بیماری بوپ BOOP چیست؟ چه علایمی دارد و راه‌های تشخیص و درمان آن کدام‌ها هستند؟

بیماری بوپ BOOP

علت‌های بیماری بوپ BOOP

  • BronChiolitis Oblitcrans Oganizing: Pneumonia (BOOP) التهاب و فیبروز، برونشیولها و فضاهای هوایی آلوئول‌ها را با توده‌هایی از بافت گرانولاسیون مسدود می‌کنند. (Organizing Pneumonia)، معمولاً ایدیوپاتیک است.
  • BOOP ثانویه ممکن است در اثر عفونت، پیوندها، ARDS، استنشاق مواد سمی، بیماری کلاژن و اسکولار یا آسپیراسیون ایجاد شود.
  • برونشیولیت اُبلیتران (BO): انسداد و التهاب برونشیول‌ها بدون گسترش ضایعه، به دورن آلوئول‌ها، معمواً در پیوند اعضا و بیماری کلاژن واسکولار ایجاد می‌شود.

تشخیص افتراقی بیماری بوپ BOOP

  • ARSD
  • COPD
  • TB
  • واکنش دارویی
  • عفونت‌ها
  • پنومونی ائوزینوفیلی مزمن
  • بیماری بینابینی ریه
  • دیگر پنومونی‌های ایدیوپاتیک (IPF و AIP)
  • پروتئینوز آلوئولار ریوی
  • انفارکت ریه
  • نئوپلاسم ریه

اپیدمیولوژی بیماری بوپ BOOP

  • BOOP ایدیوپاتیک: ۷ مورد از ۱۰۰ هزار بستری در بیمارستان
  • در دههٔ ۵ و ۶ رخ می‌دهد.
  • در مردان و زنان برابر است.
  • ارتباطی با مصرف تنباکو ندارد.

علایم و نشانه‌های بیماری بوپ BOOP

  • علائم شبه آنفلوانزا
  • شروع تدریجی سرفه بدون خلط
  • تنگی نفس
  • تب
  • بی‌حالی
  • کاهش وزن
  • خستگی
  • کراکل دمی
  • بندرت ویزینگ

بیماری بوپ BOOP

تشخیص بیماری بوپ BOOP

  • BOOP یک تشخیص پاتولوژیک است.
  • CXR: ارتشاح آلوئولار دو طرفه تکه تکه
  • CT: ارتشاح شیشه مات و نواحی تجمع پراکنده و جدا از هم، اتساع و افزایش ضخامت دیوارهٔ برونشها
  • PFT: نمای محدودکننده، کاهش ظرفیت انتشار، هیپوکسی
  • بیوپسی ریه: برای تشخیص قطعی توصیه می‌شود. بافت گرانولاسیون درون راه‌های هوایی کوچک و التهاب آلوئول‌ها دیده می‌شود
  • BOOP را از سایر بیماری‌های بینابینی ریه افتراق می‌دهد.
  • ABG: هیپوکسمی
  • ESR افزایش یافته
  • تمایزهای مهم
  • BOOP درجه ۱ در مقابل درجه ۲
  • BOOP در مقابل BO (نمای مختلط انسدادی محدودکننده، با واسطه ایمنی در بیماران پیوندی دیده می‌شود.

درمان بیماری بوپ BOOP

  • بوپ بخوبی به استروئیدهای سیستمیک خوراکی پاسخ می‌دهد و در ۳/۲ بیماران بهبود کامل حاصل می‌شود.
  • آنتی‌بیوتیک‌ها در درمان نقشی ندارند.
  • سیکلوفسفامید ندرتاً لازم است. ولی اگر با شکست مواجه شوند یا در موارد عود مکرر از آنها استفاده می‌شود.

پیش آگهی/ سیربیماری بیماری بوپ BOOP

  • پیش آگهی عالی دارد.
  • ندرتاً بدون درمان بهبود می‌یاب
  • ۳/۲ بیماران با درمان استروئیدی کاملاً خوب می‌شوند- عملکرد ریه و CXR طبیعی می‌شود.
  • پاسخ به درمان ممکن است به سرعت و در عرض ۲ هفته ظاهر شود. یا چند ماه بطور بیانجامد.
  • عود شایع است همچنین اکثر بیماران به استروئیدهای سیستمیک پاسخ می‌دهند.
  • در صورت عدم پاسخ به درمان یا عود مکرر استفادهٔ مزمن از استروئیدها یا افزودن داروهای سرکوب کنندهٔ ایمنی دیگر ضروری به نظر می‌رسد.

دیدگاه خود را با ما اشتراک بگذارید:

ایمیل شما نزد ما محفوظ است و از آن تنها برای پاسخگویی احتمالی استفاده می‌شود و در سایت درج نخواهد شد.
نوشتن نام و ایمیل ضروری است. اما لازم نیست که کادر نشانی وب‌سایت پر شود.
لطفا تنها در مورد همین نوشته اظهار نظر بفرمایید و اگر درخواست و فرمایش دیگری دارید، از طریق فرم تماس مطرح کنید.