در ایران ترجمه و منتشر شده باشند و محبوب باشند، دشوار است. کلا وقتی فهرست می‌کنیم هدف ما ترغیب خواننده به بیشتر خواندن است و نه اینکه ادعا کنیم چیز کاملی درست کرده‌ایم.پس این شما و شماری از محبوب‌ترین…