سندرم مالوری – ویس چیست؟ راه‌های تشخیص و درمان و علایم این بیماری
علت های سندرم مالوری – ویس
- پارگی طولی بخشی از ضخامت جدار مری در سطح محل اتصال مری به معده (GEJ)، ممکن است پارگی به درون معده گسترش پیدا کند.
- به دنبال یک دورهٔ طولانی استفراغ و عق زدن شدید است؛ ممکن است ناشی از شل شدن ناکافی LES در هنگام استفراغ باشد.
- خونریزی عمدتاً خفیف و خود محدود شونده است گرچه مکان خونریزی شدید هم وجود دارد.
- باید از سندرم Boerhaave (پارگی تمام ضخامت جدار مری و پارگی مری) و خونریزی از واریس مری- که همگی در الکلی‌ها شایع هستند – تشخیص داده شود.
تشخیص افتراقی سندرم مالوری – ویس
- واریس مری/ معده
- سندرم Boerhaave
- آنژیودیسپلازی
- زخم دئودنوم یا معده
- گاستریت خورنده منتشر
- کارسینوم معده
- کارسینوم مری
- ضایعهٔ Dieulafoy
اپیدمیولوژی سندرم مالوری – ویس
- اغلب در الکلی‌ها دیده می‌شود
- لاسراسیون مری علت 5-15% خونریزی‌های دستگاه گوارش فوقانی است. – شایعترین علل خونریزی GI فوقانی اولسرپپتیک، گاستریت و پارگی‌ها مخاطی هستند
علایم و نشانه‌های سندرم مالوری – ویس
- هماتمز به دنبال استفراغ، سرفه
- در صورتی که خونریزی شدیدی رخ دهد، احتمال خونریزی واریس مری بیشتر از سندرم مالوری- ویس است.
- با خون تازه و روشن مشخص می‌شود. (هماتمز خون تیره در واریس مری شایع است)
- احتمال درد قفسه سینه وجود دارد اما غیرشایع است- درد قفسه سینه بیشتر در سندرم Boerhaave دیده می‌شود.
- در سندرم Boerhaave کریپتاسیون ناشی از پنومومدیاستن دیده می‌شود.
![سندرم مالوری - ویس]()
تشخیص سندرم مالوری – ویس
- شرح حال کلاسیک: استفراغ خونی بعد از عق زدن
- اندوسکوپی تشخیص‌دهنده است:
- تشخیص پارگی
- رد سایر علل خونریزی
- ممکن است درمان کننده نیز باشد
درمان سندرم مالوری – ویس
- در هر خونریزی گوارشی باید علایم حیاتی و وضعیت حجمی بیمار پایش‌شده و ثبات همودینامیک برقرار گردد.
- عمدتاً خودبخود محدودشونده است. درمان حمایتی غالباً کافی است
- جایگزینی حجم از دست رفته
- لاواژ معده
- داروهای انقباض‌دهنده عروق
- می‌توان خونریزی را ضمن اندوسکوپی با الکتروکوآگولاسیون مستقیم یا تزریق اپی نفرین کنترل کرد.
- لاپاراتومی تجسسی در صورت خونریزی پایدار یا پارگی شدید
- انجام جراحی فوری در موارد پارگی (سندرم Boerhaave)
پیش آگهی/ سیر بالینی سندرم مالوری – ویس
- در اغلب موارد خونریزی خودبخود برطرف می‌شود و تاثیرات اندکی برجا می‌گذارد، با این حال ممکن است عفونت باعث تشکیل زخم شود.
- جراحی در کمتر از 5% موارد لازم است
- عود پس از اصلاح جراحی نادر است
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
خارج از کادرهای عکس‌های مشهور چه گذشته؟ حالا کاربران می‌خواهد با هوش مصنوعی Generative Fill فتوشاپ…
هوش مصنوعی به سرعت در حال توسعه است و هر روز می بینیم که چقدر توسعه پیدا می‌کند. یکی از پیشرفت‌های تازهاخیراً ابزار جدید AI Generative Fill فتوشاپ بوده است.با کمک آن می‌توان بسیار ساده چیز ناخواسته‌ای را حذف کرد یا اشیایی را اضافه کرد…
عکس‌های دلپذیر این سلبریتی‌ها با میدجرنی نسخه پنج و این دستور ایجاد شده که شما هم می‌توانید از آن…
تصور کنید که بخواهید عکس‌هایی از شمار قابل توجهی از سلبریتی‌ها داشته باشید که همه در حال انجام یک کار واحد هستند، آن هم در یک شرایط نوری یکسان.در شرایط عادی که نمی‌شود به همه‌شان دیکته کرد که ژست مورد نظر ما را بگیرند. اما هوش مصنوعی…
ربات‌هایی که در دنیای سینما و تخیل دوستشان داشتیم یا در مواردی از آنها می‌ترسیدیم!
انسان‌ها همیشه از تحولات تازه می‌ترسند و از زمانی که تخیل آدم ماشینی ایجاد شد، ترس از این توده‌های آهنی هم ایجاد شد. شخصیت ربات‌ها در ابتدا در داستان‌ها خیلی سطحی و بیشتر هراس‌‌انگیز بود، اما بعدا ربات‌ها دارای شخصیت شدند تا جایی که حتی…
۸ خودروی جذاب تاریخی که توسط طراحان ایتالیایی بازطراحی و جاودانه شدند
ایتالیا خانه‌های طراحی معروفی دارد. Pininfarina ،Bertone ،Touring ،Giugiaro و Vignale برخی از مهم‌ترین نام‌های طراحی خودرو هستند.در این خانه‌های طراحی، همه‌چیز از جمله خودرو طراحی می‌شود. چه خودروهایی که تجاری و قابل تولید باشند؛ چه…
این دانشجوی 18 ساله با هوش مصنوعی 19 شخصیت سیمپسون‌ها را به صورت شخصیت‌های واقعی درآورد!
برودی هالبروک دست به کار جالبی زده و جان تازه‌ای به شخصیت‌های محبوب سریال سیمپسون‌ها داده است. او در این مورد نوشته:«من از Midjourney برای تبدیل شخصیت‌های مورد علاقه‌‌ان از انیمیشن‌ها به قالب انسان استفاده کردم. البته برخی از اعضای…
نمونه‌هایی از بازسازی و دکوراسیون جدید خانه که می‌توانند الگویی برای ما باشند
به سبب نوع معماری، خانه‌های ما معمولا خیلی زود دمده یا به اصطلاح کلنگی می‌شوند. شرکت‌‌های بازسازی خانه مدتی است بسیار زیاد شده‌اند.اما شک و تردید زیادی در مورد میزان کارایی بسیاری از آنها وجود دارد. برخی از آنها اصلا به تقویم کاری متعهد…