هپاتیت یا التهاب کبد چرا ایجاد می‌شود؟ چه علایمی دارد؟ شیوه‌های تشخیص و درمان آن کدامند؟

0

علت‌های هپاتیت

  • التهاب کبدی که باعث ایجاد نکروز در آن می‌شود.
  • علل اصلی: ویروس هپاتیت, الکل, داروها (ایزونیازید, متیل دوپا, کتوکونازول, هالوتان, استامینوفن)
  • سایر علل: بیماری اتوایمیون, EBV, CMV, تب زرد, هرپس, روبلا (سرخجه), آدنوویروس, TB و سارکوئیدوز, IBD, هموکروماتوز, بیماری ویلسون
  • ممکن است حاد یا مزمن باشد (بیش از ۶ ماه طول بکشد)

تشخیص افتراقی هپاتیت

  • کله سیستیت
  • کله‌لیتیازیس
  • کلانژیت
  • سیروز صفراوی
  • کبد چرب
  • بیماری Reye
  • مسمومیت با تتراسایکلین
  • آنمی همولیتیک
  • سندرم دوبین- جانسون
  • کارسینوم (صفراوی, سر پانکراس)
  • آتروزی و تنگی صفراوی

علایم و نشانه‌های هپاتیت

  • تظاهرات بیماری از وضعیت بدون علامت تا تضعیف کنندهٔ بدن متغیر است.
  • هپاتیت حاد
  • زردی, ادرار تیره/ مدفوع روشن
  • هپاتومگالی
  • خستگی, بی‌حالی ولتارژی
  • درد RUQ
  • تهوع/ استفراغ
  • تب, سر درد
  • نارسایی کبد
  • ادم در اثر هایپو آلبومینی
  • انسفالوپاتی کبدی (گیجی, خواب‌آلودگی, کوما, آستریسکی, رژیدیتی)
  • هایپراستروژنمی (ژنیکوماستی, پالمار اریتم, آنژیوم عنکبوتی)
  • خونریزی GI (واریس‌های مری)

هپاتیت

تشخیص هپاتیت

  • افزایش AST/ALT و بیلی روبین
  • آلکالین فسفاتاز نرمال یا کمی افزایش یافته
  • مارکرهای ویروسی
  • اندازه‌گیری اتو آنتی‌بادی‌ها (به هپاتیت‌های اتوایمیون مراجعه شود)
  • افزایش PT و اختلال انعقادی در اثر کاهش تولید فاکتورهای II و VII و IX و X
  • هایپوآلبومینی
  • هایپر آمونمی
  • بیوپسی ممکن است تشخیص دهنده باشد (اگرچه علل متفاوت هپاتیت می‌تواند ظاهر بافت‌شناسی یکسانی داشته باشد)
  • سونوگرافی: جستجوی مجاری صفراوی متسع و سنگ‌های صفراوی
  • رادیوگرافی شکم, MRI/CT و ERCP ممکن است در رد سایر بیماری‌ها کمک کننده باشند.

درمان هپاتیت

  • به بیماری مربوطه مراجعه شود.
  • حذف مواد مولد بیماری (الکل, داروها, …)
  • نارسایی کبدی مراحل انتهایی در صورت امکان با پیوند کبد فابل درمان
  • واکسن‌ها و ایمونوگلوبین برای هپاتیت A و B در دسترس است.
  • عوارض حاد در صورت لزوم درمان شود.
  • لاکتولوز (جذب پروتئین از روده را کم می‌کند) در انسفالوپاتی ناشی از هایپر آمونمی
  • کنترل خونریزی GI
  • تصحیح اختلالات انعقادی و الکترولیتی

پیش‌آگهی/ سیر بالینی هپاتیت

  • نارسایی چند ارگان, سندرم هپاتورنال, سندرم هپاتوپولموناری و انسفالوپاتی کبدی عوارض مهم هستند.
  • هپاتیت مزمن ممکن است باعث سیروز و کارسینوم هپاتوسلولار شود.
  • مرگ و میر در اثر خونریزی واریس‌ها, سپسیس و کارسینوم هپاتوسلولار

   

پستهای اخیر

دار و دسته اپلیکیشن‌های «جکیل» و کلاهی که گاهی با نیت خوب یا بد سر اپل می‌گذارند!

ما در ایران به سبب تحریم‌ها به صورت ضمنی با اپلیکیشن‌های موسوم به «جکیل» آشنا هستیم! منظورم از «جکیل» دیگر چیست؟! توضیح خواهم داد. بگذارید از اینجا شروع کنم. به تازگی خیلی‌ها متوجه شدند که یک اپلیکیشن به نام Zoshy+ در اپ استور در بخش…

بالا آمدن سطح دریاها در دهه‌های آینده چه شهرهایی را از بین خواهد برد؟ شمال ایران دچار چه مشکلاتی…

بسیاری از شرایط تا زمانی که واقعا رخ ندهند، توسط ما جدی گرفته نمی‌شوند. تغییراتی اقلیمی از چیزی که ما تصور می‌کنیم، به ما نزدیک‌تر هستند و حتی در زمان زندگی خود ما، ممکن است مستقیما زندگی ما را تغییر بدهند. مثلا بر اساس تخمین‌هایی که در…

حالا دیگر مخاطب شما در فیس‌تایم می‌تواند هر آدمی باشد که یک مرورگر دارد، خواه در ویندوز و خواه در…

اپلیکیشن چت FaceTime اپل به لطف قابلیت‌های جدید سیستم‌عامل‌های iOS 15 و macOS Monterey، از ویژگی‌های جدیدی مانند اشتراک صفحه با دوستان، مود پرتره لایو، نویز کنسلینگ بهتر و حتی نسخه وب برخوردار شده است. نسخه تحت وب فیس‌تایم مورد توجه…

بهترین گوشی‌های سال ۲۰۲۰ که هنوز در سال ۲۰۲۱ ارزش خرید دارند

چه کسی می‌گوید شما باید همیشه جدیدترین و بهترین گوشی معرفی شده در امسال را بخرید؟ ما مطمئن نیستیم که این بهترین خرید برای شما باشد. استفاده از جدیدترین و بهترین گوشی با فناوری‌های روز و پیشرفته، لذت‌بخش و سرگرم‌کننده است اما همیشه بهترین…

گالری عکس: ملکه انگلیس حالا دیگر با سیزدهمین رئیس جمهور آمریکا هم در دوران زندگی خود ملاقات کرده!…

1- ملکه انگلیس در ملاقات با هری ترومن، وقتی او هنوز پرنسس بود - 31 اکتبر سال 1951 سه ماه بعد در ششم فوریه سال 1951، بعد از شاه جورج پنجم، پرنسس الیزابت، ملکه انگلیس شد. 2- هفدهم اکتبر سال 1957، رئیس جمهور آیزنهاور از خانواده…

لکسوس NX مدل ۲۰۲۲ معرفی شد: پیشرانه هیبریدی و سیستم سرگرمی جدید

علاقه‌مندان و مشتاقان این کراس‌اوور ژاپنی لوکس در یک خوشبختی تمام غرق خواهند شد. چون نسل جدید لکسوس NX برای سال ۲۰۲۲ دقیقا نقاط ضعف مدل‌های پیشین را از بین برده و با تغییرات متعدد، ظاهری جدید و امکانات تازه وارد بازار می‌شود. برای مثال،…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.