نفروپاتی ایمونوگلوبولین A و پورپورای هنوخ ـ شائن‌لاین

0

نفروپاتی IgA

IgA nephropathy

یکی از شایع‌ترین علل گلومرولونفریت در سرتاسر جهان است. تفاوت‌های جغرافیایی و نژادی در شیوع نفروپاتی IgA به خوبی توصیف شده‌اند. این بیماری در آسیا و جنوب اروپا نسبت به آمریکای شمالی از شیوع بیشتری برخوردار است. به علاوه، نفروپاتی IgA ندرتاً فامیلی است (کمتر از ۱۰% موارد بیماری) و خوشه‌هایی از موارد بیماری با اثر موسس (founder effect) همراه بوده‌اند. اوج بروز آن در دهه‌های دوم و سوم زندگی بوده و در جنس مذکر غلبهٔ بیشتری دارد.

نفروپاتی IgA  IgA nephropathy

به طور کلاسیک نفروپاتی IgA با حملات راجعهٔ هماچوری آشکار در حین یک عفونت تنفسی فوقانی یا بلافاصله پس از آن تظاهر می‌یابد (هماچوری همراه با فارنژیت «sunpharyngitic hematuria»). به طریق دیگر بیماری می‌تواند با هماچوری میکروسکوپی پایدار تظاهر یابد. پروتئینوری که می‌تواند در محدودهٔ نفروتیک باشد (اصلاً اگر به وجود آید) در اواخر سیر بیماری عارض می‌گردد. ندرتاً نفروپاتی IgA خود را به صورت گلومرولونفریت سریعاً پیشرونده (RPGN) نشان می‌دهد. نفروپاتی IgA در اکثر موارد بیماری خوش‌خیمی است؛ فقط ۲۰ تا ۳۰ درصد بیماران در عرض ۲۰ سال به سوی بیماری کلیوی مرحلهٔ نهایی (ESRD) پیشرفت می‌کنند. عوامل خطر پیشرفت بیماری عبارتند از: فقدان هماچوری آشکار (macroscopuc)، پروتئینوری، و جنس مذکر. تشخیص اختصاصی نیازمند نمونه‌برداری از کلیه است که در میکروسکوپ ایمونوفلورسانس رنگ‌پذیری شاخص مزانژیوم با غلبهٔ IgA را نشان می‌دهد (شکل ۱۶ ـ ۲۹ تارنما).

نشان داده شده که مهار سامانهٔ رنین ـ آنژیوتانسین سرعت پیشرفت بیماری‌های متعدد گلومرولی همراه با پروتئینوری از جمله نفروپاتی IgA را می‌کاهد. اجماع کلی در مورد درمان‌های متعدد دیگری که در مطالعات کوچک آزموده شده‌اند از جمله روغن ماهی، برداشتن لوزه‌ها (tansill ectomy)، درمان با استروئیدها، یا داروهای ستوتوکسیک وجود ندارد. درمان توصیه شده برای نفروپاتی IgA هنگامی که با گلومرولونفریت سریعاً پیشرونده خود را نشان می‌دهد پلاسمافرز، استروئیدها و داروهای سیتوتوکسیک می‌باشد.

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

پورپورای هنوخ ـ شوئن‌لاین

Henoch-Schönlein purpura

یک بیماری گلومرولی هم خانواده با نفروپاتی IgA است و یافته‌های نمونه‌برداری کلیوی غیرقابل تمایز هستند. این بیماری از لحاظ بالینی با غلبهٔ علایم سرتاسری (شامل درد مفاصل «arthrlgiaL)، سن بروز پایین‌تر (معمولاً در کودکی)، و شکایات شکمی از نفروپاتی IgA افتراق داده می‌شود.

پورپورای هنوخ ـ شوئن‌لاین  Henoch-Schönlein purpura

   

پستهای اخیر

یک نشانه دیگر ارائه ویندوز جدید: مایکروسافت ۱۴ اکتبر ۲۰۲۵ به پشتیبانی از ویندوز ۱۰ خاتمه می‌دهد

مایکروسافت تاریخ اتمام پشتیبانی از سیستم‌عامل ویندوز ۱۰ را مشخص کرد. بیش از ۱۰ سال از معرفی ویندوز ۱۰ می‌گذرد و اکنون مایکروسافت می‌گوید به طور رسمی ۱۴ اکتبر سال ۲۰۲۵ پشتیبانی از این سیستم‌عامل خاتمه پیدا می‌کند. مایکروسافت این تاریخ…

دار و دسته اپلیکیشن‌های «جکیل» و کلاهی که گاهی با نیت خوب یا بد سر اپل می‌گذارند!

ما در ایران به سبب تحریم‌ها به صورت ضمنی با اپلیکیشن‌های موسوم به «جکیل» آشنا هستیم! منظورم از «جکیل» دیگر چیست؟! توضیح خواهم داد. بگذارید از اینجا شروع کنم. به تازگی خیلی‌ها متوجه شدند که یک اپلیکیشن به نام Zoshy+ در اپ استور در بخش…

بالا آمدن سطح دریاها در دهه‌های آینده چه شهرهایی را از بین خواهد برد؟ شمال ایران دچار چه مشکلاتی…

بسیاری از شرایط تا زمانی که واقعا رخ ندهند، توسط ما جدی گرفته نمی‌شوند. تغییراتی اقلیمی از چیزی که ما تصور می‌کنیم، به ما نزدیک‌تر هستند و حتی در زمان زندگی خود ما، ممکن است مستقیما زندگی ما را تغییر بدهند. مثلا بر اساس تخمین‌هایی که در…

حالا دیگر مخاطب شما در فیس‌تایم می‌تواند هر آدمی باشد که یک مرورگر دارد، خواه در ویندوز و خواه در…

اپلیکیشن چت FaceTime اپل به لطف قابلیت‌های جدید سیستم‌عامل‌های iOS 15 و macOS Monterey، از ویژگی‌های جدیدی مانند اشتراک صفحه با دوستان، مود پرتره لایو، نویز کنسلینگ بهتر و حتی نسخه وب برخوردار شده است. نسخه تحت وب فیس‌تایم مورد توجه…

بهترین گوشی‌های سال ۲۰۲۰ که هنوز در سال ۲۰۲۱ ارزش خرید دارند

چه کسی می‌گوید شما باید همیشه جدیدترین و بهترین گوشی معرفی شده در امسال را بخرید؟ ما مطمئن نیستیم که این بهترین خرید برای شما باشد. استفاده از جدیدترین و بهترین گوشی با فناوری‌های روز و پیشرفته، لذت‌بخش و سرگرم‌کننده است اما همیشه بهترین…

گالری عکس: ملکه انگلیس حالا دیگر با سیزدهمین رئیس جمهور آمریکا هم در دوران زندگی خود ملاقات کرده!…

1- ملکه انگلیس در ملاقات با هری ترومن، وقتی او هنوز پرنسس بود - 31 اکتبر سال 1951 سه ماه بعد در ششم فوریه سال 1951، بعد از شاه جورج پنجم، پرنسس الیزابت، ملکه انگلیس شد. 2- هفدهم اکتبر سال 1957، رئیس جمهور آیزنهاور از خانواده…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.